VP-B1-K1-W3
Stelt een verpleegplan op
Hart, Vaat, Long
Naam: Odette Janssen
Klas: MZV4V4
Mentor:
Datum: 06-12-2022
Cohort: 2019-2023
Stage: RadboudUMC C4
Hart, Vaat, Long
, Inhoudsopgave
Inleiding 2
Visie RadboudUMC & mijn eigen visie: 2
Verpleegplannen (PESDIE): 5
Medische termen (ziektebeelden): 11
Odette Janssen 1
RadboudUMC Hart, Vaat en Long VP-B1-K1-W3
Datum: 12/6/2022 Handtekening: ____________
, Inleiding
Mijn naam is Odette Janssen. Ik volg de opleiding verpleegkunde niveau 4 op het ROC-Nijmegen
(leerjaar 4). Ik loop in het RadboudUMC stage op de afdeling C4 Hart, Vaat, Long. Hier loop ik
van 30-08-2022 tot 23-06-2023 stage.
Op 06-12-2022 heb ik het examen VP-B1-K1-W3 ‘’Stelt een verpleegplan op’’ uitgevoerd. Op
mijn stage heb ik mijn patiënt begeleiding geboden en aandacht gegeven aan de
verpleegkundige zorgplannen. Ook heb ik geluisterd naar de zorgbehoefte zodat ik dit eventueel
kon meenemen in mijn verpleegplannen. In dit verslag heb ik gebruik gemaakt van de STRAK-
methode, daarbij vertel ik hoe ik aan de problemen ben gekomen. Ik motiveer mijn
professioneel handelen vanuit de visie en afspraken van het RadboudUMC en vanuit mijn eigen
visie en ervaringen.
Visie RadboudUMC & mijn eigen visie:
Visie RadboudUMC m.b.t. deze casus:
Het RadboudUMC wil vooroplopen in de vorming van duurzame, innovatieve en betaalbare
gezondheidszorg. Het RadboudUMC wilt het meest persoonsgerichte en innovatieve universitair
medisch centrum zijn en zo worden onderscheid en herkend. De visie als verpleegkundige in het
RadboudUMC m.b.t deze casus is dat je een nieuwsgierige houding hebt, persoonsgerichte
benadering, gelijkheid, kwaliteit, openstaan voor verandering, ontwikkelingen bijhouden,
initiatief nemen en delen/overdragen van kennis. Bij deze casus was persoonsgerichte
benadering erg belangrijk aangezien vooral de persoon centraal staat en niet de ziekte. Verder
heb ik mijn kennis gedeeld aan de patiënt. Het RadboudUMC vindt zingevende zinnige zorg ook
erg belangrijk, dat wil zeggen dat niet alles wat kan, hoeft. De behandelmogelijkheden, wensen,
kwaliteit van leven van de patiënt staan voorop. Dus als dhr. liever niet geopereerd wil worden
vanwege de complicaties die voor kunnen komen kan dat in het RadboudUMC.
Mijn eigen visie m.b.t. deze casus:
Beargumenteren van mijn eigen handelen vanuit mijn visie en ervaring.
Zelf vind ik belangrijk om de zorg zo goed mogelijk uit te voeren, waarbij ik het belangrijk vind
om mezelf te blijven verbeteren. Bij deze casus vind ik het belangrijk dat dhr. zijn eigen keuzes
mag maken m.b.t. operaties, en dit dan ook te accepteren. Het is belangrijk om open te staan
voor veranderingen tijdens het leveren van de zorg. Daarnaast vind ik het ook belangrijk om in
oplossingen te gaan denken. In deze casus is het belangrijk om na te denken over
verpleegplannen, wat relevant is. Zelf vind ik het fijn als er verpleegplannen zijn aangemaakt bij
patiënten. Dit omdat je dan snel en duidelijk het plan kunt zien en waar je op moet gaan letten.
Odette Janssen 2
RadboudUMC Hart, Vaat en Long VP-B1-K1-W3
Datum: 12/6/2022 Handtekening: ____________
, Casus:
Voor mijn examen heb ik gekozen voor de volgende casus.
De patiënt die ik heb gekozen voor deze casus heeft met als voorgeschiedenis:
-Jicht*
-CABG (Coronary artery bypass graft)*
-Diabetes mellitus type 2*
-(2018) Geruptureerd* abdominaal aneurysma, waarvoor open infrarenale aorta
bifurcatieprothese*.
- (2019) Stent plaatsing links i.v.m. iliaca kink waarbij Fontaine 2a*.
-(2020) Plaatsen van een buisprothese met inhechten van de arterie renalis links op de prothese
Reden van opname: Prothese-duodenale fistel met infectie van het kunststof materiaal.
Operatie/behandeling: Nevelsteen procedure*
Behandelwens: Volledig beleid
Dhr. (66 jaar) is opgenomen in het RadboudUMC met als reden dat de prothese-duodenale fistel
is geïnfecteerd. De darmbacteriën van dhr. zijn in zijn buik terecht gekomen, door het fistel
waardoor de prothese geïnfecteerd raakte. De prothese is van een kunststof materiaal gemaakt,
dit trekt dan ook bacteriën aan.
Dhr. ondergaat een zeer grote operatie, genaamd een nevelsteen procedure*. Bij deze operatie
kunnen veel complicaties voorkomen zoals: wondinfectie*, nabloedingen, trombose,
pneumonie*, ileus*, beschadiging nieren/of een sepsis.
Dhr. heeft in het verleden een hartoperatie ondergaan, hierbij geeft hij aan dat de
wondgenezing op zijn borstkas erg lang duurde voor het herstel. Hij weet dat zijn bloedvaten
overal verkalking laten zien waardoor hij al deze vaatproblemen en slechte wondgenezing heeft.
Daarnaast is zijn diabetes ook slecht voor de wondgenezing. Doordat hij toen niet goed durfde
door te ademen heeft hij een lichte longontsteking gekregen. Zijn jicht klachten werkte zijn
herstel van mobiliseren tegen, regelmatig had hij hierbij pijn aan zijn gewrichten. Tijdens en na
deze operatie mocht hij de medicijnen hiertegen niet gebruiken. De prothese is bij dhr.
geïnfecteerd, werkt hierdoor niet meer en waarbij hij een groot risico loopt om een aneurysma*
te krijgen. Dhr. heeft door de geïnfecteerde prothese ook meer risico op wondinfecties. Hij
maakt zich hierover zorgen omdat hij dit al heeft meegemaakt. Hij voelde zich hierbij ook erg
ziek en moest langdurig antibiotica gebruiken. Dit is in meerdere gesprekken voor de operatie
besproken met dhr. en zijn familie.
Dhr. had vragen en maakt zich zorgen over de mogelijke complicaties, in het verleden heeft hij
ook al eerder een lichte longontsteking doorgemaakt. Hij maakt zich hierover nu ook zorgen dat
hij dit weer kan krijgen.
Dhr. gebruikt thuis chronisch medicijnen wat zijn ontlastingspatroon stimuleert, de stoelgang is
bij onvoldoende beweging snel een probleem geeft hij aan.
Gedurende zijn opname is er meerdere keren naar de zorgbehoefte van dhr. gevraagd,
bijvoorbeeld over zijn stoelgang en ademhalingstechnieken.
Odette Janssen 3
RadboudUMC Hart, Vaat en Long VP-B1-K1-W3
Datum: 12/6/2022 Handtekening: ____________
