College aantekeningen
Kindercardiologie
- Vak
- Minor High Care
- Instelling
- Hogeschool Arnhem En Nijmegen (HAN)
Collegedictaat van 6 pagina's voor het vak Minor High Care aan de HAN (Kindercardiologie)
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 6 pagina's
Voorbeeld 1 van de 6 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
HC kindercardiologieCongenitale hartafwijkingen
- Cyanotisch corvitium: gemengde circulatie
- Niet cyanotisch corvitium: gescheiden circulatie
Foetale circulatie:
- Navelvene: ductus venosus, Vena cava inerior --> RA --> open foramen ovale --> LA
--> LV --> aorta --> systeemcirculatie
- Relatieve kleine hoeveelheid bloed naar longcirculatie (10%)
- Dus een grote rechts-links shunt
- O2 in aorta ascendans relatief hoog t.o.v. aorta descendens door bij menging O2 arm
bloed via ductus botalli.
Aspecten:
- Lage weerstand systeemcirculatie t.o.v. Longcirculatie ten gevolge van de
placentacirculatie;
- Hoge longvaatweerstand door niet ontplooide longen en vasoconstrictie in de longen
- Bij elke abnormaliteit: endocarditisprofylaxe.
Perinatale circulatie:
- Placenta circulatie stopt: navelvenen en arterien sluiten
- Weerstand in de systeemcirculatie neemt toe
- Longen ontplooien, longcirculatie komt op gang en weerstand daalt, door de effecten
van oxygenatie; start van gaswisseling
- Ductus botalli sluit, evenals het foramen ovale: o.i.v. oxygenatie
- Direct pp is de verhouding pulmonale weerstand hoog ten opzichte van de
systeemweerstand: duurt een paar weken voor adaptatie volledig is. Deze daalt
onder invloed van oxygenatie en afname prostaglandine concentraties. Eerst
functionele sluiting. Later anatomisch: kan dus nog opengaan wat in enkele gevallen
gunstig kan zijn. Kan ook opengaan onder invloed van hypoxie, sepsis of acidose
Normale adaptatie/overgangsfase
- Daling pulmonale weerstand in de arterele pulmonalis en rechter ventrikel. Tot de
helft/kwart van de systeemdruk
- Duurt ongeveer 7-10 dagen
- CO: SV x Freq. Neonataal weinig reserve, dus snel kans op decompensatie. CO
verhoog je door de HF, niet door toename SV
- Pulmonaal arterien zijn reactief en gevoelig voor bijvoorbeeld hypoxie, acidose en
afkoeling, of afwijkingen met een li-re shunt: constrictie met drukverhoging tot gevolg.
Pathologische (algemene) verschijnselen
1. Cyanose; centraal en perifeer
a. Perifeer: verlaagde capillaire refill; vaak te zien aan extreimiteiten, bijv. Kou.
b. Centraal: verminderde arterieel saturatie door longproblemen, inadequate
ventilatie, hartafwijkingen, met rechts – links shunt.
2. Volumebelasting
a. Li-re shunt door drukverschil van LI > RE. Door openingen in het hart, de
grootte ervan is mede bepalend voor de ernst, evenals de weerstand zowel
systemisch als pulmonaal en de systole, diastole in het hart.
b. Je ziet: toename longflow, afname systemische bloedflow. Compensatie door
vocht vast te houden --> toename totaal circulerend volume. Je ziet dit o.a. Bij
een ASD, VSD en een ODB.
3. Pulmonale hypertensie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper essie535. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 83637 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen