Samenvatting
Samenvatting Klinische Neurologie Hoofdstuk 24
Hoofdstuk 24 'Multiple sclerose en aanverwante aandoeningen' uit het boek Klinische Neurologie
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 4 pagina's
Voorbeeld 1 van de 4 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
Voorbeeld van de inhoud
Klinische NeurologieHoofdstuk 24 Multiple sclerose en aanverwante aandoeningen
24.1 MS is een ziekte waarbij myeline en axonen in het centrale zenuwstelsel zijn aangetast
MS is een ziekte van het CZS. Op verschillende plaatsen is verlies van myeline waardoor de
zenuwgeleiding blokkeert. Bij het ontstaan van een demyelinisatiehaard is er gedurende enkele
weken een gestoorde bloed-hersenbarrière. Via de geopende bloed-hersenbarrière kunnen
lymfocyten en macrofagen binnendringen, zei zorgen voor verlies myeline. Na weken treedt vaak re-
myelinisatie op maar op lange termijn ontstaan er sclerotische plaque.
Er is weinig correlatie tussen afwijkingen op MRI en de mate van neurologische uitval. Bij MS is er
een onomkeerbaar verlies van axonen. Demyelininsatie en axonale beschadiging veroorzaken
uitvalsverschijnselen, ook is de zenuw gevoeliger voor mechanische prikkeling en treedt er een
doorgeleiding van elektrische activiteit tussen zenuwvezels op. Er ontstaan prikkelverschijnselen
(paresthesieën, neuralgische klachten en myokymieën.
24.2 Er zijn verschillende klinische verschijnselen die min of meer karakteristiek zijn voor MS
De voorkomende demyelinisatie haarden kunnen in het gehele CZS voorkomen; zeer variabele
verschijnselen. Sommige zijn karakteristiek (zeker bij jongvolwassenen)
Visusstoornissen: Bij ¼ begint het met een neuritis optica/retrobulbaris. Een uren/dagen
durende visusdaling die pijnlijk is. Prognose van herstel is gunstig. Maar 50% van hen krijgt
MS later.
Sensibele verschijnselen: Vaak eerste symptoom. Zijn zeer variabel, patiënt zoekt meestal
geen hulp. Verschillen in uitbreiding, intensiteit en kwaliteit. Indien deze verschijnselen
optreden, breiden ze zich in uren/dagen uit. Gnostisch is erger gestoord dan de vitale
sensibiliteit. Complete analgesie treedt nooit op bij MS
Motorische verschijnselen: Piramide baan verschijnselen in de benen. Trage snelheid lopen,
vaak vallen, snelle vermoeidheid. Hinkelen is lastig. Een vroeg verschijnsel hier van is het
ontbreken van buikhuisreflexen
Hersenstamverschijnselen: vaak dubbelzien, specifiek voor MS: nucleaire oftalmoplegie.
Sensibele stoornissen gelaat, trigiminusneuralgie, aangezichtsparese en
duizeligheidsaanvallen. Ook ontremde emoties kunnen voorkomen.
Cerebellaire verschijnselen: vooral in chronisch stadium bestaand uit: onzekere gang, ataxie,
dysartrie geconjugeerde nystagmus
Mictiestoornissen: Door ontremde detrusoractiviteit is het lastig om urine op te houden.
Uitplassen is maar soms lastig. Soms sprake van beide.
Stoornissen van de seksuele functie: Vooral in latere fase, bestaand uit abnormaal wisselend
in moeheid. Geen oorzaak bekend
Psychische en cognitieve verschijnselen: stemmingsstoornissen, depressies en mildere
verschijnselen.
24.3 Het beloop van MS is zeer variabel
Eerste verschijnselen beginnen meestal tussen met 20e en 40e levensjaar. Vrouwen 2:1 mannen.
Vrouwen ook meestal eerder dan mannen. Symptomen ontstaan meestal binnen enkele uren en bij
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper IrisVerhoeven97. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen