Deze samenvatting omvat álle vakken van jaar 2 periode 4 schematisch weergegeven. Met deze samenvatting heb ik zelf een hele hoge score op mijn tentamen gehaald, terwijl de samenvatting slechts bestaat uit 20 pagina's. De stof is beknopt samengevat en de samenvatting omvat alle belangrijke element...
Vraag Antwoord
Wat gebeurt er bij levercirrose? De lever raakt beschadigt en het normale leverweefsel wordt vervangen
door taai littekenweefsel. De lever wordt eerst groter en daarna kleiner, de
functies moeten door minder cellen worden vervuld.
Welke 2 stadia van levercirrose bestaan er? Gecompenseerde levercirrose: de patiënt heeft hier nauwelijks klachten en
de lever kan hier zijn taken nog vervullen
Gedecompenseerde levercirrose: de lever kan zijn taken niet meer
vervullen
Welke 3 enzymen spelen een rol bij levercirrose en vertel hier ALAT: Dit is een enzym dat wordt gevormd in de lever. De bloedwaardes
iets over worden hierdoor verhoogd omdat het enzym naar buiten lekt
Bilirubine: een enzym. Het bilirubinegehalte is verhoogd
Albumine: een transporteiwit voor onder andere bilirubine, calcium, etc.
Een verlaagd albumine kan duiden op een slechte leverfunctie
Welke 2 manieren zijn er om de ernst van levercirrose aan te Meld score: deze wordt bepaald door het berekenen van het bilirubine, INR
tonen? en creatinegehalte in het bloed
Child plug: deze wordt gebruikt om de ernst van de verminderde
leverfunctie vast te stellen
Wat zijn veelvoorkomende klachten bij levercirrose? Jeuk, vermoeidheid, buikpijn, misselijk
Wat zijn de 4 meest voorkomende oorzaken van levercirrose? 1: overmatig alcoholgebruik
2: hepatitis B
3: NASH (leververvetting die niet ontstaat door alcohol), maar door
obesitas of DM2
4: De ziekte van wilson (koperophoping in de lever)
Noem enkele complicaties die ontstaan bij leververvetting 1: Ondervoeding
2: Vermindere glucosetoleratie: verhoogde productie van insuline en
verminderde beschikbaarheid van glucose zorgen ervoor dat spiereiwit
sneller afgebroken wordt
3: Verstoring vet-en eiwitmetabolisme: bij het vetmetabolisme dienen
ketonlichamen als brandstof en de afbraak van eiwitten is groter dan de
opbouw
4: oseoporose: colesytramine wordt geadviseerd bij de jeuk maar leidt tot
een verminderde van vitamine D opname
5: Ascites: ophoping van vocht in de buikholte door aldosteron
6: Portale hypertensie: vorming van bindweefsel zorgt voor een verhoogde
bloeddruk
,Wat wordt geadviseerd mtb eiwitten bij levercirrose? 50% meer en spreiding van eiwitten. Ongeveer 1,2-1,5 gram per kg
lichaamsgewicht
Wat wordt geadviseerd mtb koolhydraten bij levercirrose? Frequent innemen (4-7 keer per dag). Omdat snel het gevoel van honger
ontstaat een koolhydraatrijke maaltijd voor het slapen gaan en direct na
het opstaan
Welke producten kunnen klachten veroorzaken? Gasvormende producten
Wat wordt geadviseerd mtb vezels bij levercirrose? 3g/MJ. De oplosbare vezels hebben vooral een gunstig effect omdat zij de
zuurgraad in de dikke darm verlagen waardoor minder ammoniak
opgenomen wordt
Wat is een belangrijk dieetkenmerk bij ascites? Natriumbeperking van 2000 mg per dag
Wat is een belangrijk dieetkenmerk bij hemochromatose? Let op de consumptie van rood- en orgaanvlees en fruit en vitamine C niet
met ijzer bevattende voeding innemen. Geen vitamine C en ijzer
supplementen slikken
Wat zijn 4 belangrijke dieetkenmerken bij NASH? 1: Vet <35 en%
2: koolhydraten 50% en volkorenproducten en beperking fructose
3: Eiwitten uit magere- en plantaardige bronnen halen
4: Suppletie van vitamine E (800 IE) overwegen
Richtlijn hartfalen
Vraag Antwoord
Welke klassen bestaan er bij hartfalen en licht deze toe Klasse I: Lichamelijk activiteit veroorzaakt geen klachten
Klasse II: Enige beperking van lichamelijke activiteit, maar in rust geen
klachten
Klassen III: Ernstige beperking van het inspanningsvermogen maar in rust
geen of weinig klachten
Klasse IV: Geen lichamelijke inspanning meer mogelijk zonder klachten
Welke complicatie komt veel voor bij hartfalen? COPD
Voor natrium moet extra aandacht zijn bij hartfalen. Hoeveel Maximaal 6 gram zout per dag volgens de Richtlijnen Goede Voeding.
zout mag er genuttigd worden en welke vermeldingen op het
etiket zijn belangrijk? Belangrijke etiketinformatie:
- Geen zout: alleen van nature
- Met minder zout: -33% minder
- Natriumarm: <0,12 gram per 100 gram
Wat geldt er mtb vocht bij hartfalen bij de verschillende Klassen I & II: Geen vochtbeperking
klasses? Klasse III &IV: een vochtbeperking van 1,5-2 L per 24 uur
Wat geldt er mtb vocht bij fruit? Bij >1 stuk fruit wordt 100 ml vocht per extra stuk fruit gerekend
Wat zijn tips om minder snel dorst te krijgen? Noem er 5 1: Geen voedingsmiddelen met een sterke smaak
2: Koele dranken zijn beter
3: Ijsklontjes en waterijs nemen
4: Zure melkproducten zijn beter
5: Zuurtjes of kauwgom nemen
Wat wordt er aangeraden bij hartfalen mbt kalium? Kaliumrijke producten vermijden wegens het risico op hyperkaliëmie
Wat zijn de 2 serumkaliumwaarde >5,5 mmol/l: indicatie voor gebruik van zou vervangende producten op
basis van kalium
<3,6 mmol/l: is een indicatie dat het kalium verhoogd mag worden
Waarom is vezel belang bij hartfalen? Vanwege de vochtbeperking van obstipatie ontstaan, voldoende vezel
innemen is daarom belangrijk
Welke soort vezel wordt geadviseerd bij een vochtbeperking? Extra fermenteerbare vezels worden geadviseerd
Wat doet glycyrrhizinezuur en wat wordt hier over gezegd In de nieren remt dit zuur een enzym dat cortisol omzet in cortison en
, mbt hartfalen? daardoor stijgt het cortisol gehalte in de nieren.
Niet meer dan 9,5 mg per dag nemen dat is 2-5 dropjes en een half kopje
zoethoutthee
Richtlijn acute en chronische pancreatitis
Noem de functies van de pancreas normaal Endocriene functie: De productie en afscheidng van insuline en glucagon
Exocriene functie: de productie van spijsverteringsenzymen zoals amylase
lipase etc.
Wat gebeurt er bij acute pancreas, wat zijn de oorzaken en Hierbij verteert de pancreas zichzelf en raakt ontstoken
wat zijn de klachten hierbij?
Oorzaken: meestal galstenen en overmatig alcoholgebruik
Klachten: Pijn in de middenbuik die kan uitstralen naar de rug, linkerzij en
linkerschouder. De klachten worden erger ná de maaltijd
Wat wordt er geadviseerd bij acute pancreatitis mtb de Zeer ruime toediening van vocht, glucose en elektrolyten, kortdurend
behandeling stoppen met voedselinname en alleen slokjes helder vloeibaar nemen,
eventueel een voedingssonde
Wat gebeurt er bij chronische pancreatitis? Dit is een chronische ontsteking van de alvleesklier door herhaaldelijk
acute pancreatitis en vaak ook door te veel alcohol.
Wat zijn hierbij de klachten? Pijn in de midden bovenbuik en uitstralen nar de zij en rug, braken, weinig
eetlust
Wat is de behandeling bij chronische pancreatitis? Pancreasenzymen 25.000-50.000 eenheden lipase per maaltijd
Naar welke criteria wordt gekeken bij de diagnose? Bovenbuikpijn
Serum amylase of lipase >3x verhoogd
Beeldvorming conform CT of MRI
2/3 oorzaken moeten aanwezig zijn
Noem enkele complicaties bij pancreatitis Necrose, abcesvorming, bloedingen, geelzucht, orgaanuitval
Noem de 4 belangrijkste doelen bij pancreatitis 1: Verbeteren voedingsinname
2: Handhaven en verbeteren gewicht
3: Normaliseren bloedwaarden 4,8-8 mmol/l
4: Voeding conform RGV (!)
Wat wordt er geadviseerd mbt eiwitten bij pancreatitis In elke fase 1,2-1,5 gram eiwit per kilogram lichaamsgewicht
Wat doen pancreaesenzymen en wat zijn 3 belangrijke Ze bootsen de exocriene functie van de pancreas na.
punten mbt pancreasenzymen
1: Moeten zowel bij een hoofd-als tussenmaaltijd worden genomen als
deze vet of eiwit bevat
2: Dienen direct voor of tijdens de maaltijd worden ingenomen
3: Heel doorslikken met genoeg water
Richtlijn parenterale voeding
Vraag Antwoord
Wat is de defenitie van parenterale voeding? Dit is een vloeibare voedingsoplossing voor als andere voedingsroutes
niet mogelijk zijn
Wanneer wordt er gekozen voor parenterale voeding? Als de patiënt >7 dagen niet kan worden gevoed via het maag-
darmkanaal
Welke 2 complicaties kunnen er ontstaan bij parenterale 1: Refeedingssyndroom: door het te snel uitbreiden van parenterale
voeding en wat is hierbij belangrijk? voeding. Hierbij moet je de voeding opbouwen met 10 kcal/kg per dag en
100 mg B1 suppleren
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper floorlucas. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,49. Je zit daarna nergens aan vast.
