SAMENVATTING BEWEGINGSSTELSEL 1
ANAMNESE EN KLINISCH ONDERZOEK
Klacht → pijnbron vinden → diagnose
- Pijn
- Functiestoornis
- Vormstoornis
➔ Pijnbron kan in arthron, neurale structuren of vasculaire structuren zijn
SCHEMATISCH ONDERZOEK
ANAMNESE
1. Huidige klachten
o Lokalisatie
o Tijd
o Karakter: pijn, vorm- of functiestoornis
o Associatie
2. Ziektegeschiedenis
o Al behandeld?
o Vermindering of vermeerdering klachten?
o Gelijkaardige symptomen al is gehad? Levensfuncties nog OK?
3. Sociale anamnese
o Beroep
o Hobby’s
o Thuissituatie, ongevallen, …
4. Medische anamnese
o Bekkenorganen, buikorganen, psyche, hoofd
5. Familiale anamnese
+ wat is volgens pt de oorzaak van het probleem?
+ nachtelijke pijn, pijntoename bij hoesten/niezen/persen, pijntoename bij langdurig aanhouden
dezelfde houding
- Huid en Onderhuid: Temperatuur, Vochtigheid, Hypo of Hyperaesthesie, Kiblertest
o T4 = tepel, T10 = navel, T7 = xyfoid
- Spieren en Pezen: Overgang palperen van: spier pees, pees bot, spiertonus, Triggerpunten,
Pijn in rust en in rekpositie
- Peesscheden en Bursae: Crepitatie , Drukpijn, Verschuifbaarheid, verdikkingen
- Gewrichten: beenderen, kapsel, ligamenten, vormverandering, zwelling
- Zenuwen en bloedvaten
GEWRICHTSTESTEN
1. Osteokinematica
-> beweging van het bot in de ruimte
o Spin Convex tov stilstaand concaaf
o Swing -> rol- en glijrichting tegengesteld
Concaaf tov. stilstaand convex
2. Arthrokinematica
-> rol- en glijrichting gelijk
-> beweging tov het gewricht
o Rollen
o Glijden
EINDGEVOEL
- Fysiologisch eindgevoel
o Week-elastisch bv. spieren stoppen beweging
o Vast-elastisch bv. ligamenten stoppen beweging
o Hard-elastisch bv. botstructuren stoppen beweging
- Pathologisch eindgevoel
o Als het eindgevoel van een gewrichtsbeweging anders is dan normaal
SPIERTESTEN
Getest op
- Pijngevoeligheid = drukpijn
- Samentrekbaarheid = aanspanningspijn Enkel drukpijn: epicondylalgie
o Weerstandsonderzoek
o Pijnvrij + veel kracht = normaal 3 pijnen: epicondylitis
o Pijn + weinig kracht = grote spierlaesie of peesletsel
o Pijnvrij + weinig kracht = neurologische laesie
o Pijn + veel kracht = kleine spierlaesie
- Lengte = rekpijn
2
,TESTBATTERIJ
CERVICOBRACHIALGIE
➔ Kan neurogeen, discogeen, artrogeen, musculair, ligamentair, …
1. ACTUEEL DISCUSCONFLICT?
Voorste compartiment probleem
➔ Scheur discus of hernia: nucleus pulposus migreerd naar achter
Discustesten
- hyperextensietest: pijnlijk en beperkt
- hyperflexietest: laattijdig pijnlijk en beperkt
- compressietest: pijntoename
- tractietest: verlicht de pijn
- test van Spurling: positief Dus pt met cervicobrachialgie
2. RADICULAIR LIJDEN? -> wss door discusconflict
-> uitsluiten door de testen
We testen -> dan willen we weten of er ook al een
radiculopathie aanwezig is door die testen
- Kracht (segmentair muscle testing)
te doen
- Peesreflexen
- Oppervlakkige gevoelsgewaarwording
Neurologisch level
- C5
o M. deltoideus en biceps
o Bicepspeesreflex
o Bovenarm bovenaan
- C6
o Bicep en voorarmextensoren
o Brachioradialis reflex
o Bovenkant onderarm en handrug duim/wijsvinger
- C7
o Tricpes, polsflexoren, vingerextensoren
o Reflex op elleboog
o Gevoel handrug middelvinger
- C8
o Spieren tussen vingers, vingersflexoren
o Geen relfex
o Handrug ringvinger/pink
- T1
o Vingers open en toe
o Geen reflex
o Elleboog zone
➔ Kan neurogeen, discogeen, artrogeen, musculair, ligamentair, …
1. ACTUEEL DISCUSCONFLICT
Voorste compartiment probleem
➔ Scheur discus of hernia: nucleus pulposus migreert naar achter
➔ Bij zitten met bolle rug (kyfose): nc pulposus naar dorsaal -> na aantal tijd doorbreken
annulaire ringen -> hernia
o Ervoor dan meestal pijnepisodes gehad: ‘hexenschuss’ (=acute lumbago)
Discustesten
- Amamnese
o Meer pijn bij Hoesten/Niezen/Persen/Lachen/Zitten → wijst op duraal probleem
- Inspectie: antalgische houding
- Durale rektesten
o Actieve flexie LWK
o Actieve lateroflexie LWK
o Val op de hielen
o Lasègue
o Contralaterale Lasègue
o Bragard
o Fliptest
o Slumptest
o Kernig
o Rechtkomen uit rugligging (geleid actief)
- L4
o M. tibialis anterior en m. quadriceps
o Kniepeesreflex
o Mediale zijde voet
- L5
o M. extensor hallucis longus (dikke teen omhoog heffen)
o Pees tibialis anterior/posterior aanslaan -> plantairflexie
o Bovenzijde voet
- S1
o M. peroneus longus en brevis (voet eversie)
o Achillespeesreflex
o Laterale zijde voet
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Geneeskundesamenvatting. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,99. Je zit daarna nergens aan vast.