SAMENVATTING HUISARTSENGENEESKUNDE
GRONDBEGINSELEN EN KENMERKEN VAN DE HUISARTSGENEESKUNDE
Huisartsgeneeskunde bestaat nog niet lang → na WOII in jaren 60
→ het is een medisch specialisme
ECOLOGIE EN EPIDEMIOLOGIE
ECOLOGIE
Maar 2/10 gaat naar arts waarvan het meeste
1e lijnszorg
➔ 1e lijn is heel belangrijk, anders
veel te veel mensen in het
ziekenhuis
Huisartsen verwijzen 12-15% vd patiënten
EPIDEMIOLOGIE
- Vergrijzing
o Binnen 10j dubbele vergrijzing
o Oudere mensen → meer gezondheidsproblemen
o Meer chronische ziekten: op 60j heeft 66% 1 aandoening en 50% 2 aandoeningen
- Verschuiving van ziekten
o Meer diabetes, obesitas, hart en vaatziekten, COPD, rugproblemen, kankers, …
o Multimorbiditeit wordt regel ipv uitzondering
▪ Chronische en complexe zorg
o Psychische problemen
o Toename geweld en ongevallen
o Gevolgen milieuschade
1
,DEFINITIE 1E LIJNSGEZONDHEIDSZORG
1e lijn is: huisarts, logo, ergo, kine, verpleegkundige, dietist, psycholoog, … → 11 specialisaties
ONTSTAAN
Heel proces door WHO → wilt oppassen voor fragmentatie, stijgende sociale ongelijkheid en dalende
preventie → daarom inzetten op 1e lijn
2004: decreet over 1elijnsgezondheidszorg <--> 2019: start eerstelijnszones
DEFINITIE
HA-geneeskunde is de kerndiscipline van de 1e lijnszorg
- Hoeksteen in vele gezondheidszorgsystemen
- Breed pakket van diagnostische, therapeutische en preventieve zorg
- 90-95 % van alle klachten blijven in de eerste lijn
o Die andere 5-10% zijn heel acute zorgen zoals verkeersongevallen
- 80 % kan definitief opgelost worden in de eerste lijn
VOORDELEN
- Betere outcome qua gezondheid
o 10 bijkomende huisartsen in een regio: levensverwachting populatie stijgt met 50d
o >< 10 specialisten extra: levensverwachting stijgt met 19d extra
- Lagere kosten
- Minder gebruik van gezondheidszorg (oa. minder ziekenhuisopnames)
- Meer satisfactie van bevolking
- Minder sociale ongelijkheid
➔ Sterke eerste lijn bepaald door structuur (beleid, economisch, …), proces (gatekeeping,
continuïteit, …) en uitkomsten (kwaliteit, efficiëntie, …)
Specialist van de eerstelijnszorg, coach van de patiënt en in interactie met alle andere specialisten,
patiënt- en populatiegericht, brede waaier van gezondheidspromotie over ziekenzorg tot palliatie
➔ Richt op populatie, probleemoplossend, comprehensive approach, hollistisch model
2
,DE KERN VAN HET VAK
1. Eerstelijnszorgverlening en-management
o Eigenschappen
• 1e aanspreekpunt voor alle pten met gezondheidsproblemen
• Zorgcontinuüm
• Stimuleren efficiënt gebruik van middelen
• Spilfunctie opnemen bij samenwerken met andere zorgverleners en
specialismen
o Toegankelijkheid vergroten
• Financieel: 3e betalersregel, generische geneesmiddelen
• Samenwerkingsverbanden netwerken ondersteunen
• Huisartsenwachtposten
o Evolutie:
• tekort aan huisartsen
--> aantrekkelijker door: haalbare werktijden, in groep, administratieve
ondersteuning, betere honorering
• meer in groep
• onthaalpersoneel
• praktijkassistente en -verpleegkundige: interdisciplinair en intradisciplinair
samenwerken
• technologie: EMD, op computer voorschrijven, beslissingondersteuning,
telemedicine, …
2. Persoonsgerichte zorg
o Persoonsgerichte benadering
• Biopsychosociaal
• Pt als persoon
• Power en verantwoordelijkheid delen
• 2 uitersten
1. Patiënt empowerment: zelfstandigheid en autonomie
2. Zorgzaamheid: ondersteuning en hulpbehoevendheid
• Dokter als persoon
o Uniek consultvoering, gericht op lange relatie, goede communicatie
o Garanderen continuïteit van de zorg
• Informatie continuïteit
• Longitudinaal (binnen team) = interpersoonlijke continuïteit
• Zorgcontinuïteit (als iemand zorg overneemt)
• Management continuïteit (wachtpost bv.)
3
, 3. Specifieke probleemoplossing
o Kenmerken
• Eigen besliskundige benadering
• Zowel acute als chronische gezondheidsproblemen
-> setting: vroege klachten, lage prevalentie en incidentie
• Multi-morbiditeit en complexiteit → geïntegreerde zorgaanpak
o Soorten
• Acute problemen: spoed, moeilijke randvoorwaarden, pluis/niet-pluis,
handplan is verwijzen/opname/afwachten
• Alledaagse aandoeningen: frequent, niet alarmerend, zelflimiterend,
presentatie en dan intake, handelplan is zelfzorg/voorlichting
• Chronische ziekten: invloed op leven, handplan is
begeleiding/advies/ondersteuning, samenwerken met andere hulpverleners
4. Integrale en allesomvattende aanpak
o Verschillende problemen tegelijk
o Ziekebestrijding en gezondheidspromotie
o Multi-morbiditeit en complexiteit
o Aandacht voor gezondheidspromotie en preventie
➔ Evidence based werken
--> schema met wat je op welke leeftijd best kan screenen omdat
meeste risico op die ziekten
5. Gericht op gemeenschap
o Specifieke verantwoordelijkheid voor lokale gemeenschap
--> wijkgerichte zorg
--> community diagnosis
o Aspecten zoals gezondheid, milieu
o Sociale gezondheidskloof: mensen zonder diploma bv.
niet vergeten
o Multiculturaliteit
o Populatiemanagement
→ omgevingsanalyse --> bepalen doelgroep/acties -->
uitvoeren --> evaluatie
o Bv. gezondheidskiosk
6. Holistische benadering
o Zorgen voor ganse patiënt in context van waarden van deze pt, zijn verwanten en
familiale systeem, in zijn gegeven culturele socio-ecologische omgeving
o Eco-bio-psycho-sociaal model
o Dynamisch concept gezondheidszorg
o Spinnenweb van mijn positieve gezondheid
o International classification of functioning (ICF)
o Bv. diabetes: inleiding, rijbewijs, werk, verzekering, …
➔ Deze 6 kerncompetenties toepassen op 3 gebieden 4
- Medisch handelen
- Communicatie met patiënte
- Manier waarop prakijkvoering is georganiseerd
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Geneeskundesamenvatting. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,89. Je zit daarna nergens aan vast.