Mammacare casus uitgewerkt. Casus:
Meneer Kerkman is 63 jaar. Hij ontdekte onlangs een knobbeltje bij zijn rechtertepel. Hij dacht eerst dat het een verstopte talgklier was. Maar na enige tijd was het toch groter geworden en hij kreeg ook een bult in zijn oksel. Hij ging naar de huisarts en die...
Meneer Kerkman is 63 jaar. Hij ontdekte onlangs een knobbeltje bij zijn rechtertepel. Hij
dacht eerst dat het een verstopte talgklier was. Maar na enige tijd was het toch groter
geworden en hij kreeg ook een bult in zijn oksel. Hij ging naar de huisarts en die stuurde hem
meteen door naar het ziekenhuis voor onderzoek.
De specialist vroeg hem verschillende zaken. Onder andere ook over zijn familie en het
voorkomen van borstkanker. Zijn moeder en twee zussen van zijn moeder zijn overleden aan
de gevolgen borstkanker. De arts schrok daar wel een beetje van en vertelde hem dat het
heel goed mogelijk was dat hij erfelijk belast is met het borstkanker gen. De specialist heeft
een aantal onderzoeken in gang gezet om te bepalen of het hier ook om borstkanker zou
gaan. En hij moest nadenken of hij een genetisch onderzoek wilde laten doen
Hij heeft twee zoons en één dochter, voor wie dit ook mogelijk gevolgen kon hebben. Hier
ging meneer Kerkman over nadenken en hij zou dit ook met de familie gaan bespreken. Een
week later kwam hij terug bij de specialist die hem de uitslag bekend maakte: hij had
borstkanker! Een T2N2M0 mamacarcinoom rechts. De behandeling zou bestaan uit een
combinatie van opereren, bestralen en chemotherapie. De familie is ook erg geschrokken en
ze hebben besloten om uit te zoeken of ze genetisch belast zijn met het BRCA-1 of BRCA-2
gen. De zonen twijfelen nog, want het kan ook gevolgen hebben voor verschillende premies
van verzekeringen en hypotheekaanvragen. De dochter wil het weten… maar het zal wel een
heftige tijd worden!
Meneer Kerkman heeft inmiddels alle behandelingen doorstaan en het gaat goed met hem,
maar hij is nog steeds onder controle. De bijwerkingen van de chemo zijn nog niet weg en
ook zijn arm kan hij nog niet goed boven zijn hoofd bewegen….
Hij vraagt zich af of het BOB ook voor mannen toegankelijk is. Je kan je als man immers best
zorgen maken omdat er veel borstkanker in de familie voorkomt.
Risicofactoren en prevalentie
In Nederland krijgen ongeveer 150 mannen per jaar de diagnose borstkanker. Leeftijd speelt
hierin een belangrijke rol. Borstkanker bij mannen komt namelijk het meeste voor tussen de
60 en 80 jaar.
Ook erfelijke aanleg/factoren zijn belangrijke risicofactoren voor het ontstaan van
borstkanker bij mannen. Meestal wordt het dan veroorzaakt door een afwijking in het BRCA-
1 of -2 gen.
Daarnaast heb je ook het syndroom van Klinefelter bij dit syndroom hebben mannen één of
meer extra X-chromosomen. Hierdoor hebben deze mannen hogere oestrogeenwaarde en
lagere testosteronwaarde. Dit veroorzaakt verschillende vrouwelijke kenmerken, zoals
vergroting van de borsten. Mannen met dit syndroom hebben 20 tot 60 keer meer kans op
het krijgen van borstkanker.1,2
Een andere factor die de kans op borstkanker bij mannen verhoogd is een verminderde
testosteronwaarde. Dat heb je onder andere bij obesitas, levercirrose en sommige
medicijnen. Bij obesitas verandert de hormoonhuishouding en bij levercirrose en sommige
medicijnen neemt de oestrogeenproductie toe.1,2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper TMBRT. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,99. Je zit daarna nergens aan vast.
