100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
N. Ulnaris laesie €2,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
  4.  
  5. Blok 8 ip8 alle casussen

Antwoorden

N. Ulnaris laesie
 0 keer verkocht

Uitgebreide uitwerking van casus 21 N. Ulnaris Laesie. Hierbij wordt de casus van verschillende kanten belicht in 4 verschillende varianten die gevraagd kunnen worden op je eind-praktijk toets. Officieel hoor je deze varianten niet te weten ;). Je krijgt toelichting wat te doen/te vragen bij: Anamn...

[Meer zien]

Voorbeeld 2 van de 7  pagina's

Document informatie

  • 24 september 2017
  • 7
  • 2015/2016
  • Antwoorden
  • Onbekend

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (38)

Verkoper

avatar-seller
tessa_sybrandy

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Casus 21. N. Ulnaris Laesie
Algemeen informatie
- innervatie vanuit spinale segmenten C8-Th1
- kanaal van Guyon
- pink, ringvinger, mediale helft van middelvinger
oorzaken:
- trauma
- secundaire paralyse door veranderde structuur na
elleboogfractuur (kan weken-maanden na fractuur ontstaan)
- compressie
o sulcus ulnaris (door steunen op elleboog)
o kanaal Guyon (druk wielrenners, langdurig
computergebruik, colles fractuur, diabetus mellitus)
 vaak zwakte intrinsieke handspieren
- dislocatie
- cubitale tunnel syndroom (door herhaalde flexie-extensie bewegingen –RSI)
verschijnselen
- klauwhand
o paralyse mm. Interossei (m.n. wij en middelvinger in hyperextensie in MCP en lichte flexie in IP)
- atrofie
verschijnselen totale (hoge) ulnaris letsel
- uitval vingerspreiding
o Pt. Papier tussen vingers laten houden!
- uitval m. Adductor pollicis
- geen abductie pink
- verzwakte flexie pols

Myotomen:
 M. flexor carpi ulnairs
 M. digitorum profundus
 M. Palmaris brevis
 M. opponens pollicis
 M. flexor pollicis brevis RP
 M. adductor pollicis RP
 Mm. lumbricalis (III en IV) RP
 M. abductor digiti minimi RP
 M. flexor digiti minimi brevis RP
 M. opponens digiti minimi RP
 Mm. interossei dorsales (III en IV)
 Mm. interossei palmares (III en IV)

Behandeling
1. Acute fase – isometrisch aanspannen
a. (passief) angulair mobiliseren, binnen de pijngrens!
2. Subacuut – spieren uithoudingsvermogen, maximale kracht
a. Progressie -> intensiteit en frequentie opvoeren
b. PNF stretching
c. Angulair mobiliseren
d. Tracties/ translaties
3. Chronisch – werken aan compensatiestrategieen
a. PNF stretching
b. Angulair mobiliseren
c. Tracties/ translaties

Algemeen casus
- meneer, 28 jaar
- diagnose huisarts ulnaris laesie

Variant 1.
- sinds 2 maand



1

, - toenemende last van krachtsverlies in hand
- doof gevoel hand (huidgebied n. Ulnaris)
- klachten geleidelijk gekomen
o denkt door hobby wielrennen
o info internet gezocht -> compressie Kanaal van Guyon
- klachten nemen toe tijdens wielrennen
- installateur
- wil heel graag wielrennen blijven doen
- woont met zijn vriendinnen
 oefeningen voor kracht, adviezen voor wielrennen

Anamnese
- ontstaan klacht
- beloop klacht tot heden
- idee over klacht, kennis over klacht en prognose
- stoornissen
o kracht, sensibiliteit, pijn, coordinatie, uitstraling
 waar, VAS, hoe voor trauma?
- activiteiten en participatie belemmering
o ADL (aankleden, schrijven, tillen,
- stimulerende en belemmerende factoren op klacht
o werk, hobby
- hulp van omgeving
- coping
- hulpvraag

Onderzoek
Inspectie
- klauwhand (hyperextensie MCP, flexie DIP/PIP_
- atrofie mediaal epicondyl, ventraal arm (ulnair deel), pinkmuis, duimmuis
- vegetatieve verschijnselen
- arm in beschermende houding (mitella)
- pink in abductie
Palpatie
- drukgevoeligheid ter hoogte pols
- ontstaan tintelingen
- temperatuur
- tonus
- sensitisatie verschillen tussen beide handen
Functionele Inspectie
- iets oppakken
- schrijven
- aankleden
AROM/ PROM
- AROM en PROM; in zit einde bank, elleboog 90ᵒ. Beperkingen: ulnair deviatie, eventueel ook flexie. Flexie,
abductie pink. Openen en sluiten vingers (interossei)
- Elleboog
- Vingers
Specifieke Testen
- ULTT (n. Ulnaris)
- Tinel sign (als laesie hoger dan elleboog is gelegen!)
- Spierkracht isometrisch (MRC is moeilijk..)
o Mm. Interossei palmares (papier tussen vingers houden (fysiotherapeut trekt er aan)= teken van
Froment = teken dat schade aan n. Ulnairs optreedt
o M. Interosseus dorsalis
o Abductor digiti minimi
o M. Adductor policis (papier tussen duim en wijsvinger, fysio trekt aan papier)
o M. Flexor carpi ulnaris (flexie in MCP)
o M. Flexor digitorum profundus (DIP gewricht pink allen nog bewegen, flexie)
o lumbricalis
- Sensibiliteit
o Pin prik
- Coordinatie
o Top-top proef, top-neus proef
- Mobiliteit



2

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper tessa_sybrandy. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€2,99
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd