Casus 14 Menisectomie praktijk uitgebreid uitgewerkt met onder andere: Anamnese vragen, onderzoek (met testen) en behandel opties. Daarbij zijn 4 varianten bij elke casus uitgewerkt, waarvan je één op je toets zal krijgen. Dus goed voorbereid als je dit allemaal doorneemt. Nota bene, deze variant...
Casus 14. Menisectomie
Algemeen Menisectomie
Symptomen
- pijn
- zwelling
- instabiliteit
- afgenomen ROM en actieve musculaire stabiliteit knie
- spierkracht, spierlengte en coordinatie/balans
- afwijking in gangpatroon
Oorzaak
trauma
o draailetsel met gebogen knie
ouderen – artrose gerelateerd
Onderscheid periodes
o voorgeschiedenis – voor trauma
o preoperatief
o postoperatief
o status praesens
Preoperatieve training (kracht, propriocepsis, etc.) werkt bevorderend voor herstel na een menisectomie
Functie Meniscus
- stabilisatie gewricht
- smering en voeding van het gewrichtskraakbeen
- schokabsorptie
- vergroting contactoppervlak tussen femur en tibia
Soort scheur
- longitudinale scheur = Bucket Handle tear (van voor naar achter)
- lengte- of lapscheur = inscheuring in voorhoorn of achterhoorn
- dwarse scheur = inscheuring vanaf middenpunt knie naar lateraal in meniscus
- flapscheur = afscheuren basis meniscus
Bekend casus
- man, 23 jaar
- menisectomie (besloten met orthopeed)
- 2 mnd geleden blessure tijdens tenniswedstrijd
- longitudinale ruptuur mediale meniscus rechts
Variant 1.
- 2 dagen geleden geopereerd
- uit ziekenhuis met verwijzing fysiotherapie
- 1e x bij hem thuis
- knie is dik
- krukken, onbelast lopen
- leraar LO middelbare school
- hobby’s hardlopen, wielrennen, tennissen
- zeer gemotiveerd
- voorzichtig met oefeningen begonnen (zelfbedacht)
- woont met vriendin
- appartement met trap
- sinds 3 mnd vader
wil graag weer zsm kunnen sporten en werken
Anamnese
- beloop – oorzaak, duur en aard klachten
- stoornissen
o pijn (VAS)
- activiteiten, participatie
- belastbaarheid voor en na trauma
Onderzoek
Inspectie
- hydrops
- synovitis
- vegetatieve verschijnselen (roodheid, warmte, kleur)
- vorm knie
- pijn in relatie lokalisatie
- standsafwijking, antalgische houding
- litteken
Palpatie
- drukpijn
- zwelling
- vegetatieve verschijnselen
Functionele Inspectie
- transfer (zit naar stand)
- lopen met of zonder hulpmiddel
- stabiliteit op 1 been (flexie en extensie afwisselen)
AROM/PROM
- knie en patella
Specifieke testen
- Nijmeegse ganganalyse (GALN)
o Kwaliteit van bewegen
o Belastbaarheid bij beweging flexie naar extensie (tijdens zwaaifase)
- Bewegings-/functieonderzoek (op band)
o Spierfunctie m. Quadriceps femoris (patella optrekken)
o Spierkracht bovenbeenspieren
Hoptest
o Pijnvrije bewegingsrange
Extensiemogelijkheid, slotverschijnselen, vloeiendheid
- Mechanische stabiliteit
o Active straight leg raising
- Spierkracht MRC (HHD)
o Quadriceps, hamstrings, mogelijk gastrocnemius
- Squat test
- Coördinatie
- Stabiliteit
o Hop-test
- Pijn
o VAS
- Functies vragenlijsten
o Lysholm = inventarisatie functies
o GALN
o PSK
Na onderzoek ook conclusie geven in welke fase de patient zich bevindt. Dit is van belang voor behandeling!
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper tessa_sybrandy. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
