Casus 10 Osteoporose collesfractuur uitgebreid uitgewerkt met onder andere: Anamnese vragen, onderzoek (met testen) en behandel opties. Daarbij zijn 4 varianten bij elke casus uitgewerkt, waarvan je één op je toets zal krijgen. Dus goed voorbereid als je dit allemaal doorneemt. Nota bene, deze va...
Osteoporose:
Definitie Een verlaagde botmassa (botdichtheid)
Primaire osteoporose Verstekte botafbraak door osteoclasten en verminderde botaanmaak door osteoblasten. (onderverdeling in
postmenopauzale - & ouderdomsosteoporse)
Secundaire Botverlies door een aanwijsbare oorzaak: bv. inflammotoire darmziekten, anorexia nervosa, maagresectie,
osteoporose chronische reumatoïde artritis, syndroom van Cushing, etc
Risicofactoren Vrouwelijk geslacht, immobiliteit, roken, alcoholgebruik (mogelijk), ouderdom, menopauze, lage BMI, eerdere
fracturen, erfelijk, vitamine-D of calcium tekort, Verhoogde homocysteïnespiegel & bepaalde ziekten (zie
secundair).
Diagnostiek Met behulp van een BMD-meting (botmineraaldichtheid-meting)
- Linkerpols gebroken
Colles fractuur:
Definitie Breuk van het distale deel van de radius
Oorzaak Vaak bij het vallen met uitgestrekte armen op de grond, de radius heeft hierbij onvoldoende ruimte en breekt.
Risicofactoren Leeftijd > 55 jaar, fractuur na het 50e levensjaar, familiegeschiedenis, laag lichaamsgewicht (< 67 kg),
gebruik va corticosteroïden (> 7,5 mg/dag), visusstoornissen & ernstige immobilisatie.
- Uitgegleden op straat, opgevangen met handen
- Colles fractuur
- Neuroloog heeft onderzoek gedaan
- Bewustzijn verloren bij val
- Hersenschudding geweest
Variant 1
- 15 jaar geleden osteoporose
- Sindsdien fracturen
o Linkerenkel
o Linker onderbeen
o Rechter pols
o Rechter onderarm
o Laatste 4 jaar geleden
- Pols in gipsspalk
- Pijnklachten linkerschouder, vooral ’s nachts
- Kliksensatie bij heffen arm boven het hoofd
- Patiënt heeft vaak erge hoofdpijn en daardoor moe
- Sinds val vergeetachtiger
- Begint over 2 weken somatische dagbehandeling in verpleeghuis(2 dagen per week)
- Lezen en bingo
- Getrouwd, woont in aanleunwoning, thuiszorg
- Verdriet om zoveelste breuk
- Ziet lopen met rollator niet zitten, maar bang dat het wel nodig is
Hulp van fysiotherapeut tot dagbehandeling start
Behandeling
- Leergesprek
- Botmineraaldichtheid
o Krachtoefeningen 70-90% van 1RM
o Wandelen snelheid meer dan 6 km/uur
o Indien veilig en mogelijk voor patiënt:
High-impact, zoals springen
o Krachtoefeningen armen, snel en explosieve opbouw
- Balans
o Functioneel
o 3 keer per week
o Vibratietraining
- Uithoudingsvermogen
o Aeroob
o 3x per week 12-13 BORG
- Loopsnelheid
o Aeroob, vorm van lopen
- Mobiliteit
o Angulair mobiliseren
- ADL activiteiten, functioneel
Behandeldoelen
- Mevrouw heeft inzicht in het ziektebeeld en mogelijkheden en prognose
- Mevrouw heeft een grotere spierkracht in de pols van MRC 3 naar MRC 4
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper tessa_sybrandy. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
