100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Myocard Infarct €2,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
  4.  
  5. Blok 8 ip8 alle casussen

Antwoorden

Myocard Infarct
 0 keer verkocht

Casus 29 Myocard Infarct uitgebreid uitgewerkt met onder andere: Anamnese vragen, onderzoek (met testen) en behandel opties. Daarbij zijn 4 varianten bij elke casus uitgewerkt, waarvan je één op je toets zal krijgen. Dus goed voorbereid als je dit allemaal doorneemt. Nota bene, deze varianten hoo...

[Meer zien]

Voorbeeld 2 van de 7  pagina's

Document informatie

  • 24 september 2017
  • 7
  • 2015/2016
  • Antwoorden
  • Onbekend

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (38)

Verkoper

avatar-seller
tessa_sybrandy

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Casus 29. Myocard Infarct
Algemeen Myocard Infarct
= het afsterven van een deel van het hart door onderbreking van de bloedtoevoer in een van de kransslagaderen
= celdood – enzymen komen in bloedbaan

Symptomen
- beklemmend, drukkend of benauwde pijn op borst
- uitstraling naar kaak, armen of rug
- pijn hevig maar constant
- vegetatieve verschijnselen (misselijkheid, zweten)

Acuut coronair syndroom (ACS) omvat
- acute myocardinfarct (AMI)
- instabiele angina pectoris (IAP)

Angina pectoris = pijn op de borst veroorzaakt door een tekort aan zuurstof in de hartspier.
 er is weinig tot geen relatie tussen pijn en graad van zuurstoftekort in de hartspier

Instabiele Angina Pectoris (IAP) = AP tijdens rust, AP waarbij de klachten duidelijk vaker, ernstiger, langduriger of bij
minder inspanning optreden dan voorheen

Plaque – bestaat uit macrofagen onder de endotheel lagen (soms met T lymfocyten, samengeklonterde plaatjes,
gelocaliseerde gladde spiercellen,etc.)

Acuut coronair syndroom – instabiele angina pectoris
- angina pectoris = klinisch syndroom gekenmerkt door:
o precordiale pijn
o bij inspanning of stress
o verdwijnt snel bij rust en nitroglycerine (spray onder tong) = vermindert de forward load – geeft
een veneuze vasodilatatie dus bloeddruk daling door afnemen vd perifere weerstand -> zorgt voor
efficiënter werking van de hartspier

 AP is ischemie van de hartspier meestal door atherosclerose (LET OP: hoeft dus niet!!)

LAD = left anterior descending artery
 linker zijde van het hart zal meer aangetast zijn (beperking van bloed)
bij stenose in LAD
 LAD ligt anterior van het hart en loopt tussen rechter en linker
ventrikel
*Geïsoleerd achterwand infarct is zeldzaam

LVEF = linker ventrikel ejectie fractie

Hoe ver denk je dat de LVEF gedaald moet zijn om een verminderd
arbeidsvermogen te krijgen?
 < 55-60%
 eerst kan er nog gecompenseerd worden met stijging HF

 Wil je een acuut myocardinfarct (AMI) uitsluiten moet je zowel ECG als uitslagen van de gepaste parameters
(troponine I of troponine T of eventueel CK-MB) hebben
> Verhoging troponine wijst op myocardbeschadiging

Medicatie gebruik
 Beta-blokkers
wordt het hartritme verlaagd en worden de pompkracht en de hoeveelheid (bloeddruk) bloed die het hart
verpompt verminderd.




Rode vlaggen



1

, Rode vlaggen:
Contra-indicaties voor deelname aan een beweegprogramma zijn:
• ernstige cardiale ischemie tijdens inspanning (ST-daling van ≥ 2 mm);
• sterk ontregelde diabetes mellitus type 2 (in overleg met behandelend internist);
• koorts;
• acute systeemziekten;
• een recente longembolie (< 3 maanden geleden) die hemodynamisch zwaar belastend is;
• tromboflebitis;
• ernstige anemie;
• acute pericarditis of myocarditis;
• hemodynamisch ernstige aortastenose of mitralisklepstenose;
• hartklepinsuffi ciëntie die een indicatie vormt voor chirurgie;
• boezemfi brilleren met een hoge kamerrespons in rust (> 100 slagen/min);
• ernstige cognitieve stoornissen (geheugen, aandacht en concentratie);
• niet innemen van de voorgeschreven medicatie zoals
bètablokkers.
Tekenen van overbelasting die aanleiding zijn om met de training te stoppen zijn:
• ernstige moeheid of kortademigheid die niet in relatie staat tot de geleverde inspanning;
• angina pectorisklachten;
• verhoogde ademhalingsfrequentie die niet in relatie staat tot de geleverde inspanning (> 40 ademteugen/minuut);
• verlaging van de polsdruk (≥ 10 mmHg);
• daling van de systolische bloeddruk tijdens inspanning (> 10 mmHg);
• toename van (supra)ventriculaire ritmestoornissen.
Bekend Casus
- man, 55 jaar
- Mark Ingenieur
- Na periode lichte griep/verkoudheid > beklemmende pijn
- Huisarts heeft ECG gemaakt
o Afwijkingen
- Naar ziekenhuis
- Diagnose: Acuut Coronair Syndroom
- Stenose LAD
- Myocard ischaemie anterior
- Gedotterd
Docent overige informatie
- vertegenwoordiger argrarische machines
- na dotteren, blijvende schade aan hart te zien
- pompfunctie (LVEF = 50%) is afgenomen
- gespannen, kan zo weer gebeuren
o denkt dat werk oorzaak is
- werkte 50 uur per week
- veel in auto reizen als vertegenwoordiger in 4 noordelijke provincies langs bedrijven, machines te verkopen
- eet veel (veel langs weg)
- weinig verkocht laatste tijd, markt zakt in

Variant 1. Acute zorg – Reacti vati e ziekenhuis, start revalidati e fase
- pt gisteren gedotterd
- vandaag: start mobiliseren!
- BP: 120/90
- HRrust: 110 (ritme neigt naar BF)
- Pt. Is gespannen en gejaagd

Anamnese
- activiteiten niveau voor huidige gezondheidsprobleem
- beloop aandoening
o prognose
- huidige activiteiten niveau
- gewenste activiteiten niveau PSK
- motivatie
- omgevingsfactoren
o hulp
o woning
o kinderen, vrouw
- informatiebehoefte
o kennis over aandoening, prognose, dotteren, wat mag/mag niet



2

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper tessa_sybrandy. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€2,99
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd