Casus 28 Coup de Fouet uitgebreid uitgewerkt met onder andere: Anamnese vragen, onderzoek (met testen) en behandel opties. Daarbij zijn 4 varianten bij elke casus uitgewerkt, waarvan je één op je toets zal krijgen. Dus goed voorbereid als je dit allemaal doorneemt. Nota bene, deze varianten hoor ...
Casus 28 - Coup de fouet
Symptomen:
Pijn vrij lokaal op plaats van spierscheur
Bewegingsbeperking in enkel(plantair + dorsaal flexie enkel)
Oorzaak:
Koude spier
Verkort of stijve spier
Leeftijd
Snelle intensieve trainingsopbouw
Eenzijdige trainingsopbouw
Vermoeidheid
Kou & vochtige omstandigheden
Verloop:
Ligt aan hoe ernstig de scheur is. Maar het herstel zal verlopen volgens de algemene stappen van spierweefselherstel.
Ontstekingsfase Dag 1-5 (verschilt per situatie)
- Hematoom
- Stolling
- Ontsteking
- Cellen worden aangetrokken
- Vorming van heel weinig en heel dun collageen type III
Patiënt moet de pijn respecteren
Proliferatie fase Dag 5-21 (verschilt per situatie)
- Fibroblasten activiteit
- Collageen productie
- Weinig PG’s,
- Myofibroblasten
- Wondcontractie
- En weer enige sterkte
Consolidatiefase dag 21-60
- Nieuw gevormde collageen wordt sterker gestabiliseerd en georganiseerd
- Toename synthese grondsubstantie
Organisatie en ombouwfase na 60 dagen
- Tot de 120e dag na verwonding blijft collageensynthese hoog
- Tussen 180 en 360 dagen gaat aantal fibroblasten steeds verder achteruit
Bekend Casus
- Meneer F.A., 18 jaar
- Diagnose huisarts
Variant 1
- Gisteravond op voetbaltraining - Gebruikt twee krukken
- Plotselinge klap/scherpe pijn achterop kuit - MBO sport en bewegen
- Sindsdien zwelling(ook blauw) - Woont bij ouders
- Pijn in de kuit Wil advies en oefeningen, zijn vriendin
- Vanochtend bij huisarts kan eventueel voorzichtig masseren, mag
- Direct doorgestuurd dat?
Anamnese
- Wanneer en hoe gebeurd - Pijn
- Beloop vanaf trauma - Mobiliteit
- Situatie voor trauma - Stabiliteit
- Eerdere traumata - Coördinatie
- Diagnostiek van huisarts - Kracht
- Handelingen na trauma - Activiteiten
- Hulpmiddelen tijdens lopen - Participatie
1
, - Omgang met klacht - Hulpvraag
Onderzoek
Inspectie
- Antalgische houding
- Zwelling
- Roodheid/hematoom
Palpatie
- Hypertonie
- Drukpijn
- Warmte
- Zwelling
Functionele inspectie
- Lopen
- Transfers
- Traplopen
- Vanuit anamnese
AROM/PROM
- Knie
- Enkel
Specifieke testen
- Thompson test
- Isometrische weerstandtest
- Spierkracht
o Gastrocnemius :
2. Lichte weerstand in buiklig
3. 1-10
4. 10-19
5. 20+
o Soleus idem
Behandeling
- Leergesprek
o Geen massage!
o Pijn is leidend
- RICE (1e dag kan nog ijs, 15 min per 2-3 uur)
- Onbelast op en neer bewegen en rondjes draaien
o Elk uur
o Binnen pijngrens
- Met hakje in schoen
Behandeldoelen
- Meneer heeft kennis en inzicht over de klacht en weet wat hij hierbij wel en niet moet doen
- Meneer kan na 6 weken weer beginnen met sporten
Variant 2
- Drie dagen geleden zweepslag tijdens - Stijf/pijnlijk gevoel tijdens lopen
voetbaltraining - Verder ADL zelfstandig
- Pijn al wat gezakt - MBO sport en bewegen
- Hematoom - zakt wat naar beneden - Woont bij ouders
- Gebruikt nog 1 kruk Wil advies en oefeningen, vriendin kan
- Loopt korte afstanden eventueel voorzichtig masseren, mag dat?
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper tessa_sybrandy. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
