Antwoorden

Vermoedelijk HNP, lumbale radiculopathie

Name: Vermoedelijk HNP, lumbale radiculopathie
SKU: doc_353942
Rating: 4.00 (1 reviews)
Author: tessa_sybrandy

1 beoordeling

0 keer verkocht

Vak
Blok 8 ip8 alle casussen

Instelling
Hanzehogeschool Groningen (Hanze)

Casus 27 HNP uitgebreid uitgewerkt met onder andere: Anamnese vragen, onderzoek (met testen) en behandel opties. Daarbij zijn 4 varianten bij elke casus uitgewerkt, waarvan je één op je toets zal krijgen. Dus goed voorbereid als je dit allemaal doorneemt. Nota bene, deze varianten hoor je natuurl...

[Meer zien]

Voorbeeld 2 van de 6 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 24 september 2017
Aantal pagina's 6
Geschreven in 2015/2016
Type Antwoorden
Persoon Onbekend

1 beoordeling

Door: michelgulicher • 6 jaar geleden

Volgen

tessa_sybrandy Lid sinds 7 jaar 84 documenten verkocht

€2,99

Ook beschikbaar in voordeelbundel v.a. €22,49

In winkelwagen

Opslaan

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

Ook beschikbaar in voordeelbundel (1)

IP8 alle casussen met varianten uitgebreid uitgewerkt

€ 99,18 € 22,49

11x verkocht

32 items

1. Antwoorden - Parkinson
2. Antwoorden - N. ulnaris laesie
3. Antwoorden - N. radialis laesie
4. Antwoorden - Ms
5. Antwoorden - Partiële dwarslaesie
6. Antwoorden - Cva rechts
7. Antwoorden - Tendomyogene nek- schouderklachten
8. Antwoorden - Cervicale radiculopathie
9. Antwoorden - Menisectomie
10. Antwoorden - Schouderklachten (impingement)
11. Antwoorden - Aspecifieke lage rugklachten met uitstraling en sensibiliteit
12. Antwoorden - Reumatoïde artritis pols
13. Antwoorden - Osteoporose collesfractuur
14. Antwoorden - Total hip - total knee
15. Antwoorden - Post operatief radiculair syndroom
16. Antwoorden - Aspecifieke rugklachten met uitstraling in de bil
17. Antwoorden - Aspecifieke rug- en bekkenklachten (met lokale rugpijn)
18. Antwoorden - Laterale enkelbandlaesie
19. Antwoorden - Subcapitale humerusfractuur
20. Antwoorden - Epicondylitis lateralis
21. Antwoorden - Artrosis deformans heup
22. Antwoorden - Whiplash met hoofdpijn
23. Antwoorden - Copd
24. Antwoorden - Pneumonie
25. Antwoorden - Chronische hartfalen
26. Antwoorden - Myocard infarct
27. Antwoorden - Coup de fouet
28. Antwoorden - Vermoedelijk hnp, lumbale radiculopathie
29. Antwoorden - Plexus brachialis laesie
30. Antwoorden - Polyneuropathie
31. Antwoorden - N. peroneus laesie
32. Antwoorden - N. femoralis laesie
Meer zien

Casus 27 - Vermoedelijk HNP lumbaal
Radiculopathie
- Sesam; (verschijnselen die optreden bij) prikkeling van de achterwortel (meestal
pijn, met afname in het cervicale of lumbale gebied)
- Magee; Radiculaire pijn is een vorm van reffered pain, een pijn die wordt gevoeld in
een dermatoom, myotoom of sclerotoom, door directe betrokkenheid van
een spinale zenuw of zenuwwortel.

HNP (hernia nucleï pulposi) is een uitpuiling van de tussenwervelschijf in het wortelkanaal.
Door het wortelkanaal lopen de efferente en afferentie zenuwvezels die behoren bij het segment van het ruggenmerg
waarmee de wervel correspondeert. Het niveau van de hernia wordt genoemd naar de beide wervels waartussen de zenuw
de wervelkolom verlaat, in deze casus dus tussen de 6 de en 7de halswervel. De HNP drukt op de zenuwvezel hetgeen klachten
kan geven in de afferente innervatie (sensibiliteitsstoornissen) en de efferente innervatie (motorische stoornissen).
Daarnaast treedt er pijn op. Deze pijn wordt o.a. veroorzaakt door druk op de meningen, de vliezen rond de hersenen en
ruggenmerg, en op bindweefselstructuren van de uittredende zenuw. Beide bevatten nocisensoren.
Osteofyten zijn ontstaan aan de gewrichten van de wervels door artrosis desformans
van deze gewrichten. De artrosis desformans kan de oorzaak zijn voor lokale pijn in
de nek op die plaatsen die zijn aangedaan.

Een lumbosacraal radiculair syndroom wordt gekenmerkt door uitstralende pijn in één of meer lumbale of sacrale
dermatomen, al dan niet met andere radiculaire prikkelingsverschijnselen of uitvalsverschijnselen. Een lumbale
radiculopathie gaat gepaard met uitstralende pijn, gecombineerd met één of meer van de volgende stoornissen;
sensibiliteitsstoornissen, krachtsverlies, reflexafwijkingen of mictieproblemen.
Bekend Casus
- Meneer E, 46 jaar
- Nog geen diagnose
- Verwijzing huisarts
- HA wil eerst conservatieve behandeling gaankijken
- Nog geen verwijzing naar neuroloog

Variant 1. S1

- Heftige rugpijn sinds anderhalve week
- Gecombineerd met sensibele uitval
o Thv hak, plantaire zijde voet, laterale voetrand(dermatoom S1)
- Krachtsverlies
o Eversie
o Knieflexie (myotoom S1)
- pijn schiet af en toe door achterzijde been naar hak
- moeite met in- en uit bed gaan
- lang in één houding
- opstaan vanaf de wc
- patiënt ligt veel
- diclofenac, helpt matig
 wil minder pijn

Anamnese
- Voorgeschiedenis
- Locatie pijn
- VAS pijn
- Pijnprovocatie/reductie
- Maatregelen
- Uitstralende pijn – tot aan knie, voorbij knie
- Sensibiliteit
- Krachtsverlies
- Mobiliteit
- Hoesten, niezen, persen
- Beloop in tijd/dag
- Verdere gezondheid

1

, - Activiteiten
- Participatie
- Verwachting fysiotherapie
- Hulpvraag

Onderzoek
Inspectie
- Houding
- Antalgische houding
- Atrofie
- Hypertrofie
- LPP: tussen flexie en extensie
Palpatie
- Atrofie
- Hypertonie
- Warmte
- Zwelling
Functionele inspectie
- Iets optillen
- Bukken
- Lopen
- Vanuit anamnese
AROM/PROM
- WK
- LWK
- Vanuit functionele inspectie – heup
- Kapselpatroon: lateroflexie = rotatie > extensie
Specifieke testen
- Valsalva
- Hoesten, niezen, persen
- SLUMP
- SLR
- PKB
- Kracht – kennspieren
- Sensibiliteit – pinprick

Behandeling
- Leergesprek
o Aandoening
o Prognose
o Behandeling
- Tiltechnieken aanleren
- Houding
- Coördinatietraining
- Mobiliteit
o Angulair mobiliseren
- Stabiliteitstraining
o Local stabilizers – stabilizer – handen knieënstand
- (McKenzie)

Behandeldoelen
- Meneer heeft kennis en inzicht over de aandoening
- Meneer heeft minder pijn, VAS .. naar ..

Variant 2. L4

- Sinds 4 weken doof gevoel aan mediale zijde onderbeen(L4)
- Geen rugpijn
- Af en toe schiet er pijn door het achterbeen, bij sommige bewegingen
- Kan nog wel werken, doet dit volop
- Neemt klachten daarbij op de koop toe
- Krachtsverlies myotoom L4: dorsaalflexie
- Geen medicatie

2

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.