Samenvatting
Samenvatting hoorcolleges - Therapie van geneesmiddelen (FABA106)
- Instelling
- Universiteit Utrecht (UU)
Samenvatting van hoorcolleges 2 t/m 5
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 17 pagina's
Voorbeeld 3 van de 17 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Samenvatting hoorcolleges BA106Hoorcollege 2: hart, vaten en spieren
Grote en kleine circulatie:
Lichtblauw: arteriële stelsel
Bloeddruk, bloeddruk meting etc. gaat altijd over het arteriële stelsel
Donkerblauwe: veneuze stelsel
In het veneuze stelsel is de bloeddruk juist heel laag.
Grote circulatie: is bedoeld om alle organen te voorzien van bloed en zuurstof
Kleine circulatie: verzorgt het bloed van zuurstof
Centraal in dit stelsel staat de hartspier
Afwijkingen in het systeem:
Doorbloeding van de hartspier zelf vindt plaats op een ander
moment;
➝ krijgt pas bloed tijdens de relaxatie fase; wanneer alle organen
geen zuurstof krijgen
Darmen: afsplitsing van een arteriële tak wat leidt tot de
mesenterica arteriolen: absorptie van alle voedingsbestanden
Longen: toevoer van het bloed komt juist vanuit het veneuze kant: daar zit het zuurstofarme
bloed
➝ bronchiale arteriën bevatten zuurstofrijk bloed die het longweefsel van bloed voorzien
➝ pulmonaire arteriën: het bloedvat dat zuurstofarm bloed van de rechter hartkamer naar
de longen pompt. In de longen neemt het bloed zuurstof op waarna het naar de linkerzijde
van het hart stroomt.
Functies
Distrubitie & transport
Aanvoer essentiele stoffen (brand-, bouw- en voedingstoffen)
Afvoer metabole rest- en afvalstoffen
Onderdeel van homeostase
1. Regulatie lichaamstemperatuur
2. Humorale communicatie
3. Regulatie O2- toevoer/CO2 afvoer
4. Handhaven voedingsbalans
Opbouw
Hart
Bloedvaten
Bloeddruk in arteriële systeem
Gesloten systeem; druk in dat systeem is in principe altijd hetzelfde,
er vindt geen verlies plaats.
Afhankelijk van:
1. Pompfunctie van het hart: cardiac output (hartminuutvolume):
volume dat het hart in 1 minuut kan doorpompen: normaal is
het 1/2 liter per minuut
➝ als dit toeneemt zal de bloeddruk ook stijgen
Afhankelijk van: frequentie en slagvolume
2. Perifere weerstand
,Samenvatting hoorcolleges BA106
- Invloed van het autonome zenuwstelsel op de hartfrequentie en bloeddruk (korte termijn)
- invloed van de nieren op de bloeddruk (lange termijn)
➝ beïnvloeden vooral het slagvolume
➝ produceert angiotensine II die vasoconstrictie veroorzaakt
Anatomie en fysiologie
Voorzijde:
Aorta: grote circulatie
Arterie pulmonale: kleine circulatie
Achterzijde:
Aanvoerende bloedvaten: onderste en bovenste holle ader, komt binnen in de
rechterboezem --> rechterkamer
Dwarsdoorsnede:
Hartkleppen zijn bindweefsel en zijn niet geleidend: zodat het bloed niet terug
komt naar de kamers
Mitralis: tussen linkerkamer en linkerboezem
Tricuspidalis: tussen rechterkamer en rechterboezem
➝ plaatje is wanneer het bloed naar de grote circulatie gaat
Linkerkamer heeft een andere functie dan de rechterkamer
Linkerkamer: heeft een grotere spiermassa omdat het een grotere weerstand is --
> grote circulatie
Kamers zijn bekleed met hetzelfde endotheel als in de bloedvaten:
➝ zodat er niet stolsels ontstaan
Epicard en pericard; vormen samen het hartzakje:
- Twee vliezen met een heel dun laagje vocht zijn gevuld: hierdoor kan het hart vrij bewegen in de
borstkas: anders zou het tegen de borstkas aanstoten
Diastole- systole
Kamers relaxeren: hartkleppen openen --> kamers hebben een aanzuigende werking en zorgen dat
het bloed uit de boezem stromen
➝ Tijdens de diastole relaxeert de hartspier en is het mogelijk dat er onder invloed van druk bloed
kan stromen
Van prikkel tot pompwerking:
2 belangrijke onderdelen
1. Sinus knoop (SA): hier ontstaat de hartprikkel oftewel depolarisatie ➝ actiepotentiaal verandert
van vorm: verspreid zich over de wand van de boezems en kamers zodat dat leidt tot een
contractie.
Prikkel die 70 keer per minuut spontaan ontstaat is essentieel zodat het hart blijft pompen
➝ hier wordt het hartminuutvolume bepaald
2. AV : prikkels kunnen worden doorgeleid naar de kamer omdat de kleppen niet geleidend zijn
Hoe verandert hartfrequentie bij parasympatische of sympathische activiteit?
Parasympatisch: frequentie gaat omlaag
Sympathisch: frequentie gaat omhoog
, Samenvatting hoorcolleges BA106
Welke receptoren zijn betrokken bij de regulatie van de hartfrequentie:
Activering van parasympatische stelsel: belangrijkste neurotransmitter is Ach,
muscarinereceptoren die zitten op de preganglionaire neuronen
Remmen van sympathische stelsel: belangrijkste neurotransmitter is noradrenaline
Spontane actiepotentiaal tot aan contractie
Actiepotentiaal wordt doorgegeven aan omliggende spiercellen: kenmerkend aan spiercellen is dat
de cellen kunnen contracteren zodra ze gedepolariseerd worden
Myocardiale spiercel
Zijn als enige autonome spiercel hartspierweefsel, onderscheid zich van skelet door:
Heel veel mitochondriën bevinden zich daar --> veel energie
T-tubuli: zijn kanaaltjes dier ervoor zorgen dat het oppervlak van een spiercel groter is
Sarcoplasmatisch reticulum: organellen waar veel calcium wordt opgeslagen
Depolarisatie moet worden ontstaat door dat de dikke myosine schuiven over de dunne actine
Actie excitatie contractie:
1. Influx van extracellulair Ca ontketent vrijzetten van Ca uit het sarcoplasmatisch reticulum
2. Vrij intracellulair Ca vormt complex met troponine-C en activeert contractie van
myofilamenten➝ systole
3. Relaxatie treedt in door verlaging intracellulair Ca (opname SR, Na/Ca uitwisseling en Ca pomp)
➝ diastole
Functie T-tubuli:
Groot oppervlak waardoor er heel snel onder invloed van .. Veel calcium vrij kan komen
Calcium regulatie in de hartspier
Vrije calcium mag nooit lang in het cytosol in de spier staan ➝ moet weer snel terug naar SR of
uitgewisseld worden met natriumionen
➝ zo voorkom je dat de hartspier in permanente contractie is
Pompfunctie – hartminuutvolume
- Hartminuutvolume: slagvolume x frequentie
- Eenheid: ml/min
- Rust: slagvolume= 70 ml, frequentie= 70/min
- LVESV: Links Ventriculair Eind Systolische Volume
- LVEDV: Links ventriculair Eind Diastolische Volume
- Slagvolume= LVEDV – LVESV
- Ejectiefractie: [LVEDV – LVESV/LVEDV] x 100%
Pompfunctie - slagvolume
Normale hartfrequentie: 50 – 100 slagen/min
Bij een gegeven frequentie hangt slagvolume af van:
- Preload
- Contractiliteit
- Afterload
Slagvolume stijgt door:
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper riham1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,09. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen