Samenvatting
Samenvatting - VMV 6 - respiratoir
- Vak
- Instelling
Dit is een samenvatting van VMV 6 deel respiratoir stelsel. Dit bevalt alles van theorie die gekend moet zijn.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 39 pagina's
Voorbeeld 4 van de 39 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Maddiemadeline
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
Verpleegkundige zorg aan de patiënt metAcuut Respiratoir Falen
1. Definitie en classificatie
= oudere term: respiratoire insufficiëntie
= Het falen van het respiratoir systeem (= geheel van longen, ribbenkast en centraal
regulatiesysteem).
➔ normale uitwisseling van O2 en koolzuurgas tussen de bloed en de omgeving is verstoord.
Acuut Respiratoir falen heeft als kenmerk hypoxemie. Dit wilt zeggen dat de druk van het
zuurstofgehalte in het arterieel bloed (PaO2) 60mmHG (normaalwaarde: 80-100 mmHg)
1
,A. Hypoxemisch normocapnisch respiratoir falen
- PaCO2 </= 35 mmHg
- Hypo- of normocapnie
- Een te laag of normaal C02-gehalte in arterieel
- LONGFALEN
- OXYGENATIESTOORNIS
- Oorzaak:
o Intrapulmonaal m.b.t. de lagere luchtwegen
▪ Alveoli
▪ Circulatie
▪ Alveolair capillair membraan
- Voorbeeld:
o Longoedeem (= toestand van beschadigde long-bloedvaten waarbij er een
uittreding is van vocht in het interstitium (= weefsel tussen bloedvaten en
longblaasjes).
▪ Dit leidt tot een gasuitwisselingsprobleem
▪ Zodanig ernstig als er zich vocht bevindt in de alveolen, de
gasuitwisseling zeer snel uit het gedrang komt.
o Pneumonie (door infectie)
▪ Ontstoken longblaasjes
▪ Ontsteking van omringend weefsels
▪ Waarbij er vorming is van extra secreties
▪ Gasuitwisseling komt in het gedrang
B. Hypoxemisch hypercapnisch respiratoir falen
- PaCO2 > 45 mmHg (normaal: 35 – 45 mmHg)
- Hypercapnie
- CO2 druk in het arterieel bloed is te hoog
- POMPFALEN
- VENTILATIESTOORNIS: probleem van de luchtverversing
- Voorbeeld
o Hersenbloeding
▪ T.h.v. hersenstam
▪ Problemen met AH
▪ Hersenstam reguleert AH
▪ Ontwikkeling van onregelmatige AH met hypercapnie tot gevolg
(opstapeling CO2)
o Thoraxtrauma
▪ VKO met meerdere ribfracturen
▪ Verminderde mogelijk van uitzetting van de thorax
▪ AH verloopt niet normaal
▪ Aanvoer van lucht is beperkt
▪ Waardoor je ook een opstapeling ontwikkelt van CO2
o ALS (neurologische aandoening, afname spierkracht)
▪ Thorax zet minder goed uit
▪ Ventilatiestoornis
▪ Minder aanvoer van lucht
▪ Minder gasverversing
▪ Opstapeling CO2
2
,2. Pathofysiologie
- Ventilatie/perfusie mismatch
- Intrapulmonaire shunting
- Alveolaire hypoventilatie
2.1 Ventilatie/perfusie mismatch
- O2-transport naar cellen en CO2 verwijderen
o Noodzakelijk
▪ Alveolaire ventilatie
• V = Ventilatie
▪ Bloeddoorstroming door de longen
• P= Perfusie
- V/Q verhouding
o Er moet een goede verhouding zijn tussen V & Q
o Hoeveelheid O2 die een patiënt in het betreffende longdeel inademt
=
o Opnamecapaciteit van het langsstromende bloed
- V/Q wanverhouding of V/Q mismatch
o Effectiviteit gasuitwisseling daalt
o V/Q wanverhouding:
▪ Gestoorde perfusie
▪ Vb. longembolie
o V/Q wanverhouding
▪ Gestoorde ventilatie
▪ Vb. pneumonie
2.2 Intrapulmonaire shunting
= bloed komt in het arterieel vaatstelsel zonder geventileerde longgebieden te hebben
gepasseerd.
= ernstige vorm van V/Q wanverhouding door een gestoorde ventilatie
Vb. pneumonie, pneumothorax, atelectase
2.3 Alveolaire hypoventilatie
= een verminderde ventilatie van de alveoli ondanks een verhoogde CO2spanning in het
bloed.
Vb. alcoholintoxicatie, hoge dosering sedativa ➔ verkrijgen van AH- depressie ➔ ontstaan van
hypercapnie.
3
, Samenvatting:
- Normaal
o Longblaasje die volledig is opgeblazen
o Voorbijstromend bloed
o Overgang tussen zuurstofarm naar geoxygeneerd bloed
- Hypoventilatie
o Centrale AH-depressie
o Opstapeling CO2
- Shunting
o Klein opgeblazen longblaasje
o Voorbijkomend bloed (perfusie)
o Geen goede ventilatie in alveolen
o Onvoldoende gastuitwisseling naar bloed
o Opstapeling CO2
- Diffusie verstoring
o Normaal opgeblazen longblaasje
o Normale perfusie
o Bloed is niet geoxygeneerd omdat diffusie gestopt wordt, voorbeeld
mucusproductie door infectie.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Maddiemadeline. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen
Laatst bekeken door jou
