Definitie liesklachten: Een verzamelnaam voor aandoeningen van verschillende anatomische
structuren met als gemeenschappelijk kenmerk pijn in de regio inguinalis.
Pathomechanica: Wanneer je kijkt naar pijnklachten in de liesregio:
Cochrane: surmenage adductoren
Harris: microtaumata instabiliteit SI
Bowerman: trek en schuifkrachten op symfyse(schaambeen(voeg))
Hanson: spondylarthropathiewervelkolom/aanhechting weefsel op bot
Willaims: endorotatie heup
Lloyd-smith: excessieve symfyse beweging
Snijders: self bracing model/functionele eenheid
Differentiaal diagnostiek: er is een percentage dat aantoont dat het niet een lokale aandoening is
maar meerdere.
Bekkendysfunctie
Wanneer er liesklachten aanwezig zijn vind de reactietijd van de transversus abdominis niet op tijd
plaats. Tijd om aan te spannen duurt langer. Dit is goed trainbaar door bijvoorbeeld core-stability
training.
Stabilisatie van het bekken en de romp is noodzakelijk voor alle bewegingen in de extremiteiten.
Pathomechanica: Wanneer je kijkt naar een bekkendysfunctie:
Souza: knieklachten, vastus medialis
Richardson: LWK klachten, multifidus
Cools: schouderklachten, trapezius en pars ascendens
Cowan: liesklachten, transversus abdominis
Conclusie bekkendysfunctie:
Waarschijnlijk wordt adductie gerelateerde liespijn niet veroorzaakt door een tendinopathie
van de adductoren maar eerder door straining(verrekking) van de ligamenten in het bekken.
Waarschijnlijk is bekkenstabiliserende oefentherapie de meest adequate behandeling voor
adductie gerelateerde liespijn.
Protocol sportfysiotherapie adductie gerelateerde liespijn
Fase 1: vrije mobiliteit fase: week 1 tot en met 6
Intake en screening en uitleg protocol + ADL instructie
Reduceren reactiviteit
Mobiliseren/controleren
TLO, LWK, SI, heupen
Opstarten HWO mobiliserende/stabiliserende oefeningen
Fase 2: isometrische fase: week 1 tot en met 4
isometrisch aanspannen:
m. transversus abdominis
m. multifidus
adductoren
gluteaal musculatuur
basale “core stability”
basale aërobe capaciteit training (wandelen, fietsen, roeien)
fase 3: dynamische fase: week 3 tot en met 6
geavanceerde core stability
dynamische pulley oefeningen
aerobe capaciteit uitbouwen
introductie loopscholing
introductie techniek krachttraining
, balansverstoring lokaal
fase 4: integratie fase: week 6 tot en met 9
krachtoefeningen uitbouwen
uitbreiden balanas/balansverstoring
uitbreiden loopvormen Multi-directioneel, acceleratie/deceleratie
anaerobe capaciteitstraining
introductie sprong ABC
fase 5: sportspecifieke training
FH7&8 Meniscusletsel
De meniscus
Een trauma aan de meniscus bij ouderen ten gevolge van artrose bij normale bewegingen is groter.
De bekendste is een voetbalknietje. Ook is de mediale meniscus het vaakst aangedaan 75% van de
gevallen. De mediale meniscus is sterk verankerd met de mediale band.
Meniscus scheuren
Je hebt verschillende vormen van een meniscus scheur:
lengtescheur->voor-achterkant
bucket handle->hierbij liggen vaak meerdere traumatische momenten ten grondslag.
dwarse scheur
flap scheur
combinatie van scheuren
Epidemiologie van een meniscus scheur
Incidentie van 0,7 per 1000 mensen
0,9 bij mannen en 0,4 bij vrouwen
Risicofactoren van een meniscus scheur
sporten
preoperatieve degeneratieve verschijnselen
preoperatieve artrose
operatietechnieken voor de meniscus scheur
artroscopische partiele meniscectomie
transplantaties
hechten
Functies van de meniscus
De meniscus zorgt ervoor dat de contactoppervlakte tussen de femur en tibia vergroot wordt, het
zorgt voor een vergroting van de congruentie, het zorgt voor stabilisatie van het gewricht, beheersing
van de beweging tijdens flexie en extensie, smering en voeding van het gewrichtskraakbeen en
schokabsorptie.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper bramrespen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.