Medisch handelen
MED1 Algemene traumata
Trauma
Wond, fractuur, ruptuur, distorsie en kneuzingen zijn voorbeelden van traumata
Fractuur symptomen en signalen
Mogelijk doorboorde huid, standsafwijking, beperkte ROM, onvermogen om te bewegen, pijn,
zwelling.
Fractuur classificaties
Complicaties bij een fractuur
Korte termijn gevolgen: shock, compartiment syndroom
Lange termijn gevolgen: necrose
Medisch handelen fysiotherapeut
Directe toegankelijkheid fysiotherapie
Screening, generieke rode vlaggen en specifieke regio rode vlaggen
Ontstaan, verloop en ontwikkeling van klachten, patiënt behoeften.
Medisch handelen huisarts
Eerste hulp: oplosbaar, specialisme of kennis noodzakelijk
Korte termijn vraagstellingen: levensbedreigend, ambulance
Lange termijn vraagstellingen: X-ray, MRI, echo en ander aanvullend medisch onderzoek
Medisch handelen traumachirurg
Eerste hulp: onderzoeken van de complexiteit van het trauma
Eerste zorg: levensreddende procedures, prioriteitsstelling, stabilisering van conditie, pijn
beheersing/sedatie, vaststellen van herstelproces en verloop
Medisch handelen orthopedisch chirurg
Meestal niet acuut, maar meer complex aanpak, vooral bij breuken
, MED2 Distorsies en kneuzingen
Mogelijkheden
Ruptuur in een ligament
Ruptuur in een pees
Stomp trauma waardoor bloedvaten subcutaan scheuren(kneuzing)
Ligamenten of pezen zijn compleet gescheurd van de botaanhechtingen.
Symptomen
Pijn
Lokale gevoeligheid
Gemarkeerde zwelling
Verkleuring
Ontstaan en symptomen botkneuzing
Ontstaat door een krachtige impact tijdens sport, een ongeluk of direct stomp trauma
Intense pijn
Lang aanhoudende pijn
Zwelling/hematoom
Indien de kneuzing aan het gewricht grenst kunnen bloed en vloeistoffen intra articulaire
zwelling veroorzaken->bloedingen in gewricht vertragen herstel
Symptomen ruptuur in pees of ligament
Pijn
Lokale gevoeligheid
Gemarkeerde zwelling
Verkleuring
Beperking ROM
Beperking kracht
Diagnostiek Hypotheses
Kneuzing
Verrekking->overrekking of een aantal gescheurde ligamentaire vezels->milde pijn, minimaal
verlies van de integriteit van de structuur.
Partiele ruptuur->gescheurde en van elkaar afstaande ligamentaire vezels->significante
structurele verzwakking met abnormale beweeglijkheid
Volledige ruptuur->totale ruptuur van het ligament->aanvankelijk heftige pijn gevolgd door
minimale of helemaal geen pijn
Fractuur
Pathofysiologie ruptuur
Collagene vezels verbinden de overgebleven vezels van pees/ligament.
De geheelde ruptuur wordt met fibreuze vezels verstevigd.
Herstel neemt 6 weken in beslag.
Trekkracht op een pees of ligament in de vroege
herstelfases zal de ruptuur heropenen en leiden tot
de ontwikkeling van buitensporig veel fibreus weefsel
Gevolg: minder kracht, verkorting en verminderde ROM arthrogeen.