100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Skillslab Brein, Beweging en Gedrag (BBG) - Orthopedie en Neurologie €4,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Maastricht University (UM)
  4.  
  5. Skillslab

Samenvatting

Samenvatting Skillslab Brein, Beweging en Gedrag (BBG) - Orthopedie en Neurologie
 1 keer verkocht

Samenvatting van de vaardigheden en theoretische kennis bij het blok Brein Beweging en Gedrag (BBG-1 en BBG-2), met nadruk op het onderzoek van het musculoskeletale stelsel en het neurologisch onderzoek. Samenvatting gemaakt aan de hand van de onderwijsgroepen, skillslab documenten en de boeken V...

[Meer zien]

Voorbeeld 6 van de 124  pagina's

Document informatie

  • Nee
  • 1
  • 12 oktober 2023
  • 124
  • 2019/2020
  • Samenvatting

Onderwerpen

Gekoppeld boek

book image

Titel boek:

Auteur(s):

  • Uitgave:
  • ISBN:
  • Druk:

Meer samenvattingen voor studieboek

Alles voor dit studieboek (12)

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (5)

Verkoper

avatar-seller
kkkayleigh07

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

BREIN, BEWEGING & GEDRAG
SAMENVATTING SKILLSLAB

,Inhoud
Algemeen: ............................................................................................................................................... 2
Ortho: voet en enkel ............................................................................................................................... 9
Ortho: knie en heup .............................................................................................................................. 28
Ortho: shouder, elleboog en pols.......................................................................................................... 55
Ortho: wervelkolom .............................................................................................................................. 82
Neuro: introductie ................................................................................................................................. 92
Neuro: hersenzenuwen ....................................................................................................................... 104
Neuro: pijn in het been ....................................................................................................................... 116
Neuro: CVA patiënt.............................................................................................................................. 119
Neuro: bewustzijnsstoornissen ........................................................................................................... 120
Werklab: ortho/neuro heharling ......................................................................................................... 123




1

,Algemeen:
bewegingsapparaat = orgaansysteem waardoor de mens zich kan voortbewegen
- Passieve bewegingsapparaat  skelet en bindweefselkapsels, die steun bieden en door
middel van gewrichten bewegingen mogelijk maken
- Actieve bewegingsapparaat  skeletspieren, die door samen te trekken de beweging
veroorzaken

Speciële anamnese = fase waarin gevraagd wordt naar de modaliteiten van de klacht
- Ontstaanswijze
- Provocatie
- Verloop van de klacht in de tijd
- Aanleiding tot verbetering of verslechtering
- Begeleidende symptomen
- Uitstraling

Lichamelijk onderzoek van bewegingsapparaat omvat;
 Inspectie
 Basisfunctieonderzoek:
o Actief bewegings(functie)-onderzoek
o Passief bewegings(functie)-onderzoek
o Spiertests
 Palpatie
 Speciële tests
 Omvangsmeting
 Neurologisch en vasculair onderzoek

Inspectie
Letten op vier apsecten:
 Vormaspecten / contourafwijkingen vorm wordt hoofdzakelijk bepaald door botten,
gewrichten, spier- en vetweefsel
 Huidaspecten  kleur, beharing, littekens, venentekening en andere aspecten. Deze geven
vaak belangrijke informatie over de onderliggende aandoeningen of afwijkingen
 Standaspecten  hiermee wordt al datgene bedoeld wat te maken heeft met de statiek (e.g.
stand van onderbeen t.o.v. bovenbeen (genua vara/valga)).
Raadzaam om eerst in spontaan aangenomen uitgangshouding te onderzoeken en in tweede
instantie pas in de anatomische stand.
 Bewegingsaspecten  Willekeurige en onwillekeurige bewegingen. Spontane bewegingen
(pulsaties, fasciculaties, tics, ademhalingsbewegingen). De willekeurige bewegingen worden
beoordeeld tijdens bijvoorbeeld het lopen en het actief bewegingsonderzoek. Links-
rechtsverschillen bepalen de mate van symmetrie en komen tot uiting in vorm en/of stand
en beweging.
Soms noodzakelijk om bij inspectie waargenomen structuren door palpatie te bevestigen.




2

,Deelonderzoek Uitvoering Geteste structuren
Actief De patiënt voert de bewegingen uit Contractiele (spier, pees) en
bewegingsonderzoek De arts geeft alleen instructies niet-contractiele structuren
Passief De patiënt laat iedere spieractiviteit achterwege, volledig Niet-contractiele structuren
bewegingsonderzoek ontspannen (e.g. ligamenten, kapsel, disci en
De arts voert de beweging uit menisci)
Spiertesten De patiënt geeft weestand tegen de druk van de arts. Er Contractiele structuren
mag geen beweging optreden in onderzochte gewricht en
aangrenzende gewrichten. De arts biedt weerstand

Actief en passief bewegingsonderzoek
Bewegingsonderzoek kan actief worden verricht (de patiënt voert zelf de beweging uit) of passief (de
onderzoeker voert de beweging uit bij de patiënt die zijn spieren ontspannen houdt).

Actief bewegingsonderzoek  alle anatomische structuren die deel uitmaken van het onderzochte
deel van het bewegingsapparaat kunnen, indien ze gelaedeerd zijn, klachten veroorzaken tijdens
actief bewegingsonderzoek.
Het geeft dan ook een hint in welke richting de oorzaak van de klacht gezocht moet worden en geeft
niet aan welke structuur gelaedeerd is.

Indien in een bepaalde bewegingsrichting geen afwijkende bevindingen zijn gevonden, is het niet
noodzakelijk deze bewegingsrichting bij het passief bewegingsonderzoek te toetsen (zelfde geldt
voor isometrische spiertesten). Er zijn echter 2 uitzonderingen!
1. Wanneer hypermobiliteit vermoed wordt geeft passief onderzoek wel extra informatie.
Dit is wanneer de gewrichtsbanden en pezen te soepel zijn.
2. Wanneer geringe musculotendinogene laesie vermoed wordt, die bij actieve beweging nog
geen klachten veroorzaakt (e.g. een lichte tendinitis) dan kunnen de spiertesten en het
passief bewegingsonderzoek wel extra informatie geven

Het passief bewegingsonderzoek wordt normaal gesproken alleen uitgevoerd in die
bewegingsrichtingen waarin bij het actief bewegingsonderzoek symptomen van pathologie werden
aangetroffen, of indien een hypermobiliteit of geringe musculotendinogene laesie wordt vermoed.
 In principe betreft het alleen de niet-contractiele structuren (e.g. ligamenten, kapsel, disci en
menisci). Daarnaast kan de lengte van afzonderlijke spieren / spiergroepen worden
beoordeeld, zodat een eventuele contractuur (verkorting van de spier) kan worden
opgespoord.

Aspecten waar je op moet letten bij actief en passief bewegingsonderzoek;

Actief bewegingsonderzoek Passief bewegingsonderzoek
 Maximale bewegingstraject; te meten/schatten in  Maximale bewegingstraject; fysiologisch of
graden vanuit de anatomische nulstand beperkt (e.g. bij een contractuur)
 Pijn; is er pijn bij de eindstand of bestaat er een  Bewegingsverloop; soepel of gestoord (e.g.
painful arc? Of is het gehele traject pijnlijk? blokkade bij meniscus-inklemming)
 painful arc = pijnlijk bewegingstraject voorafgegaan
en gevolgd door een pijnloos bewegingstraject

Steeds vragen naar aard, lokalisatie en eventuele
uitstraling




3

, Bereidwilligheid tot bewegen (i.v.m. de pijnklachten)  Optreden van pijn
 Bewegingsverloop  Actief spierverzet (antalgisch); het passief
onderzoek is dan niet meer passief

 Compensatoire bewegingen  Crepitaties, knarsen, knappende geluiden

 Crepitaties, knarsen, knappende geluiden  Links-rechtsverschillen

 Links-rechtsverschillen


Verschil tussen (oriënterende) palpatie bij inspectie en palpatie als deelonderzoek.
- Oriënterende palpatie bij inspectie  bij structuurherkenning, houdingsafwijkingen en
symmetrie
- Palpatie als deelonderzoek  onderzoek van (punctum maximum van) pijn, spiertonus,
zwelling, temperatuur, asdrukpijn en abnormale structuren




Tendinopathie = peesblessure, kwaliteitsverlies in het peesweefsel




4

, Interpretatie van de weerstandstest;

Kracht Pijn Interpretatie
Normaal Geen pijn Geen afwijking
Normaal Pijn Kleine laesie musculotendinogene apparaat

Geringe Pijn  Partiële ruptuur spier / pees
 Acute tendinitis
 Fractuur, metastase
Geen / gering Geen pijn  Parese / paralyse
 Totale ruptuur musculotendinogene apparaat
Geen / gering Alle weerstandstests pijnlijk  Fractuur, metastase
 Acute bursitis
 Psychogeen
Normaal Pijn bij herhaling  Arteriële stoornis
 1ste stadium musculotendinogene aandoening

Spiertests = Isometrisch onderzoek. Vraag de patiënt weerstand te geven tegen de druk die de
onderzoeker in een bepaalde bewegingsrichting geeft.
In de bewegingsrichtingen waarin tijdens het actief bewegingsonderzoek symptomen van een laesie
aanwezig waren of, indien een lichte musculotendinogene laesie wordt vermoed, in de richting
waarin de betreffende spier en pees actief zijn.
Het gaat er niet om dat de patiënt de onderzoeker in kracht overtreft en weg drukt !

Onderzoek bewegingsapparaat Neurologisch onderzoek
Primair letten op Pijn Kracht
Uitvoering Isometrisch Dynamisch
Uitgangspositie Middenstand Maximale contractie
Treedt er pijn op dan wijst dit veelal in de richting van een musculotendinogene oorzaak.

Het isometrisch onderzoek test dus alleen spiergroepen die gezamenlijk een beweging uitvoeren.
Wanneer bij het testen van de diverse spiergroepen pijnklachten ontstaan, dient de onderzoeker (na
links met rechts te hebben vergeleken), indien mogelijk de diverse spieren ook nog zo selectief
mogelijk te testen.

Spiertest is positief indien pijn kan worden vastgesteld.

6 regelmatig voorkomende praktijksituaties:
1. Actief en passief bestaat er een beperking in een of meerdere bewegingsrichtingen en er
treedt pijn op in dezelfde bewegingsrichting(en). De spiertests zijn negatief.
Mogen concluderen dat we te maken hebben met;
a. Een laesie van een niet-contractiele structuur
b. Een pijnlijke verkorting van een contractiele structuur

Mogelijke lokalisaties van de laesie zijn:
o Intracapsulair (e.g. artrose)
o Capsulair (e.g. artritis)
o Extracapsulair (e.g. cyste, ligamentaire adhaesie, bursitis, haematoom)




5

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kkkayleigh07. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€4,99  1x  verkocht
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd