1. kan recente ontwikkelingen rond het meten van kwaliteit in de fysiotherapie op hoofdlijnen
beschrijven.
2. kan het verschil tussen een proces en een uitkomstindicator uitleggen.
3. kan uitleggen wat een PROM is en kan het doel van een PROM beschrijven, zowel voor de
maatschappij als voor de fysiotherapie praktijk, voor de individuele fysiotherapeut en voor
de cliënt.
4. kan de verschillen en toepassingen van PRO, PROM en PRO-PM benoemen.
5. kan de beperkingen van PROMS benoemen en toelichten.
6. kan doel en vorm van de CQ index op hoofdlijnen benoemen
Het kenmerk van PRO’S is dat ze de patiënt centraal zetten en niet de zorgverlener.
Scope van patiënt- gerapporteerde uitkomsten
Uitkomst Domein Voorbeeld
Gezondheid Kwaliteit van leven SF-36
Functionele status QBPDS
Symptomen NPRS
Gezondheidsgedrag Leefstijl Enquêtes (bewegen, alcohol,
roken)
Ervaring Ervaring/ tevredenheid met CQ index
zorg
Beprippenkader van uitkomst naar indicator
Patiënten met chronische lage rugpijn
PRO a. Pijn
Patient-reported outcome b. Functioneren
(uitkomst)
PROM a. NRS voor pijnmeting
Patient-reported outcome measure b. Quebec Back Pain Disability Scale
(QBPDS)
(instrument om uitkomst te meten)
PROM- PM a. % patiënten dan > 2 punten vooruitgaat
Performance measure op pijnscore
b. % patiënten dat > 20 punten
(kwaliteitsindicator op praktijkniveau op basis vooruitgaat op QBPDS
van uitkomst)
PRO is het domein wat je zou willen meten. Het meetinstrument wat je daarvoor gebruik is de
PROM. Het goed ik het doe met mijn patiënten op die meetinstrumenten is de PRO-PM.
Wat is het voordeel van PRO-PM’s voor ziektekostenverzekeraars?
Men kan het gebruiken om praktijken op groepsniveau met elkaar te vergelijken.
, Selecteren van een PROM
- Wat/wie wil je precies meten?
- Individu/groep, diagnose, leeftijd, ernst
- Wat is een geschikte vragenlijst?
- Methodologische/klinimetrische eigenschappen
- Hoe vind je een geschikte vragenlijst?
- Hoe bepaal je de kwaliteit van een vragenlijst?
Eigenschappen van PROMs
- Betrouwbaarheid:
o Interne consistentie: meerdere onderzoeken in 1 onderzoek die hetzelfde antwoord
opleveren: bijv. leeftijd en geboortejaar.
o Reproduceerbaarheid: geven herhaalde metingen dezelfde uitkomst?
Meetfout (measurement error): hoe ver liggen herhaalde metingen (onder
dezelfde omstandigheden) uit elkaar.
o Betrouwbaarheid = hoe goed kun je mensen van elkaar onderscheiden, ondanks
meetfouten?
- Validiteit (meet je wat je wilt meten?)
o Inhoudsvaliditeit: zitten alle items erin die slaan op bijv. het begrip gezondheid.
Zitten er geen items in die niet slaan op het begrip gezondheid. Het meetinstrument
moet geen items meten die niet relevant zijn voor het onderwerp dat men wil
meten, maar het moet wel alle aspecten meten van het onderwerp dat men wil
meten (gedetailleerde uitwerking van constructvaliditeit).
o Constructvaliditeit: geeft aan in hoeverre een meetinstrument in staat is om een
theoretisch begrip (bijv. gezondheid) te meten. (is het mogelijk om alle relevante
concepten van het construct te meten)
o Criteriumvaliditeit: komen scores overeen met scores op de gouden standaard:
wetenschappelijk onderzoek.
o Inhoudsvaliditeit en constructvaliditeit zijn termen die meer samenhangen bij het
ontwikkelen van het meetinstrument. Het theoretische uitwerken van.
- Responsiviteit (kan de vragenlijst veranderingen meten?)
o Je moet zorgen dat de responsiviteit groter is dan de meetfout.
o Normatieve waardes
o MCID (minimal clinical importend difference)
o MIC (minimal important difference)
- Hanteerbaarheid
o Dataverzameling elektronisch/papier Tijdsinvestering
o Toepasbaarheid: ongeletterdheid, taal, cultuur
o De belasting voor de patiënt en het nut van de PROM
Belasting:
Lengte van de PROM
Frequentie van dataverzameling
Niveau van taal/vaardigheden
Aansluiting bij fysieke/cognitieve mogelijkheden van de doelgroep.
Nut: gebruik in de behandelkamer, inzicht in de resultaten.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper rianne_1997. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.