100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Jaar 1 Module 5 week 3 €3,99
In winkelwagen

College aantekeningen

Jaar 1 Module 5 week 3

 4 keer bekeken  0 keer verkocht

aantekeningen week 3

Voorbeeld 4 van de 39  pagina's

  • 16 oktober 2023
  • 39
  • 2020/2021
  • College aantekeningen
  • Verloskunde
  • Alle colleges
Alle documenten voor dit vak (18)
avatar-seller
loisvanderhorst
Samenvatting 5.3


IC maternale cardiovasculaire aanpassingen en shock
RR staat voor Riva Rocci  bloeddruk

Bloeddruk
 Druk in de vaten (arterie brachialis)
 Bloeddruk is nodig om bloed te laten stromen
 Weefselperfusie te garanderen
 Weefsels van O2 en voedingsstoffen te voorzien
 Hypertensie >140/>90
 Hypotensie:<90/<60
 Normotensief

Cardiovasculaire centrum (medulla oblongata, verbinding ruggenmerg en hersenen), vasomotoren centrum
(beide betrokken bij de bloeddruk)

Doorbloeding van vitale weefsels en organen in stand houden
 Regelt HMV (hartregulatiecentrum)
= hartfrequentie x slagvolume
 Perifere weerstand (vasomotorencentrum)
- Diameter ateriolen (vasodilatatie of constrictie)

Bloeddruk wordt beïnvloed:
 Hartminuutvolume = cardiac output
- = Hartfrequentie x slagvolume
- SV= EDV-ESV, normaal ca 60-70ml per hartslag
 slagvolume wordt bepaald door het verschil in eind diastolische volume en het eind systolische
volume
 bloeddruk wordt lager des te verder je van het hart zit
 Perifere weerstand
- Vasodilatatie/vasoconstrictie
 Bloedvolume

Regelmechanisme bij lage bloeddruk
Snelle aanpassing: neuraal effect op hart en bloedvaten
- Zenuwstelsel en bloedvaten
Baroreceptoren en sympaticus
 hartfrequentie en perifere weerstand

Langzame aanpassing: hormonaal/bloedvolume
- Hersenen
Hypofyse scheidt Anti diuretisch hromoon (vocht vasthouden) uit waardoor bloedvolume stijgt

- Nieren
Renine, angiotensine, aldosterone system (RAAS)

,Bloeddrukregulatie 1 bij lage bloeddruk: zenuwstelsel en bloedvaten
Lage bloeddruk wordt gesignaleerd door
de baroreceptoren  sympatische
zenuwstelsel activatie (vluchtsysteen)
 HF neemt toe en dus ook CO neemt
toe  perifere vaatweerstand stijgt 
EDD stijgt




Bloeddrukregulatie 2 bij lage bloeddruk; hersenen
Reactie op: lage bloeddruk, stijging van
osmotische waarde van het plasma of
aanwezigheid angiotensine II
 hypofyse achterkwab  ADH
afscheiding  bevordert
waterresobtie/vochtvasthouding in de
nieren  neemt bloedvolume toe
neemt eind diastolische bloeddruk toe
en dus ook de arteriële bloeddruk

Bij: lage zoutwaarde en lage osmotische
waarde, wordt de afgifte van ADH
geremd en het bloedvolume afneemt

,Bloeddruk regulatie 3; RAAS systeem (renine, angiotensine aldosteron systeem)
In de afferente vaten van de nieren
bevinden zicht baroreceptoren.
Bij te lage druk wordt renine afgegeven
en zet het RAAS systeem tot werking.

Renale perfusie is laag  wordt
geregistreerd in de baroreceptoren in
de afferente vaten in de nieren

 de nieren gaan renine uitscheiden 
renine, zet angiotensinogeen om in 
angiotensine 1

Angiotensine 1  wordt door ACE in de
longcapillairen omgezet in :
angiotensine II
(lever, nieren en longen zijn betrokken
bij het proces van angiotensinogeen
naar angiotensine II)




Angiotensine II heeft een bloeddruk verhogende werking
- Sympatische activiteit omhoog (vasoconstrictie)
- Terugresorptie NaCl in tibuli en K-excretie, H2O retentie
- Bijnierschors geeft aldosteron af  water en zout retentie
- Vasoconstrictie arteriolen  RR omhoog
- Hypofyse gaat ADH uitscheiden  waardoor H2O resorptie (vasthouden)
- Prikkelt dorstgevoel

Bloeddrukregulatie 4: bij te hoge bloeddruk
 Te HOGE bloeddruk  rek van volumereceptoren in het hart  atriaal natriuretisch peptide (ANP)
omhoog. Hierdoor:
 Vasodilatatie
 Remt afgifte aldosteron en ADH
 Vermindert dorstgevoel
 Remt renine
 uitplassen Na+ en dus H2O
 bloedvolume daalt
 bloeddruk daalt

Chemoreceptoren registeren pH, PO2 en PCO2

, RR regulatie bij lage bloeddruk




Normale bloeddruk in de zwangerschap
 <140 systolisch
 <90 diastolisch

Het bloedplasmavolume van een zwangere neemt toe met 40%

Bloeddruk verloop in de zwangerschap




Extra systoles zijn volledig onschuldig

Varices = spataderen
Pijn, jeuk en ontsmerend. Verwijde venen waarin de kleppen niet goed werken waardoor het bloed ophoopt.
Komen vaak voor in de v. saphena magna en v. saphena parva.
Door toegenomen bloedvolume, door relaxerende hormoonwerking en de belemmerende afvoer van de venen
door de druk van de uterus op de vaten.
 veel rust, been omhoog en steunkousen
 kan ook voorkomen in het vulvaire gebied

Als complicatie kunnen de varices emboliseren
Embolisatie met coils  coils worden ingebracht in de ge-emboliseerde venen, hierdoor nemen de klachten af

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper loisvanderhorst. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 59804 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€3,99
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd