IC kloppend hart en zwanger
SEO: de onderdelen van het onderzoek
• Biometrie
• Hoofd (HC etc)
• Hart
• Buik (AC)
• Ledematen
• Rug
Hartafwijkingen bij de baby
• Geboorte centrum kindercardiologie
• Ductusafhankelijke afwijkingen: prostaglandines pp om de ductus open te houden
• Foramen ovale kan gedilateerd worden (Rashkind procedure)
• Stabiele conditie tot operatie
• Voorbereiding ouders
,Waar kijk je naar bij het hart
• Klopt het hart, de frequentie
• 4 kamerbeeld en positie en grootte
• Uitstroomvaten: aorta en a. pulmonalis
• Kruising van de grote vaten
• V-sign
• 3 vessel view
• Beoordeling septum
Normaal 4 kamerbeeld
• Hartpunt wijst naar links
• Aorta iets links van WVK
• Grootte en symmetrie atria en ventrikels
• Hartas van 45 graden
• Kleppen
• Crux
• Foramen ovale
Left venrticle outflow: de aorta
Right ventricle outflow: de longslagader (a. pulmonalis)
3 vessel view = lengtedoorsnede aortaboog en de ductus ateriosus Botalli
Hartafwijkingen die het meeste voorkomen:
• Ventrikel septum defect
• Transpositie grote vaten
• Tetralogie van Fallot
• Hypoplastisch linker hart
• Atrium septum defect
VSD
Oorzaak:
• Meestal onbekend
• Erfelijkheid kan een rol spelen
• Soms in combinatie met chromosomale aandoening
,Probleem:
• Lekkage bloed LV → RV
• O2 arm en O2rijk bloed mengt
• Bloed retour naar de longen
• Extra bloedstroom belastend
• Leidt tot hoge bloeddruk on a. pulmonalis en tot hartfalen
• VSD vlak bij klep: lekkage klep
Klachten
• Tachypnoe
• Failure tot thrive: voedingsproblemen door vermoeidheid/buiten adem
• Groei achterstand
• Luchtweginfecties
Diagnose
• Hartruis hoorbaar
• Echo
Therapie:
• Afwachten tot spontaan dichtgroeien bij klein/middelgroot defect
• Groot VSD operatief 3-6 maanden
• Hartfalen kan behandeld worden met medicatie of tijdelijke ingreep hart
Tetralogie van Fallot
4 afwijkingen
• Ventrikelseptumdefect
• Vernauwing a. pulmonalis
• Overrijdende aorta
• Hyperplasie rechterhartkamer
Klachten:
• Variabel afhankelijk van ernst
• Cyanotic spells: blauw, onrust, moeizame
AH, duurt tot half uur
, Diagnose:
• Echo
• Hartkatheterisatie
• MRI
Therapie:
Shuntoperatie: tussen aorta en a.pulmonalis bij ernstige vernauwing
Opheffen VSD
Klep opereren/vervangen
Levenslang onder controle
Transpositie van de grote vaten
Verkeerde aansluiting van de grote vaten.
Hierdoor → loopt de circulatie in 2 gescheiden systemen in plaats van in een 8je
Diagnose:
• Regelmatig bij 20 weken echo
• Gemist? Dan door blauw kind → echo
Therapie:
Prostaglandines om de ductus botalli open te houden
Bijwerking: apneu waardoor evt. beademing nodig is.
Rashkind procedure: open houden van foramen ovale.
Arteriële switch operatie binnen eerste maand ivm zo snel mogelijk hoge druk in LV
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper loisvanderhorst. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.