Aanpassingen tijdens de zwangerschap
Nodig:
Toename van gasuitwisseling ivm verhoogde metabolic rate moeder, O2 behoefte en
CO2 productie/afgifte placenta en foetus
Gasuitwisseling over placenta
Diafragma staat hoger, maakt de ruimte iets
kleiner
Hormonaal en biochemisch
,Progesteron:
Stimulatie ademhalingscentrum via toename gevoeligheid CO2 stijging
ademminuutvolume (AMV)
(tevens hogere CO2 productie)
Relaxatie gladde spierbronchiën afname weerstand luchtwegen (ook door
prostaglandines)
Toename vocht in de longen dikkere diffusiemembraan daling diffusiecapaciteit
Ademminuutvolume
Stijgt 30-50%
Met name door verhoging teugvolume
Alveolaire ventilatie stijgt sterker dan AMV
Relatief minder dode ruimte
Kleiner restvolume – minder gasmenging in alveoli
Flow grote luchtwegen
- Afhankelijk van weerstand luchtwegen en
drukverschil
- Straal/diameter grote invloed op
weerstand
tonus glad spierweefsel bronchieen
oedeem bronchiale wand
Flow kleine luchtwegen
- closing volume/capiciteit = punt waarop
kleine luchtwegen collaberen
- Daling in FRC zwangerschap
- Verdere daling bij bv liggen, obsesitas
als CC> FRC sluiten kleine luchtwegen
normale ademhaling
ventilatie-perfusie mismatch (stukje van de long
wordt niet geventileerd, maar wel doorbloed)
Diffusie wet van Fick
Diffusie is afhankelijk van:
- Oppervlakte diffusiemembraan
- Diffusieconcentratie van een gas
- Verschil in druk
- Dikte diffusiemembraan
,Gevolgen stijging AMV
Stijging AMV daling PCO2 respiratoire alkalose
Ondanks hogere CO2 productie
Stimuleert afgifte CO2 van foetus aan moeder
Iets stijging PO2
O2 dissociatie curve
Weergave evenwicht Hb en O2 (Hb + O2 = HbO2)
Affiniteit Hb voor O2 afhankelijk van:
- Temperatuur
- 2,3-disphosphoglyceraat
- Concentratie H+ (en ook van PCO2)
, CO2 dissociatie curve
- Haldane effect
- Oplosbaarheid CO2
Partus
Hyperventilatie
Sterk verlaagde PaCO2 kan leiden tot:
- Vasoconstrictie (cerebraal, placenta etc)
- Alkalose: verschuiving O2 dissociatiecurve naar links (minder O2 afgifte aan foetus)
Symptomen: duizeligheid en tintelingen
Postpartum
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper loisvanderhorst. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.