Reumatische aandoeningen
Reumatische aandoeningen is een verzamelnaam voor allerlei pijnlijke aandoeningen van het
bewegingsapparaat:
- Gewrichten
- Spieren
- Pezen
- Peesscheden
- Gewrichtskapsel
De gewrichtsaandoening kan bestaan uit een gewrichtsontsteking (artritis) of een
gerwichtsveroudering (artrose).
Soms houden deze verband met elkaar, door veroudering en onjuiste belasting ontstaan
kleine bloedingen en scheurtjes in het gewricht, die op hun beurt weer aanleiding geven tot
een ontstekingsreactie.
Gewricht
Het slijmvlies aan de binnenzijde van een gewricht en het bindweefsel in en om het gewricht,
kraakbeen, peesscheden, bot en gewrichtsbanden slijten af.
Ziektebeeld
Reuma is een verzamelnaam van ziekten die heel verschillend kunnen verlopen.
🡺 Gewrichtsveroudering (artrose)
-Kraakbeen verslechtert in gewrichten
-Geen specifieke geneesmiddelen beschikbaar
-Pijn kan worden bestreden met pijnstillers
-Een (te) grote belasting moet worden voorkomen
🡺 Gewrichtsontsteking (artritis)
-Ontstekingsreacties beschadigen gewrichten
-Er moet worden nagegaan wat de oorzaak is
-Er kan sprake zijn van:
Reumatoïde artritis, jicht (arthritis urica), of een ontsteking als gevolg van een
bacteriële infectie (septische artritis)
🡺 Wekedelenreuma
-Spieren, banden, pezen en/of kapsel aangetast
,Pijnlijke gewrichtsaandoeningen (gewrichtsontsteking)
1. Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis wordt beschouwd als een auto-immuunziekte. De afweermaatregelen
(immuniteitsreacties) bestaan uit:
- Het ontstaan van een ontstekingsreactie (er gaat meer bloed naar de aangedane
plaats)
- Het aanmaken van antilichamen tegen het lichaamsvreemde element
Een immuniteitsreactie is dus een normale en gewenste reactie.
🡺 Normaal gesproken: Afweerreactie houdt op als herstel van de aandoening is bereikt
🡺 Om een tot nu toe nog steeds onbekende reden kan de afweerreactie zich ook
plotseling richten tegen het lichaamseigen weefsel, waardoor normale lichaamseigen
weefsels beschadigd raken.
Bij reumatoïde artritis is er sprake van zo’n abnormale afweerreactie: de lichaamseigen
afweer beschadigt het gewricht door de ontstekingsreactie.
Verloop
De snelheid waarmee gewrichten in kwaliteit achteruitgaan varieert per persoon.
1. De ontsteking in de gewrichten tast het slijmvlies aan dat de binnenzijde van de
gewrichten bekleedt .
2. Als de ontstekingsreactie niet gestopt wordt, raakt het bindweefsel in en om het gewricht
ontstoken.
3. Uiteindelijk slijten kraakbeen, peesscheden, bot en gewrichtsbanden af, waardoor er
littekens in het gewricht ontstaan.
Het slijmvlies aan de binnenzijde van een gewricht en het bindweefsel in en om het gewricht,
kraakbeen, peesscheden, bot en gewrichtsbanden slijten af.
Klachten Oorzaken
▪ Pijn en stijfheid in gewrichten of ▪ Erfelijkheid (kleine rol)
spieren ▪ Omgevingsfactoren
▪ Vermoeidheid ▪ Verslechtering (stress, verandering
▪ Bewegen is moeilijk hormoonhuishouding, lever- en/of
▪ Beperkingen in dagelijks leven nierfunctie)
▪ Grillig verloop
▪ Algeheel ziek
, ▪ Ontstekingen door verkalking van
vaatwanden
▪ Roodheid, warmte, zwelling
Kenmerken
- Reumatoïde artritis ontstaat bij ongeveer 1 procent van de bevolking.
- Komt 2 tot 3 keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen.
- Begint meestal tussen de 25-50 jaar.
- Bij sommigen verdwijnt de aandoening spontaan (tussenpozen)
- Driekwart van de patiënten vindt baat bij behandeling, terwijl 10% invalide wordt.
- Voortschrijdende chronische aandoening
- Vaak symmetrisch (beide handen, beide voeten, etc.)
- Ontsteking en beschadiging van meerdere gewrichten
- Organen zoals hart, longen en nieren worden ook aangetast
- Roodheid, warmte, pijn, zwelling en beperking beweging
Behandeling
De behandeling is afhankelijk van de ernst en het type van de reumatoïde artritis.
🡺 Behandeling met medicijnen: Richt in 1e plaats op het bestrijden van de
ontstekingsreactie
-Snel en effectief ingrijpen is belangrijk om onherstelbare gewrichtsbeschadiging te
voorkomen.
2. Jicht
Jicht zit meestal in het gewricht van de grote teen, maar kan ook in andere gewrichten
voorkomen zoals:
- De middenvoet
- Enkel
- Knie
- Pols
- Hand
Oorzaak
Jicht ontstaat doordat een afbraakproduct van de eiwitstofwisseling (het urinezuur) niet in
voldoende mate door de nieren wordt uitgescheiden.
