Deelopdracht 2: Training beginsituatie en doelstelling
2.1. Casus (paramedisch)
Medische achtergrond
...... heeft last van zijn linkerbeen en heeft te maken gehad met een hersenbloeding waarbij zijn
gehele linkerkant verdoofd was. ...... is hiervan redelijk goed van herstelt. ...... heeft een behandeling
gehad aan zijn linkerbeen en heeft hier nog last van. ...... merkt dat zijn been vaak koud aanvoelt en
moet dan even een stuk lopen voor de doorbloeding. Wellicht zijn er bij de behandeling bepaalde
bloedvaten en/of spieren beschadigd. Na een second opinion is er verder niks bijzonders gevonden.
De klachten die ...... heeft zitten in de binnenzijde van het linkerbeen. In het dagelijks leven haalt ......
de meeste kracht uit zijn rechterbeen, waardoor het linkerbeen minder actief en minder
doorbloeding krijgt.
De conditie van ...... moet ook goed in de gaten worden gehouden, omdat er niet bewust wordt gelet
op de ademhaling. ...... is dan te enthousiast en raakt hierdoor buiten adem. Hierdoor komt dan
duizeligheid wat komt door het zuurstof tekort in het lichaam. Tijdens de oefeningen ga ik hier extra
aandacht aan besteden. ...... heeft een aantal jaar terug een operatie gehad aan de borstkas. Bij
ouderen daalt de VO2 max met 30%. Het vermogen van de longen neemt af doordat de
borstkaswand stugger wordt.
Anatomische structuren
Vanuit de anatomische structuur kan de oorzaak komen van de adductoren en de grote beenzenuw.
Over de achterkant van het bovenbeen loopt de grote beenzenuw (nervus ischiadicus). Dit is een
dikke en lange zenuw die vanuit de onderrug en de spieren van het been en de voet aanstuurt. Aan
de binnenzijde van het bovenbeen bevinden zich de adductoren. Zij bewegen het bovenbeen
voornamelijk naar binnen en zijn onder andere actief bij schopbewegingen. Deze spieren beginnen in
de lies en waaieren uit naar het dijbeen en het scheenbeen. Er zijn korte en langere liesspieren. 1
De anatomische structuur van het been
1
https://www.hierhebikpijn.nl/anatomie/bovenbeen
8
Wanneer ervaart de klant klachten?
...... geeft aan dat zijn linkerbeen in de ochtend kouder aanvoelt. Dit is waarschijnlijk door een
minder goede doorbloeding. Dit komt waarschijnlijk door een (hypertensie) hoge bloeddruk. De
hypertensie zorgt als oorzaak hiervoor voor een verhoogde kans op een hartinfarct en beroerte. ......
heeft aangegeven een beroerte te hebben gehad. Het is daarom belangrijk dat ...... blijft sporten
zodat er een afname komt van de hoge bloeddruk. Ik heb ...... geadviseerd om in de ochtend strek en
buig bewegingen te doen. Door deze warming-up worden de spieren aan het werk gezet, waardoor
deze flexibeler en warmer gaan aanvoelen, en het stimuleert de bloedsomloop.
Wanneer is er sprake van een hoge bloeddruk:
Je hebt een hoge bloeddruk als die hoger is dan 140/90
Meet je thuis, dan is je bloeddruk meestal iets lager dan bij de arts. daarom heb je als je thuis
je bloeddruk meet een hoge bloeddruk als die hoger is dan 135/85
Een hoge bovendruk verhoogt je risico op hart- en vaatziekten méér dan een hoge
onderdruk.
Welke oefeningen kunnen wel en niet worden uitgevoerd?
De oefeningen voor de benen die ...... wel kan uitvoeren zijn het opstappen op een step-up, een wall-
9
, sit en een squat met TRX. De oefeningen die ...... niet kan uitvoeren zijn squats en lunges vanwege de
balans. De squats worden uitgevoerd door een wall-sit en een TRX. ...... kan op deze manier met de
rug tegen een muur of paal makkelijker door de benen zakken en opkomen en met de TRX kan ......
zichzelf makkelijk optrekken. Een step-up is een alternatief voor de lunges. ...... kan op deze manier
de spieren rondom de knie opsterken.
Door welke oefeningen kunnen er klachten ontstaan?
De wall-sit en step-up kunnen het gevoel in het been verergeren als de oefening verkeerd wordt
uitgevoerd, omdat er spanning op de spieren gaat staan. Ik hou in de gaten hoe ...... zich per training
voelt. Mocht ...... een mindere dag hebben, dan voeren we de oefeningen zittend op een 18 inch box
uit. Lunges zijn ook oefeningen die ik ...... niet ga laten uitvoeren, omdat dit de balans verstoort en ik
bang ben dat ...... dan zou kunnen omvallen.
Welke factoren beïnvloeden de situatie?
De belasting van de training zal van grote invloed zijn. Hier spelen namelijk 4 factoren een rol:
training frequentie (hoe vaak wordt er getraind), intensiteit (sterkte van de trainingsprikkels), tijd
(duur van de training) type oefeningen (de soort belasting). Het is belangrijk dat er rekening
gehouden moet worden bij een zware belasting, dat de slagfrequentie van het hart op een
streefwaarde ligt tussen 60% en 90% van de maximale HF max (maximale hartslagfrequentie). Ook
moet ik rekening houden bij een hoge stofwisseling graad dat de O2 opname tussen de 50% en 85%
ligt van de maximale O2 opname (zuurstofgehalte).
Het medische contact
Binnen het centrum heb ik contact met de fysiotherapeut, die gespecialiseerd is in sportmassage en
fysiotherapie. De fysiotherapeut van ...... en masseert het been los voor de bloedsomloop. ...... heeft
ook afspraken gehad bij de arts voor verschillende bloedtesten. Hieruit bleek dat ...... een te hoge
bloeddruk heeft. Ik wil op korte termijn langzaamaan werken aan trainingsprikkels, zodat het lichaam
zich kan aanpassen aan de intensiteit van de training. Op deze manier kunnen we op lange termijn
werken aan spierkracht.
Hoe kan ik helpen de doelstelling te realiseren?
Als ...... geen pijn ervaart dan doen we zoveel mogelijk de been oefeningen om de spieren rondom de
knie te versterken en het been mobiel te houden. We starten op de fiets en doen verschillende
looptechnieken met een honingraat en TRX, zodat ...... nog dieper in de been kan zakken en zich
makkelijk omhoog kan trekken met de TRX. Voordat we gaan starten met de oefeningen
evalueren ...... zijn vrouw Lies en ik hoe de fysieke situatie is. Als ik weet dat ...... een druk weekend
heeft gehad, dan passen we de training aan.
Op lange termijn verwacht ik dat ...... een betere coördinatie heeft en steviger op zijn linkerbeen kan
staan. Voor het opbouwen van kracht in de benen en het omlaag halen van gewicht heeft ......
genoeg eiwitten nodig. Eiwitten zijn voornamelijk belangrijk voor de opbouw van spieren. Ook wil
ik ...... om de 4 weken wegen om het gewicht bij te houden.
Welke factoren beïnvloeden de situatie van de klant
Vermoeidheid heeft een grote invloed, waardoor de motivatie afneemt om te sporten.
10
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Yanntraining. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.