Aandoeningen van hart en bloedvaten en anemie (pp. 18-10-2017)
Hartveroudering
- Sclerose (Verharden) van het endocardium
- Fibrose (bindweefselvorming) van de hartkleppen
- Atrofie van het hartspierweefsel
- Hypertrofie van het linker ventrikel (bindweefselverdikking)
Elasticiteit van de hartwand en bloedvaten neemt af
Verlaagde cardiale output
- Slagvolume is lager
- Efficiëntie van de pompwerking neemt af
- Verhoogde perifere weerstand
- Geleidingsstoornissen
- Verhoogde systolische druk
Bij het ouder worden <> afname van doorbloeding in de weefsels door verminderde cardiale output.
Bloedvaten
- Afname van gladspierweefsel
- Toename aan sclerose (littekenweefsel)
- Verhoogde cholesterol
o Low density lipoproteïnen (LDL)
o Slecht cholesterol
- Artherosclerose – sclerotische plaquevorming in de bloedvaten
o Coronaire atherosclerose
- Verhoogde perifere weerstand
- Verhoogde systolische bloeddruk bij inspanning.
Atherosclerose – mechanisme
- Beschadiging in de endothele wand van een bloedvat
- Littekenvorming
- Afzetting LDL in de endothele wand
- Macrofagen worden actief in de elastische laag van het bloedvat <> die LDL verteren – vorming
foamy cellen
- Neerslaan van calciumionen en trombocyten in het bloedvat
- Vorming van een sclerotische plaque
Bij ouderen: Hypertensie, leefstijl, verhoogde systolische druk bij inspanning, verlaagde diastolische
druk, verband tussen de grootte van LDL deeltjes en atherosclerose bij ouderen -> grotere LDL
moleculen in het bloed.
Baroreceptoren:
- Aanpassen van de bloeddruk en bloedvolume in de arteriën
- Bloedvoorzieningen van de perifere weefsels
- Baroreceptoren in de a. carotis interna
o Bloedvoorziening naar de hersenen
Bij ouderen zijn deze baroreceptoren in aantal gedaald en zijn ze minder gevoelig voor
drukveranderingen.
, Complicatie: herseninfarct of cerebrovascular accident of CVA.
Neutrale regeling:
- De baroreceptoren in de a. carotis
- Registeren de druk in de a. carotis interne (inwendige halsslagader)
- Vorming van een reflex <> sinuscarotisreflex
- Aanpassen van de bloeddruk
- Doorbloeding van de hersenen
Passen hartminuutvolume en perifere weerstand aan om normale bloeddruk te handhaven.
Hartveroudering
- Hartritmestoornissen of geleidingsstoornissen
- Verhoogde systolische bloeddruk
- Coronaire atherosclerose
- Hypertrofie van het linker ventrikel
- Verlaagde cardiale output
- Verminderde weefsel doorbloeding
- Fibrose (verharding) van hartkleppen
- Hypertensie
- Ischemie (langdurig tekort aan zuurstof) in de weefsels + beschadiging van de weefsels
Hartfalen bij ouderen
Rechtszijdig hartfalen
- Vochtretentie in het lichaam
o Veneuze terugstroom is afgenomen
o Veneuze stuwing
o Vocht (bloed en lymfe) blijft achter in het lichaam – oedeemvorming
o Onderste ledematen
o Organen als lever, nieren en spijsvertering
- Complicaties en rechtzijdig hartfalen
o Decubitus en ulcus cruris venosum
o Oedeemvorming
o Verminderde perifere doorbloeding
o Veneuze stuwing
o Weefselschade
o Zuurstoftekort in de weefsels
Gevolgen veneuze stuwing:
• Vorming van spataderen (varices)
• Diepe veneuze trombose
– Veroorzaakt longembolie = dodelijke afloop
• Leverstuwing (beperkte veneuze afvoer)
– Lever gaat zwellen door vochtophoping
– Ascites vorming
– Icterus (geelzucht) – beschadigde lever
– Verlies aan bilirubine
• Stuwing in het maagdarmkanaal
– Verminderde eetlust of anorexia
• Stuwing in de nieren <> verminderde nier doorbloeding
– Verminderde vorming van urine
• Nycturie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper biancawijbenga. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.