Samenvatting van leerdoelen week 3: Circulation 1. Keuzecursus: Vitaal bedreigd van de Hoge School Utrecht, Verpleegkunde. Leerdoelen zijn uitgewerkt aan de hand van de verplichte literatuur en de hoorcollege's.
Introductiecollege
• Inzicht geven in het prikkelgeleidingssysteem van het hart en weet de verdieping
te vinden wat betreft de volgende hartritmes:
–Sinusritme
–PAC’s en PVC’s
–Atriumfibrilleren
–Ventrikelfibrilleren
–Ventrikeltachycardie
–Asystolie
Voor het hart om goed te functioneren is het van belang:
- Goede prikkelvorming en -geleiding
- Goede contractiliteit van het myocard en vulling van het hart
- Goede bloedvoorziening van het myocard
Het hartgeleidingssysteem:
Onderdelen van het hartgeleidingssysteem:
- Sinuusknoop
- AV-knoop
- Bundel van His
- Linker- en rechterbundeltak
- Purkinjevezels
- Tussen atria en ventrikels: annulus fibrosus
Prikkels van hartcontractie kunnen ontstaan in:
- Atria (60-80 per min)
- AV-knoop (40-60 per min)
- Ventrikels (20-40 per min)
Deze kunnen als potentiële interne pacemaker dienen. Normaal gesproken wordt ritme
bepaald door de interne pacemaker met hoogste eigen frequentie sinusknoop
(sinusritme=normaal ritme)
Voortgeleiding van een prikkel
Depolarisatie spiercellen worden positief geladen en leidt tot contractie
Repolarisatie ontspanning
, - In rust binnenzijde van celmembraan hartspiercellen negatief geladen
- In actie (depolarisatie) lading binnenzijde wordt positief. Dit geeft een elektrische
prikkel en leidt tot contractie van de hartspiercel. Deze prikkel wordt doorgegeven aan de
volgende cel
- Tijdens hartcontractie loopt een “golf” met positeive lading door het myocard heen wat
leidt tot contractie van het myocard.
Instroom van natrium en calcium en de uitstroom van kalium
- Natrium en calcium heb je nodig bij de depolarisatie (oplading en contractie van
spiercellen)
- Kalium heb je nodig bij de repolarisatie van het hart (de ontspanning van het hart)
Natrium elektrische geleiding
Calcium contractie
Kalium repolarisatie
Ionen zijn verantwoordelijk voor elektrische geleiding, contractie en repolarisatie
- Verplaatsing natrium: geleiding (van de depolarisatie) van cel naar cel van het myoard (in
atria en ventrikels) m.u.v. AV knoop
- Instroom calcium: contractie myocard EN geleiding (van de depolarisatie) van cel naar
cel in de AV knoop
- Uitstroom kalium: repolarisatie hartspiercellen
Het elektrocardiogram:
P top depolarisatie van de atria
CRS-complex depolarisatie van de ventrikels
T top repolarisatie van de ventrikels
S-T segment laat de tijd zien die de ventrikels nodig
hebben om te repolariseren
Repolarisatie van de atria zie je niet want die zit onder het
QRS complex
Asystolie=
- Geen contractie
- Geen boezem en kamer activiteit
- Hart doet niets meer
START REANIMATIE
GEEN P top dan vind het onder de sinusknoop plaats
ECG zegt iets over geleiding en ritme
Ritmestrook zegt alleen iets over het ritme
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper willemijnsevenster. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
