Chirurgische zorgen – postoperatieve wonden
Zorg voor pt met chirurgische wondnaad:
De chirurgische wondnaad:
= droog aseptische wonde (steriel)
→Weinig tot geen exsudaat
→Gesloten, steriele wonde
→Gladde randen
De wonde kan:
Primaire genezen
o Genezing bij ideale wonde
o Geen infectie, geen dood weefsel aanwezig
Uitgestelde primaire genezing = wonde sluit zich pas na paar dagen
Secundaire wondgenezing
o Wonde die zich na vormen granulatieweefsel sluit
o Neemt veel tijd in beslag
o Bij postoperatieve wonden: geïnfecteerde wonden met onderhuidse fistuliserende wonden
Droog aseptisch verband:
= DAV
D: droge wonde
A: niet besmette wonde en heeft zijn oorsprong in OK, met primaire genezing
V: verbandwissel
Verbandwissel:
Tot 48 u postoperatief gesloten houden -> resistentie tegen externe contaminatie vormen
→Tenzij:
Onverklaarbare koorts gaat optreden
Pijn, jeuk, doorbloed of vochtig is
Als we inspectie van wonde willen doen
→Techniek:
Bij verwijderen verband -> observeren
Reinigen wondnaad en wondomgeving
Droogdeppen van wonde en wondomgeving: voorkomen van verweking
Ontsmetten -> enkel in specifieke omstandigheden
o Zie WAR – score: score hoger dan 3 -> bij infectie ontsmetten
Aanbrengen van nieuw steriel verband
Aseptische (steriele) no-touch techniek
o Met steriele kompressen, steriel pincet en eventueel steriel veld
→Principes: van proper naar vuil (eerst wonde zelf -> wondomgeving)
Wondomgeving = alles wat onder verband komt
Zowel wondbed als wondomgeving elk met ander compres
→Bij openen bedekkend verband gaat er contaminatie ontstaan
Frequente verbandwissels moeten worden vermeden
1
, Reinigen = bij elke wonde + elke verbandwissel
Ontsmetten = bij geïnfecteerde wonde en dus WAR – score hoger of gelijk aan 3
Verbandkeuze:
Doel -> voorkomen van postoperatieve infecties
→Wondbedekkend verband stimuleert celdeling: belangrijk bij heling wonden
Celdeling gaat gepaard met optimale lichaamstemperatuur
Dus afdekken verband is hierbij optimaal
Soort verband
Steriel polyurethaanfolie = eilandverband
o Leunt meeste aan bij ideale verband
▪ Is semipermeabel = ademend
▪ Ondoorlaatbaar voor bacteriën
▪ Vereist minder frequente verbandwissel
▪ Verband is bestand tegen douchen
Klassiek wondverband
Silicone
Schuimverband met silicone contact laag, gerasterd structuur voor verhoogde rekbaarheid:
→Enkel adhesie met intacte huid, zeer huidvriendelijk
→Doorschijnende omliggende contact laag
→1x verband oplichten, respositioneren mogelijk
Rapportage:
→Zijn er tekens van infectie: rood, zwelling, warm, ruikend, exsudaat, pijn, …
→Kwaliteit en kwantiteit van exsudaat: soort -> etter, bloed, sereus
→Hoe zijn de wondranden: gesloten, liggen ze mooi tegen elkaar, verweekt
→Well hechtingsmateriaal werd gebruikt: hechtingsdraad, haakjes, pleisters, lijm
→Beleving zorgvrager
→Evolutie wond: positief of negatief
Hechtingsmateriaal:
= plaatsen van wondheling is door weefseltrauma gescheiden weefsel met elkaar verbinden met behulp van
hechtingsmateriaal = tot wondheling plaatsvindt
→Primaire hechtingen:
Hechtingstechniek waarbij weefsellaag afzonderlijk wordt gehecht
→Secundaire hechting:
Hechting die door verschillende weefsellagen aan elke zijde van primaire hechtingen wordt gedaan
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper febeboeren. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.