,Inhoud
Casuïstiek week 1 traumatologie ziekenhuisfase....................................................................................2
Casus 1: Complexe femurfractuur.......................................................................................................2
Casus 2: Wervelfractuur cervicaal.......................................................................................................5
Casuïstiek week 2 traumatologie revalidatiefase....................................................................................8
Casus 3: Complexe femurfractuur.......................................................................................................8
Casus 4: Wervelfractuur cervicaal.....................................................................................................11
Casuïstiek week 3 oncologie ziekenhuisfase.........................................................................................14
Casus 5: Mamma-amputatie.............................................................................................................14
Casus 6: Longkanker – status na lobectomie....................................................................................18
Casuïstiek week 4 oncologie revalidatiefase.........................................................................................21
Casus 7: Mamma-amputatie.............................................................................................................21
Casus 8: Longkanker – status na lobectomie....................................................................................24
Casuïstiek week 5 ziekenhuisfase.........................................................................................................27
Casus 9: Dwarslaesie.........................................................................................................................27
Casus 10: Niet Aangeboren Hersenletsel.........................................................................................30
Casuïstiek week 6 neurologie revalidatiefase.......................................................................................34
Casus 11: Dwarslaesie.......................................................................................................................34
..........................................................................................................................................................36
Casus 12: Niet Aangeboren Hersenletsel..........................................................................................37
Casuïstiek week 7 amputatie ziekenhuisfase........................................................................................41
Casus 13: Transtibiale amputatie......................................................................................................41
Casus 14: Transfemorale amputatie..................................................................................................44
Casuïstiek week 8 amputatie revalidatiefase........................................................................................47
Casus 15: Transtibiale amputatie......................................................................................................47
Casus 16: Transfemorale amputatie..................................................................................................50
1
, Casuïstiek week 1 traumatologie ziekenhuisfase
Casus 1: Complexe femurfractuur
Medische Diagnose Complexe femur fractuur links, stabilisatie middels gamma-nail.
Comorbiditeit: osteoporose
Voorgeschiedenis Mw. J. is een vrouw van 49 jaar. Mw. is vroegtijdig in de menopauze
terecht gekomen wat heeft geleid tot ernstige osteoporose.
Gisteren is Mw. gevallen tijdens een fietstocht met haar man. Mw. is
per ambulance naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gebracht. Op X-ray
is een instabiele pertrochantere femurfractuur zichtbaar.
Mw. wordt binnen 4 uur na de val geopereerd. Met behulp van een
gamma-nail werd de fractuur gestabiliseerd.
Vanwege de osteoporose en slecht conditie van het bot geeft de
trauma-chirurg aan dat het been maximaal 50% belast mag worden.
Medicijnen Pijnmedicatie: tweemaal daags één à twee tabletten naproxen.
Medicatie osteoporose: Fosamax (alendronaat) dagelijks 10 mg
tablet.
Sociale status Mw. J. is getrouwd en heeft drie kinderen en 1 kleinkind. Alle kinderen
wonen dichtbij en komen regelmatig op bezoek. Ondanks dat haar
man ruim 10 jaar ouder is, is hij erg actief en doet een groot gedeelte
van het huishouden. Hr. J. heeft 40 jaar bij Philips gewerkt en is sinds
vorig jaar met pensioen. Ze wonen in een rijtjeshuis, met een kleine
tuin.
Mw. doet vrijwilligerswerk in het verzorgingstehuis waar ze helpt met
het verzorgen van koffie en de lunch voor de bewoners, dit doet ze
drie dagen per week.
1 Dag per week passen ze op de kleindochter van 8 maanden.
Status praesens Mw. is gisteren geopereerd. Ze heeft ontzettend veel pijn in het
linkerbeen en het gehele been is flink gezwollen. Daarnaast heeft ze
veel last van haar rug, vanwege de osteoporose heeft ze hier ook al
jaren last van.
Mw. weet dat ze zo snel mogelijk uit bed moet, ze moet in beweging
blijven vanwege de osteoporose. Ze vraagt zich af of dit wel mogelijk
is. Ze is bang om te vallen.
2
, Stoornissen Activiteiten Participatie
Patiënt Pijn in linkerbeen Transfers Vrijwilligerswerk
Pijn in rug ADL Oppassen
Therapeut NRS TCT PSK
BI
Persoonlijke factoren Omgevingsfactoren
Patiënt 45 jaar Man die actief is
Vroegtijdig in menopauze 3 kinderen en 1 kleinkind
Gehuwd Kinderen wonen dichtbij
Angst om te vallen Rijtjeshuis met kleine tuin
Vrijwilligerswerk in verzorgtehuis
Past op kleindochter 1x per week
Therapeut Complexe femur fractuur links
Gamma nail stabilisatie
Osteoporose
Medicatie: fosamax en naproxen
VAL
Onderzoek (50% belasten!! Op 2 benen staan)
- Anamnese
o Hoe is iemand? Andere klachten?
o Hoe is iemand voor de val?
o Wat voor operatie is het geweest?
Ruggenprik gevoel weer terug?
o Gevoel, duizeligheid, misselijk, pijn
- Inspectie
o Gezwollen been
o Flauwvallen
Vegetatieve verschijnselen
Bloeddruk
Rustiger
Bleek
o Spierspanning
- Functionele inspectie
o In bed: van lig naar zit
o Uit bed: zit<>zit, zit<>stand
o Lopen met hulpmiddel
- Testen
o Spieren aanspannen
Meetinstrumenten
- NRS
- TCT
- BI
- PSK
- VAL
Behandeldoelen
- Lange termijn 1.: binnen 60 uur is de patiënt in staat om zelfstandig 10 meter te lopen met
krukken gemeten met een meetlint
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper esther4. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.