100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Orgaansystemen HART €4,49
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Universiteit Utrecht (UU)
  4.  
  5. Orgaansystemen

Samenvatting

Samenvatting Orgaansystemen HART
 0 keer verkocht

Samenvatting van alle hoorcolleges en voorcolleges inclusief plaatjes. Ook de antwoorden op de werkcolleges en practica zijn in het document verwerkt.

Voorbeeld 8 van de 40  pagina's

Document informatie

  • 23 november 2017
  • 40
  • 2017/2018
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (103)

Verkoper

avatar-seller
jolodd

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

HC1-2​ ​Hart​ ​en​ ​vaten,​ ​elektrische​ ​activiteit,​ ​electrocardiogram 2

HC3​ ​Hart​ ​en​ ​vaten​ ​-​ ​pompfunctie 12

HC4​ ​Vaatstelsel 20

WC1 25

WC2 27

Voorcollege​ ​macroscopie​ ​hart​ ​en​ ​vaten 29

Voorcollege​ ​microscopie​ ​hart​ ​en​ ​vaten 34

Antatomie​ ​vaten 38
Arteriële​ ​systeem 38
Veneuze​ ​systeem 39

Anatomie​ ​lijst​ ​macroscopie 40

,HC1-2​ ​Hart​ ​en​ ​vaten,​ ​elektrische​ ​activiteit,​ ​electrocardiogram
● Membraanpotentiaal
=​ ​verschil​ ​in​ ​elektrische​ ​lading​ ​tussen​ ​binnen​ ​en​ ​buiten​ ​de​ ​cel.​ ​In​ ​dierlijke​ ​cellen​ ​tussen​ ​-30
en​ ​-90​ ​mV​ ​en​ ​neuronen​ ​-70​ ​mV.
Ligging​ ​bepaald​ ​door:
1. Geleidbaarheid​ ​verschillende​ ​ionen
2. Ion​ ​concentraties​ ​binnen​ ​en​ ​buiten​ ​cel
Veel​ ​kalium​ ​in​ ​de​ ​cel​ ​en​ ​weinig​ ​buiten.​ ​Weinig​ ​natrium​ ​in​ ​de​ ​cel​ ​en​ ​veel​ ​buiten.
Weinig​ ​calcium​ ​in​ ​de​ ​cel​ ​-​ ​vooral​ ​bij​ ​hart​ ​belangrijk.

Voorbeeld​ ​kalium-evenwichtspotentiaal:




- Zonder​ ​de​ ​kaliumpoorten​ ​zal​ ​er​ ​geen​ ​membraanpotentiaal​ ​zijn.
- Met​ ​K+​ ​kanalen​ ​stroomt​ ​er​ ​kalium​ ​naar​ ​buiten​ ​waardoor​ ​de​ ​cel​ ​steeds​ ​negatiever
wordt.​ ​De​ ​negatieve​ ​lading​ ​houdt​ ​de​ ​outflow​ ​van​ ​positieve​ ​ionen​ ​ook​ ​weer​ ​tegen.
Evenwicht​ ​tussen​ ​de​ ​diffusie​ ​kracht​ ​naar​ ​buiten​ ​en​ ​de​ ​elektrische​ ​gradiënt​ ​naar
binnen​ ​→​ ​Elektrochemisch​ ​evenwicht​ ​bij​ ​bepaald​ ​potentiaal.
- Potentiaal​ ​is​ ​afhankelijk​ ​van​ ​concentratie​ ​verschil,​ ​hoe​ ​groter​ ​het​ ​verschil​ ​hoe
negatiever​ ​de​ ​elektrische​ ​potentiaal​ ​moet​ ​worden​ ​om​ ​het​ ​evenwicht​ ​te​ ​bereiken
- Evenwicht​ ​te​ ​berekenen​ ​met​ ​Nernst-vergelijking.




- Bij​ ​dit​ ​membraanpotentiaal​ ​gaan​ ​er​ ​netto​ ​geen​ ​kalium​ ​ionen​ ​meer​ ​naar​ ​binnen​ ​of
naar​ ​buiten.

, - Kaliumkanalen​ ​proberen​ ​het​ ​naar​ ​-90​ ​mV​ ​te​ ​krijgen​ ​en​ ​natrium​ ​naar​ ​+60​ ​mV.
Membraanpotentiaal​ ​ligt​ ​dus​ ​altijd​ ​hiertussen.​ ​En​ ​als​ ​het​ ​niet​ ​-90​ ​of​ ​+60​ ​is​ ​betekent
het​ ​dat​ ​er​ ​altijd​ ​inflow​ ​van​ ​natrium​ ​en​ ​outflow​ ​van​ ​kalium​ ​is.​ ​Natrium-kalium​ ​pomp
hoort​ ​dit​ ​te​ ​herstellen.
- Hoe​ ​meer​ ​het​ ​kanaal​ ​doorlaat​ ​hoe​ ​dichterbij​ ​het​ ​bij​ ​zijn​ ​membraanpotentiaal​ ​zit.
- Geleidbaarheid​ ​van​ ​kalium​ ​is​ ​hoger​ ​dan​ ​natrium.​ ​Permeability​ ​to​ ​K+​ ​=​ ​(P​K​).​ ​Hierdoor
ligt​ ​de​ ​membraanpotentiaal​ ​van​ ​de​ ​cel​ ​dichterbij​ ​-90​ ​dan​ ​+60.

Situaties:
- Toename​ ​extracellulair​ ​natrium
Concentratieverschil​ ​wordt​ ​groter​ ​dus​ ​natrium​ ​evenwichtspotentiaal​ ​wordt​ ​positiever.
Membraanpotentiaal​ ​zal​ ​iets​ ​positiever​ ​worden​ ​want​ ​onder​ ​rust​ ​omstandigheden​ ​is​ ​de
natrium​ ​geleiding​ ​heel​ ​laag,​ ​weinig​ ​invloed​ ​op​ ​ligging​ ​van​ ​membraanpotentiaal.

- Toename​ ​extracellulair​ ​kalium
Concentratieverschil​ ​wordt​ ​kleiner​ ​dus​ ​evenwichtspotentiaal​ ​wordt​ ​minder​ ​negatief.​ ​In​ ​rust
wordt​ ​membraanpotentiaal​ ​door​ ​kalium​ ​bepaalt​ ​dus​ ​deze​ ​zal​ ​sterk​ ​depolariseren.

- Toename​ ​natrium​ ​geleidbaarheid
Normaal​ ​heel​ ​laag,​ ​als​ ​deze​ ​plots​ ​toeneemt​ ​kan​ ​het​ ​ook​ ​voor​ ​sterke​ ​depolarisatie​ ​zorgen.

- Toename​ ​kalium​ ​geleidbaarheid
Als​ ​de​ ​kalium​ ​geleidbaarheid​ ​plots​ ​toeneemt​ ​leidt​ ​het​ ​tot​ ​hyperpolarisatie​ ​want​ ​dan​ ​gaat​ ​het
richting​ ​de​ ​-90​ ​mV​ ​van​ ​de​ ​kalium​ ​evenwichtspotentiaal.

, ● Actiepotentiaal
- Snelle​ ​toename​ ​natriumkanaal​ ​geleidbaarheid.
Door​ ​Na+​ ​instroom​ ​depolarisatie​ ​wat​ ​leidt​ ​tot​ ​nog​ ​meer​ ​open​ ​natriumkanalen.​ I​ nactivatie
gate​​ ​om​ ​te​ ​zorgen​ ​dat​ ​het​ ​kanaal​ ​geïnactiveerd​ ​wordt​ ​→​ ​ook​ ​weer​ ​snelle​ ​afname​ ​van
geleidbaarheid.​ ​Deze​ ​periode​ ​van​ ​inactiviteit​ ​is​ ​de​ ​refractaire​ ​periode​.​ ​Na​ ​repolarisatie
weer​ ​de-inactivatie.​ ​Bij​ ​de​ ​relatief​ ​refractaire​ ​periode​ ​zijn​ ​er​ ​al​ ​wat​ ​natrium​ ​kanalen​ ​open
maar​ ​deze​ ​hebben​ ​hele​ ​hoge​ ​stimulatie​ ​nodig​ ​om​ ​open​ ​te​ ​kunnen.




- Trage​ ​toename​ ​kaliumkanaal​ ​geleidbaarheid.
Dichte​ ​en​ ​open​ ​toestand,​ ​in​ ​rust​ ​klein​ ​gedeelte​ ​dus​ ​al​ ​open.​ ​Bij​ ​depolarisatie​ ​gaan​ ​er​ ​nog
meer​ ​kalium​ ​kanalen​ ​open.​ ​Re-polarisatie​ ​leidt​ ​tot​ ​de-activatie​ ​van​ ​kaliumkanalen.
Er​ ​is​ ​ook​ ​trage​ ​inactivatie​ ​van​ ​kaliumkanalen​ ​waardoor​ ​er​ ​even​ ​hyperpolarisatie​ ​is,​ ​onder
rustpotentiaal.

Bij​ ​een​ ​patiënt​ ​is​ ​door​ ​medicatie​ ​de​ ​extracellulaire​ ​kaliumconcentratie​ ​gestegen​ ​van​ ​5​ ​mM
naar​ ​7​ ​mM.​ ​Wat​ ​is​ ​hiervan​ ​het​ ​gevolg​ ​voor​ ​de​ ​opgaande​ ​flank​ ​van​ ​de​ ​actiepotentiaal​ ​in​ ​een
neuron?
→​ ​deze​ ​is​ ​trager.​ ​De​ ​membraanpotentiaal​ ​is​ ​hoger​ ​dus​ ​er​ ​zal​ ​een​ ​minder​ ​steile​ ​piek​ ​zijn.

● Walter​ ​Cannon​:
- Homeostase​ ​=​ ​eigenschap​ ​van​ ​het​ ​lichaam​ ​om​ ​inwendige​ ​stabiliteit​ ​te​ ​handhaven.
- Lichaamscellen​ ​kunnen​ ​slecht​ ​tegen​ ​verandering​ ​in​ ​hun​ ​omgeving
- Organen​ ​zorgen​ ​dat​ ​omgeving​ ​constant​ ​blijft

Als​ ​er​ ​geen​ ​homeostase​ ​meer​ ​is​ ​zal​ ​het​ ​organisme​ ​compenseren​ ​dit​ ​kan​ ​leiden​ ​tot​ ​herstel​ ​of
ziekte.​ ​Geregeld​ ​via​ ​negatieve​ ​feedback​ ​en​ ​positieve​ ​feedback.

● Casus​ ​1
Hypokalemie​ ​=​ ​te​ ​weinig​ ​kalium​ ​extracellulair.​ ​Kon​ ​niet​ ​bewegen.
Membraanpotentiaal​ ​wordt​ ​te​ ​negatief,​ ​te​ ​veel​ ​kalium​ ​gaat​ ​de​ ​cel​ ​uit.​ ​Geen​ ​depolarisatie
meer​ ​wat​ ​boven​ ​de​ ​drempelwaarde​ ​komt.

● Casus​ ​2
Hyperkalemie​ ​=​ ​te​ ​veel​ ​kalium​ ​extracellulair
Spieren​ ​verzwakt.
Lichaamscellen​ ​blijven​ ​gedepolariseerd​ ​want​ ​het​ ​membraanpotentiaal​ ​is​ ​te​ ​positief.

, ● Anatomie​ ​hart
- Boezems,​ ​atria.
- Kamers,​ ​ventrikels.​ ​Links​ ​is​ ​veel​ ​dikker​ ​→​ ​systemisch
- Rechts​ ​zuurstofarm
- Systemische​ ​en​ ​pulmonale​ ​circulatie​ ​verschillen:
- Hoge​ ​druk​ ​als​ ​het​ ​afkomstig​ ​van​ ​hart​ ​is​ ​en​ ​lage​ ​als​ ​het​ ​er​ ​naar​ ​toe​ ​stroomt
- Hart​ ​zorgt​ ​dat​ ​er​ ​een​ ​drukverschil​ ​is
Cardiac​ ​output​​ ​/​ ​hartminuutvolume​​ ​=​ ​CO​ ​=​ ​hoeveel​ ​bloed​ ​het​ ​hart​ ​elke​ ​minuut​ ​rondpompt.
Hartfrequentie​ ​=​ ​HR​ ​=​ ​normaal​ ​70​ ​slagen​ ​per​ ​minuut
Slagvolume​ ​=​ ​SV​ ​=​ ​hoeveel​ ​mL​ ​bloed​ ​per​ ​slag
CO​ ​=​ ​HR​ ​x​ ​SV




● Impulsvorming​ ​en​ ​geleiding​ ​in​ ​het​ ​hart
Elektrische​ ​activatie​ ​volgorde:
- Ontstaat​ ​in​ ​sinusknoop
- Door​ ​naar​ ​AV​ ​knoop
- Naar​ ​bundel​ ​van​ ​His​ ​en​ ​purkinje​ ​vezels

● Membraan-​ ​en​ ​actiepotentiaal​ ​neuronen
- Natrium​ ​geleidbaarheid​ ​→​ ​depolarisatie.​ ​Ena​ ​=​ ​+60
- Kalium​ ​geleidbaarheid​ ​→​ ​repolarisatie.​ ​EK​ ​=​ ​-90

● Actiepotentiaal​ ​contractiele​ ​myocyten
Tijdsduur​ ​is​ ​langer​ ​dan​ ​in​ ​neuron,​ ​≠​ ​3-4​ ​maar​ ​300-400​ ​ms.​ ​Dit​ ​komt​ ​doordat​ ​er​ ​een
plateaufase​ ​is​ ​waarin​ ​er​ ​een​ ​tijdelijke​ ​balans​ ​is​ ​tussen​ ​de​ ​geleidbaarheid​ ​van​ ​verschillende
ionen.​ ​Ook​ ​komt​ ​er​ ​een​ ​tijd​ ​calcium​ ​de​ ​cel​ ​in.​ ​Volgorde​ ​geleidbaarheid​ ​hetzelfde.




Vorm​ ​van​ ​signaal​ ​wordt​ ​bepaald​ ​door​ ​verschillende​ ​ion​ ​geleidbaarheid.

, ● Ionstromen
Formule​ ​om​ ​ionstromen​ ​te​ ​berekenen:
Gx​ ​=​ ​geleidbaarheid​ ​voor​ ​ion​ ​X
Vm​ ​=​ ​membraanpotentiaal
Ex​ ​=​ ​evenwichtspotentiaal​ ​voor​ ​ion​ ​X​ ​(constant​ ​als​ ​concentraties​ ​niet​ ​veranderen)




● Ionstroom​ ​meten​ ​met​ ​Patch-clamp​ ​methode
Membraanpotentiaal​ ​meten​ ​door​ ​via​ ​contact​ ​met​ ​het​ ​membraan​ ​het​ ​openen​ ​van​ ​ionkanalen
waarnemen.

● Voltage​ ​clamp​ ​methode
Spanning​ ​kan​ ​constant​ ​gehouden​ ​worden​ ​doordat​ ​apparaat​ ​een​ ​stroom​ ​injecteert​ ​om
veranderingen​ ​tegen​ ​te​ ​werken.
Stel​ ​je​ ​wilt​ ​naar​ ​kaliumkanalen​ ​kijken​ ​en​ ​geeft​ ​een​ ​depolariserende​ ​stimulus.​ ​Kalium​ ​kanalen
reageren​ ​dan​ ​door​ ​kanalen​ ​open​ ​te​ ​maken,​ ​positiviteit​ ​neemt​ ​dan​ ​af.​ ​Door​ ​positieve​ ​stroom
via​ ​de​ ​clamp​ ​te​ ​geven​ ​wordt​ ​dit​ ​tegengegaan​ ​en​ ​blijft​ ​het​ ​de​ ​vastgelegde
membraanpotentiaal​ ​waarde​ ​houden.
Dit​ ​zie​ ​je​ ​als​ ​positieve​ ​stroom​ ​→​ ​i​ ​op​ ​de​ ​meting.

Als​ ​je​ ​natrium​ ​wilt​ ​bekijken:
Als​ ​je​ ​een​ ​cel​ ​depolariseert​ ​komt​ ​er​ ​natrium​ ​de​ ​cel​ ​in.​ ​Apparaat​ ​moet​ ​dan​ ​lading​ ​onttrekken
van​ ​cel.​ ​Dit​ ​zie​ ​je​ ​als​ ​negatieve​ ​stroom​ ​op​ ​de​ ​meting.

, ● Van​ ​actiepotentiaal​ ​naar​ ​contractie
Excitatie-contractie​ ​koppeling​:
- Membraanpotentiaal​ ​depolariseert
- Voltage​ ​afhankelijke​ ​L-type​ ​calcium​ ​kanalen​ ​gaan​ ​open​ ​waardoor​ ​calcium​ ​de​ ​cel
ingaat
- Sarcoplasmatisch​ ​reticulum​​ ​heeft​ ​calcium​ ​opgeslagen
- Instromend​ ​calcium​ ​zorgt​ ​dat​ ​de​ ​Ryanodine​ ​receptor-channel​ ​opengaat​ ​en​ ​calcium
het​ ​SR​ ​uitloopt
- Calcium​ ​zorgt​ ​voor​ ​contractie​ ​door​ ​aan​ ​troponin​ ​te​ ​binden.
- Calcium​ ​niveau​ ​weer​ ​verlaagd​ ​door​ ​SERCA​ e ​ iwit.​ ​Terug​ ​SR​ ​in
- Calcium/natrium​ ​pomp​ ​om​ ​geheel​ ​weer​ ​normaal​ ​te​ ​krijgen
T-tubulus​ ​=​ ​zorgt​ ​dat​ ​de​ ​extracellulair​ ​milieu​ ​(met​ ​calcium)​ ​vrij​ ​diep​ ​in​ ​de​ ​cel​ ​komt​ ​voor​ ​beter
contact,​ ​putje.

● Hartfalen
Vaak​ ​zijn​ ​de​ ​calcium​ ​veranderingen​ ​anders​ ​in​ ​hartcellen.​ ​Vaak​ ​aangetoond​ ​dat​ ​er​ ​minder
SERCA​ ​is​ ​bij​ ​hartfalen.
Minder​ ​calcium​ ​kan​ ​het​ ​SR​ ​in​ ​→​ ​verhoogd​ ​diastolisch​ ​calciumconcentratie.
Doordat​ ​de​ ​hoeveelheid​ ​die​ ​het​ ​SR​ ​ingepompt​ ​wordt​ ​afneemt​ ​is​ ​er​ ​minder​ ​calcium​ ​wat​ ​het
SR​ ​uit​ ​kan​ ​gaan​ ​→​ ​verlaagd​ ​systolisch​ ​Ca2+​ ​concentratie.

● Cardiomyocyten
Cardiomyocyten​ ​zijn​ ​allemaal​ ​zelf​ ​elektrisch​ ​actief,​ ​maar​ ​niet​ ​uit​ ​zichzelf,​ ​stimulus​ ​nodig​ ​om
actiepotentiaal​ ​te​ ​maken.​ ​Uitzondering​ ​sinusknoop,​ ​deze​ ​zijn​ a ​ utoritmisch​,​ ​hier​ ​begint​ ​de
elektrische​ ​stimulus.​ ​Spontane​ ​depolarisatie,​ ​dit​ ​komt​ ​door​ ​speciale​ ​ionkanalen,​ I​ f​ ​=
hyperpolarisatie​ ​geactiveerde​ ​ionkanalen​ ​geven​ ​een​ ​inwaartse​ ​stroom​ ​en​ ​veroorzaken
depolarisatie.​ ​Funny,​ ​want​ ​tegenovergestelde​ ​van​ ​natriumkanaal​ ​die​ ​open​ ​gaat​ ​bij
depolarisatie.​ ​De​ ​If​ ​kanalen​ ​gaan​ ​open​ ​bij​ ​hyperpolarisatie​ ​en​ ​laten​ ​dan​ ​natrium​ ​de​ ​cel​ ​in.

De​ ​intercalair​ ​schijven​ ​zijn​ ​connecties​ ​tussen​ ​de​ ​cardiomyocyten​ ​met​ ​gap​ ​junctions​ ​voor
elektrische​ ​geleiding.

● Regulatie​ ​hartritme
Van​ ​ruggenwervel​ ​via​ ​vagus​ ​nervus​ ​naar​ ​hart.
Sympathische​ ​activiteit:
- epinephrine​ ​release
- beta1​ ​receptor
- verhoging​ ​cAMP
- fosforylering​ ​Ca2+​ ​ionkanaal​ ​PKA:​ ​toename​ ​PCa
- modulatie​ ​If:​ ​snellere​ ​diastolische​ ​depolarisatie
Parasympathische​ ​activiteit:
- Acetylcholine​ ​release
- muscarine​ ​cholinerge​ ​receptoren
- verhoging​ ​cGMP
- toename​ ​PK​ ​hyperpolarisatie​ ​(verder​ ​van​ ​drempel)
- afname​ ​PCa​ ​depol.​ ​langzamer

, ● ECG
Einthoven​ ​-​ ​Snaargalvanometer​ ​gemaakt​ ​die​ ​snel​ ​genoeg​ ​was​ ​om​ ​signaal​ ​zichtbaar​ ​te
maken.
Principe​ ​ECG:
- Cel​ ​die​ ​nog​ ​moet​ ​vuren​ ​heeft​ ​een​ ​relatieve​ ​positieve​ ​lading​ ​buiten​ ​de​ ​cel
- Dipool​ ​ontstaat​ ​→​ ​een​ ​positieve​ ​pool​ ​die​ ​verplaatst​ ​richting​ ​de​ ​positieve​ ​elektrode​ ​→
positief​ ​signaal
- Andersom​ ​bij​ ​repolarisatie,​ ​ontstaat​ ​een​ ​dipool​ ​waarbij​ ​de​ ​negatieve​ ​kant​ ​richting​ ​de
positieve​ ​elektrode​ ​beweegt​ ​→​ ​negatief​ ​signaal




Dat​ ​grafiekje​ ​rechtsonder​ ​is​ ​wat​ ​een​ ​ECG​ ​weergeeft.
Principes​ ​ECG:

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jolodd. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 77071 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis

Laatst bekeken door jou

College aantekeningen ·

(0)

Evolución - Biología

Samenvatting ·

(0)

Samenvatting Volkenrecht

Essay ·

(0)

Dissertation Droit civil

College aantekeningen ·

(0)

La transicion democratica

Tentamen (uitwerkingen) ·

(0)

TENTAMEN LEGAL ENGLISH 2

Samenvatting ·

(0)

sv pathofysiologie

€4,49
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd