Medische en tandheelkundige vakkennis 3 is een mega groot vak over allerlei zaken waar je in de eerste instantie niets van begrijpt. Ik heb alle colleges van dit vak opgenomen en thuis nog maar eens 1 of 2 keer goed doorgenomen. Daarna heb ik in mijn eigen woorden overgeschreven waardoor ik het zel...
College 7: immuniteit (HIV/aids)
Morbiliteit = sterfte
Morfiliteit = ziekte
Microbiële infecties veroorzaken dit!
30 procent van de wereldwijde ziektes worden door micro-organismen gedood of ziek
gemaakt.
IMMUNITEIT TEGEN BACTERIËN:
Wat draagt bij aan deze immuniteit?
- lysozym; het afbreken van de proteoglycaan laag van de celwand (zit in speeksel)
- polymorfe leukocyten (ook wel granulocyten) en macrofagen; Twee soorten reacties:
- receptoren voor binding binden bacteriële suikers fagocyteren activatie
macrofagen door t-helper dood bacterie
- macrofagen; afgiften ontstekingscytokinen waardoor immuunrespons wordt
geactieveerd
- complement activatie; door bacteriële lipopolysachariden (LPS) en endotoxinen lysis
gram-negatieve bacteriën (dus niet gram-positieve door middel van de dikke peptidoglycaan
laag; zij zijn resistent)
- antilichamen:
- activatie klassieke complement route/systeem
- stimuleert fagocytose
- igM; agglutinatie
- igG; neutralisatie toxinen
- igA; bescherming mucosale oppervlakten
Deze mechanismen zorgen voor het tegenhouden/doden van bacteriën, maar bacteriën
dwarsbomen (=evasie) dit ook, door:
- verstoren van fagocytose
- capsule; afscherming van hun suikermoleculen die kunnen binden aan fagocyt
receptoren waardoor fagocytose niet doorgaat.
- wordt wel opgenomen door fagocyt maar wordt niet afgebroken; granuloom
vorming
- zij doden de fagocyt (als zij zijn opgenomen)
- overleven in cytoplasma; zij blijven dan niet in blaasje zitten; blijven lekker hun ding
doen daar. Je hoort vaak dat een pathogeen wordt opgenomen door een lysosoom
(blaasje) en daarin afgebroken, maar nu blijft hij niet in het blaasje en wordt het
uitgescheiden.
- bacterie veroorzaakt schade;
- Belangrijk: Kruisreactiviteit tussen streptokokken stammen en hartweefsel
antilichamen tegen streptokokken reageren ook met hartweefsel.. Antigenen van
hartweefsel worden herkent door b-cellen maar deze b-cellen worden niet
geactiveerd omdat het lichaamseigen is. Maar als je een streptokok hebt met
antigenen die heel erg lijken op de antigenen van het hartweefseln, kunnen b-cellen
wel geactiveerd worden door (helper t-cellen) waardoor antilichamen gemaakt en de
, cellen opgeruimd. Alleen het probleem is dat de antigenen zo op elkaar lijken dat de
antilichamen ook de hartweefselcellen gaan opruimen. ADDC en lysis worden
geactiveerd daardoor.
- Antilichamen gaan reageren met antigenen (immuuncomplexen) die in de
bloedbaan circuleren. Deze gaan neerslaan in kleine bloedvaatjes: Immuuncellen
blijven in gewrichten en glomeruli (onderdeel van nier; filtereenheden) waardoor
gewrichtspijn en glomerulonefritis (ontsteking glumeruli) ontwikkeld. Dit omdat de
bloedvaatjes zo smal zijn.
IMMUNITEIT TEGEN VIRUSSEN
Vele mechanismes van het aanpakken van virussen:
- Interferon (alfa en beta) kunnen worden geproduceert deze activeren enzymen in
omliggende cellen die beschermen tegen virale infectie zodat niet die andere cellen ook nog
geïnfecteerd worden.
- activatie klassieke complement route MAC-geïnduceerde lysis van soorten virussen
- opname en doden virus in macrofaag: dan stimuleert macrofaag t-helper cel om interferon-
gamma aan te maken zodat omringende cellen worden beschermt tegen infectie
- antilichamen productie; werkzaam tegen vrije (losse) virus deeltjes (in bloed, plasma, lymfe)
waardoor het met antilichaam wordt bedekt en ze dmv het klassieke route worden gedood
of door fagocyterende cellen
- Wanneer virussen in cellen liggen kan het virus niet opgeruimd worden, maar dan gebruik
je cytotoxische t-cellen voor vernietiging
- Natrial-killer cellen; doden virus geïnfecteerde cellen met verlaagde MHC expressie.
Virussen dwarsbomen dit dmv (evasie):
- antigeen variatie; wijzigen van structuur van de antigenen.
Hierbij heb je twee soorten (Het is vaker drift dan shift!!!)
- antigeen drift; kleine structurele verandering in variale antigenen dmv punt mutatie
(veroorzaakt zo’n ziekte in de winter; iedere winter veranderd dit een beetje)
- antigene shift; grote structurele verandering omdat virussen grote stukken genetisch
materiaal kunnen uitwisselen genetisch materiaal veranderen.
- latente infectie door integratie in genoom van gastheercel; ze zijn nog niet zichtbaar voor
immuunsysteem en kunnen dan niet worden opgeruimd (tikkende tijdbom; wachtend tot hij
weer actief wordt en virus deeltjes uitscheidt)
- infectie van immuuncellen; remming functie immuuncel (HIV)
- virale ‘’immuun regulatoire’’ eiwitten aanmaken (cytokines bijvoorbeeld, want die maken
het immuunrespons mogelijk); dus die maken eiwitten die daar op lijken en nemen het
immuunsysteem een beetje over.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper annabelkuijzer1997. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
