Pathologie ademhalingsstelsel
Ontsteking en infectie
- Infectie: binnendringen van micro-organismen die zich gaan vermenigvuldigen
- Infectie > immuunreactie (ontsteking
Ontstekingen o Rubor (roodheid)
o Infectie (niet-steriel) o Calor (warmte)
o Allergie (steriel) o Dolor (pijn)
o Auto-immuun (steriel) o Tumor (zwelling)
o Functio laesa (verstoorde functie
o Systemische verschijnselen (niet
altijd aanwezig): koorts,
hoofdpijn, algehele malaise
Kenmerken
Ademhaling
- Bestaat uit inspiratie en expiratie, 10-15x p. min
- Afwijkend: onregelmatig, versneld (tachypneu), andere verhouding in- en expiratie, hoorbare
bijgeluiden, inzet hulpademhalingsspieren
Infectie luchtwegen
Hogere
Rhinitis (neusontsteking: verkoudheid) 3) Kan via buis van Eustachius leiden
- Symptomen tot Otitis media
o Rood slijmvlies neus Allergische rhinitis (hooikoorts)
o Loopneus, tranende ogen, - Ontsteking neusslijmvlies o.b.v.
verstopte neus allergenen
o Niezen - Symptomen:
o Koorts o Rood, jeukend slijmvlies
- Etiologie: virus, bacterie o Niezen
- Behandeling: geef NaCL oplossing of o Verstopte neus, tranende ogen
kortdurend Xylomethazoline voor - Beloop: seizoens- en locatie gebonden
ontzwellen neusslijmvlies voor - Diagnostiek: LO, bloedtest
vasoconstrictie - Behandeling:
- Complicatie: o Contact vermijden
1) Bescherming bacteriën wordt minder o Medicatie
2) Kan tot sinusitis leiden
Faryngitis (keelontsteking)
- Symptomen
o Keelpijn
o Slikklachten
o Rode keel
o Hoesten
o Koorts
- Etiologie: virus of bacterie
- Behandeling: afwachten, antibiotica bij complicaties
- Complicaties:
o Bacterieel worden
o Tonsillitis (amandelontsteking)
o Verder luchtwegen ingaan
o Streptokokken
Laryngitis Laryngitis subglottica (pseudokroep)
Voorafgaand aan rhinitis of faryngitis Virale infectie bij kinderen
- Symptomen - Symptomen:
o Hees o Heftige hoest
o Keelpijn o Inspiratoir stridor
o Hoesten - Behandeling: vochtige warme ruimte,
- Etiologie: viraal rust
- Behandeling: stem ontzien
- Complicaties:
o Diepere luchtwegen in gaan
o Bacterieel worden
Tracheïtis
- Symptomen:
o Inspiratoir bijgeluiden
o Verlengd inspirium
, o Hoesten
o Dyspneu
- Etiologie: viraal of bacterieel
- Behandeling: hoestdrank
Lagere
Acute bronchitis - Diagnostiek: X-thorax, Echo, biopsie
- Kortdurende infectie bronchiën - Etiologie: infectie op auto immuunbasis
- Etiologie: viraal of bacterieel (steriel)
- Symptomen: - Aanleiding: pneumonie, pneumothorax,
o Hoesten (slijm) ribfractuur, borst trauma, longembolie
o Dyspneu - Behandeling: antibiotica, drainage
o Koorts
o Verlengd piepend expirium
- Complicaties:
o Dieper gaan en pneumonie
veroorzaken
- Behandeling: hoestdrank, antibiotica na
5-7 dagen
Pneumonie
- Infectie alveoli Astma
- Symptomen: - Reversibele obstructie lagere
o Dyspnoe matig tot ernstig luchtwegen
o Koorts - Aanvalsgewijze dyspnoe
o Ziektegevoel - Chronische ontsteking
- Tijdens aanval: expiratoire stridor,
o Hoesten
door ademhalingsinspanning ook
o Sputum
inspiratoire stridor
o Pijn bij ademhaling
- Langdurig nachtelijk hoesten
- Etiologie: viraal, bacterieel of schimmel - Verminderde capaciteit tot soorten
- Complicaties: inspanning
o Sepsis (koude rillingen) - Etiologie:
o Pneumothorax o Allergenen
o Hypoxie o Aspecifieke prikkels
o Overlijden o Gevoeligheid voor bepaalde
- Risicogroepen: ouderen, kinderen, ic- geneesmiddelen
patiënten, OK patiënten, immuun - Diagnose: allergietest, spirometrie
gecompromitteerde patiënten, onderzoek, FEV1 te laag tijdens aanval
geïmmobiliseerde patiënten - Gebruik hulp ademhalingsspieren,
- Diagnostiek: LO, labonderzoek, X-thorax dalende O2 saturatie, cyanose en
- Behandeling: antibiotica, uitputting, Tachypneu/dyspneu (snelle
corticosteroïden, O2, fysio, ademhalingen Tachycardie (versnelde
luchtverwijders hartslag),
- Comunity aquired pneumonia: niet - Behandeling:
resistente bacterie o Niet medicamenteus: allergene
- Hospital aquired pneumonia: resistente verwijderen, stoppen met roken,
bacterie bewegen, vermijden prikkels,
Pleuritis gewichtsreductie bij obesitas,
- Infectie/ontsteking van de pleura bladen saneren huis, geen huisdieren
- Symptomen: o Medicamenteus: luchtwegverwijdende
o Dyspneu
middelen SABA (short acting bèta-
o Tachypneu (snelle oppervlakkige agonists) en LABA (long acting bèta-
ademhaling) agonists)
o Scherpe pijn tijdens ademhaling Zie. COPD-medicatie
Speciale infecties
Influenza (griep)
- Symptomen:
o Koorts
o Hoofdpijn
o Gewrichtspijnen
o Spierpijn
o Moe
- Besmetting via contact of druppelinfectie
- Risicogroepen: COPD, hart- en vaatpatiënten, diabetespatiënten, 60+, immuniteitsproblemen,
zuigelingen
- Preventie: vaccinatie
