Unit 3. Integration of Function
14. Cardiovascular Physiology
Anatomie hart
Pericard: Hartzakje
Myocard: Hardspier
Atrium: Boezem, bloed komt binnen.
Ventrikel: Kamer, pompt bloed weg.
Rechts: Naar longen.
Links: Naar lichaam.
Vena cava superior: Van hoofd.
Vena cava inferior: Van lichaam.
Chordae tendineae:
Verbinding tussen AV-klep en papillaire spieren.
Voorkomt dat de klep omklapt het atrium in.
Hartkleppen
Atrioventriculaire kleppen: Tussen atrium en ventrikel.
- Links: Bicuspid, mitralisklep.
- Rechts: Tricuspid.
Semilunaire kleppen: Tussen ventrikels en arteriën.
- Links: Aorta klep Tussen aorta en linker ventrikel.
- Rechts: Pulmonary klep Tussen pulmonary trunk en rechter ventrikel.
Coronaire aderen Komen samen in coronaire sinus, leegt in rechter atrium.
Sommige aderen gaan direct terug naar rechter atrium.
35
,Hartspieren
Autoritmische cellen: Gespecialiseerde cellen die signaal geven voor contractie.
Contractie cellen: Kleinere cellen dan skeletspieren en per spiervezel 1 celkern.
Glanslijnen tussen spiervezels, bestaan uit desmosomen en gap junctions.
Gap junctions zorgen voor snelle verspreiding van actiepotentiaal.
Grote t-tubuli, klein sarcoplasmatisch reticulum, afhankelijk van extracellulair Ca2+.
Heel veel mitochondriën.
Cardiale excitatie-contractie koppeling
Contractie:
1. Actiepotentiaal komt binnen via t-tubule.
2. Actiepotentiaal opent Ca2+ kanalen.
3. Ca2+-induced-Ca2+-release: Ca2+ opent RyR-kanalen in SR.
4. Ca2+ bindt aan troponine en trekt tropomyosine weg van de
actine-myosine bindingsite.
Relaxatie:
5. Ca2+ wordt opgenomen in SR door Ca2+-ATPase.
6. Ca2+ naar buiten door Na+-Ca2+-exchanger met 3 Na+.
7. Na+ gradiënt hersteld door Na+-K+-ATPase.
Sterkte contractie
- Hoeveelheid Ca2+ in de cel.
- Begin lengte van het sarcomeer, afhankelijk van hoeveel bloed er in de hartkamers zit.
Actiepotentiaal contractie cellen
Fase 4: Stabiel rustpotentiaal van -90mV.
Fase 0: Depolarisatie.
Voltage-gated Na+ kanalen openen, Na+ influx.
Fase 1: Initiatie repolarisatie.
Na+ kanalen zijn dicht, K+ gaat de cel uit.
Fase 2: Plateaufase.
Langzame voltage-gated Ca2+ kanalen open, Ca2+ influx.
Snelle K+ kanalen gaan dicht, minder K+ efflux.
Fase 3: Snelle repolarisatie.
Ca2+ kanalen gaan dicht, Langzame K+ kanalen zijn nog open.
Tetanus: Actiepotentiaal direct na een actiepotentiaal.
Refractory period: De tijd na een actiepotentiaal wanneer er niet nog een actiepotentiaal kan plaatsvinden
Ca2+ zorgt voor een langere actiepotentiaal en een langere refractory period.
Hierdoor kan het hart zicht ontspannen en opnieuw vullen met bloed.
Actiepotentiaal autoritmische cellen
- Onstabiel membraanpotentiaal van -60 mV.
- If-kanalen gaan open, Na+ influx en K+ efflux.
Deplarisatie, er gaat meer Na+ de cel in dan K+ de cel uit.
- Bij een potentiaal van -40mV gaan de If-kanaen dicht en sommige
Ca2+ kanalen open.
- Ca2+ influx zorgt voor depolarisatie, er gaan nog meer Ca2+ kanalen
open.
- Ca2+ kanalen gaan dicht en langzame K+ kanalen gaan open.
Repolarisatie door K+ efflux.
36
, Geleidingssysteem
Sinoatriale knoop: Sinusknoop, autoritmische cellen boven in rechter atrium.
Begint depolarisatie.
Atrioventriculaire knoop: AV-knoop, autoritmische cellen onder in rechter atrium.
- Zorgt voor contractie van apex naar base.
- AV-knoop delay zorgt ervoor dat de atria eerst contraheren.
Internodale pathway: Niet contraherende, autoritmische vezels tussen sinusknoop en AV-knoop.
Purkinje vezels: Gespecialiseerde geleidingscellen van de ventrikels.
Atrioventriculaire bundel: Bundel van His. Purkinje vezels in het ventriculaire septum.
Elektrisch signaal voor contractie
1. Depolarisatie van de sinusknoop.
2. Snel elektrisch signaal via internodale pathway naar AV-knoop.
Vertraging in AV-knoop.
3. Langzamere depolarisatie van atria contractie cellen via
gap junctions.
4. Snelle depolarisatie via de purkinje vezels van de atrioventriculaire
bundel.
5. Depolarisatie ventrikel van apex naar base.
Hartblok of AV-blok: Hartritmestoornis.
- Geleiding van elektrisch signaal via de AV-knoop is verstoord.
- Ventrikels contraheren langzamer, door actiepotentiaal van ventriculaire autoritmische cellen.
- Pacemaker.
Elektrocardiogram ECG
Elektrocardiogram: Samenvatting van alle elektrische activiteit van het hart.
Een extracellulaire recording van de som van alle actiepotentialen van de
hartspiercellen.
Einthoven afleiding
Betekenis ECG
P golf: Depolarisatie atria.
QRS complex: Depolarisatie ventrikels, repolarisatie atria.
T golf: Repolarisatie ventrikels.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mariekeroos1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.