Gerodontologie 2
• Kunt 3 categorieën bewoners van het verpleeghuis opnoemen.
• Kunt uitleggen wat een hospice is.
• Kunt uitleggen wat kwaliteit van leven is.
• Kunt de verschillen tussen somatische zorg, psychogeriatrische zorg en geriatrische
revalidatie zorg benoemen.
• Kunt het doel van de geriatrische tandheelkunde uitleggen.
• Kunt uitleggen waar mondzorg in een zorginstelling uit bestaat.
• Kunt de meest voorkomende orale klachten van ouderen opnoemen.
• Kunt de betekenis van mondzorg
• Kunt de betekenis van wet Maatschappelijke Ondersteuning uitleggen.
• Kunt de redenen waarom de implementatie van mondzorg in een verpleeghuis vaak niet goed
lukt uitleggen.
• Kunt vertellen welke functionarissen er in een verpleeghuis de mondzorg dragen.
• Kunt het schema proces mondzorg in een verpleeghuis benoemen.
• Kunt de onderdelen van het Implementatiepakket Mondzorg UNO-VUmc.
• Kunt een aantal voorwaarden opnoemen waar een tandheelkundige praktijk voor ouderen
aan moet voldoen.
• Kunt uitleggen wat een mondzorgplan is.
Kwaliteit van leven = een subjectief oordeel dat een persoon geeft over het eigen leven op fysiek,
psychisch en sociaal gebied.
Hospicezorg = palliatieve zorg, gericht op hoog mogelijk kwaliteit van leven te geven.
Organisatie van verpleeghuis is afhankelijk van de patiëntenpopulatie en de grootte van het tehuis.
Ouder worden betekent:
- kwetsbaarheid
- aandacht mondverzorging neemt af
Niesten D, Sanden WJM van der, Gerritsen AE. De invloed van kwetsbaarheid op mondzorggedrag en tandartsbezoek van ouderen Ned
Tijdschr Tandheelkd 2015; 122, p. 210
Doel geriatrische tandheelkunde:
- zo goed mogelijk oraal welbevinden (dus geen pijn)
- zonder problemen kunnen eten
- vraag gestuurde zorg = dus resultaat zoveel mogelijk in overeenstemming met de
vraag/verwachtingen van de patiënt
Taken als mondzorgkundige: coaching on the job aan de bewoners, bijscholing geven aan
verzorgende, eerste dag meelopen met de verzorgers (observeren wat er gebeurt en een mondzorg
plan geven).
Redenen mijden mondzorg (kwetsbare) ouderen
- gebrek inzicht belang adequate mondverzorging
- afnemende mobiliteit (kunnen niet naar de tandarts)
- angst
- financiële drempels (mondzorg is ‘gratis’ omdat het valt onder de AWBZ)
In Nederland neemt de mondzorg toe. Toch was in een onderzoek 3/29 huizen nog steeds niet correct
qua mondzorg.
, Orale klachten bewoners
- slechte toestand gebit/slechte mondhygiëne - slecht zittende prothese
- droge mond - slecht kunnen kauwen
Mensen met eigen elementen had 20% algehele extractie nodig (N=235) en 31% had
uitgebreide tandheelkundige behandeling nodig. Hoeksema, A. R., Vissink, A., Raghoebar, G. M., Meijer, H. J. A.,
Peters, L. L., Arends, S., & Visser, A. (2014). Mondgezondheid van kwetsbare ouderen: een inventarisatie in een verpleeghuis in Noord-
Nederland. Ned Tijdschr Tandheelkd, 121, 627-633.
De subjectieve behandelbehoefte van de bewoner en de objectieve behandelnoodzaak van de
tandheelkundige professional zijn anders van elkaar. Wij vinden namelijk sneller dat mensen zorg
nodig hebben. Daarom is het lastig om een noodzakelijke behandeling uit te leggen aan een ander.
Niesten D, Sanden WJM van der, Gerritsen AE. De invloed van kwetsbaarheid op mondzorggedrag en tandartsbezoek van ouderen Ned
Tijdschr Tandheelkd 2015; 122, p. 210.
Nederlandse Inspectie (IGZ) zegt:
- mondzorgbeleid moet je schriftelijk vastleggen (moet individueel van iedereen met dagelijkse
mondverzorging)
- mondzorg vast onderdeel van scholingsplan
- coördinerende zorgverlening
- moet toegezien worden door professionele mondzorg
Dit moet mede mogelijk gemaakt worden door een tandarts die zicht heeft op de cliënten, dit moet
vastgelegd worden in een contract.
Deze organisatie van mondzorg is een richtlijn, wat vaak niet wordt nageleefd.
Als bijvoorbeeld al een mondzorgkundige in de zorginstelling is geweest, en het lijkt alsof het wel al
goed loopt qua mondgezondheid, kun je wel kijken of alles uit het beleid wel is opgenomen. Punt voor
punt nalopen.
