100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Samenvatting IKT OP2.1 €5,49
In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting IKT OP2.1

1 beoordeling
 3 keer verkocht

Samenvatting MBRT IKT OP2.1 Alle vakken inbegrepen!!

Voorbeeld 4 van de 41  pagina's

  • 13 januari 2018
  • 41
  • 2015/2016
  • Samenvatting
  • mbrt
  • ikt
Alle documenten voor dit vak (1)

1  beoordeling

review-writer-avatar

Door: ayoubie1 • 4 jaar geleden

Deze samenvattingen zijn waarschijnlijk te oud. Dit is van totaal andere colleges. Bij NG gaat het hier bijv over SPECT ipv PET. En Bij Echo over zwangerschap ipv MSU

avatar-seller
WiepJansen
IKT OP2.1
Nucleaire Geneeskunde

College 1  SPECT techniek

Het unieke van SPECT is dat het 3D opnames maakt. De camera draait om de patiënt heen. 3D is
handig ten opzichte van 2D want je kunt het van alle kanten bekijken en zo kun je beter de plaats
bepalen van de pathologie.

SPECT = single photon emission computed tomography

Reconstructie vlakken  sagittaal, transversaal en frontaal (coronaal)

Kenmerken 

o Beperkte resolutie : je maakt korte opnames, je hebt dus een lage telstatistiek . Dat gaat ten
koste van je resolutie. Je hebt dus grote pixels nodig
o beperkte signaalruis verhouding : je hebt eigenlijk meer ruis dan signaal.
o Geen last van overprojectie.
o betere plaatsbepaling
o contrast is WEL beter bij spect dan bij statisch onderzoek.

Reconstructie 

o Backprojection
terugprojectie van signalen uit de patiënt in geheugen matrix. Nadeel : sterartefacten
o Filtered backprojection
door de filter worden pixels die maar soms geraakt worden weer wit en pixels die heel vaak
geraakt worden blijven donker. Stervormen gaan weg.
Filter gaat via fourier transformatie. Pixels worden op de x-as van een grafiek gezet en counts
op de y-as.
- Lage frequenties = achtergrondstraling
- Middelhoge frequenties = organen
- Hoge frequenties = ruis

Ramp filter haalt de achtergrond eruit maar versterkt de ruis. Het is een lineaire functie.
Ramp filter wordt gecombineerd met een vensterfilter. Vensterfilter is variabel. Het haalt
de ruis eruit en versterkt de achtergrond. Wat er overblijft is het signaal uit je organen.

Kenmerken van een filter
- Orde = hoe steil loopt de grafiek af. Hoe steiler de grafiek hoe hoger de orde.
- Cutoff = vanaf dat punt wordt er bijna niks meer doorgelaten. De grafiek ligt dan op x-as.

Verkeerde filterkeuze kan leiden tot artefacten en zelfs tot een verkeerde diagnose!



o Iteratieve reconstructie  voordeel : gaat sneller
- Grove schatting 3D beeld op basis van een 2D beeld

, - Geschatte beeld vergelijken met volgende projectie
- Verschil gebruiken om verbeterde schatting van het beeld te maken
- Iteraties herhalen tot 3D beeld optimaal is.

Eerst deelt hij de counts eerlijk over het aantal pixels. Naarmate je uit meer richtingen
informatie hebt weet de camera beter waar het signaal vandaan komt en kan hij de
counts realistischer verdelen. (boek blz. 118)
Er zit een maximum aan het aantal iteraties anders ga je de ruis uiteindelijk versterken.

Sinogram 

Hoe een computer alles opslaat. Uit alle sinogrammen samen kan hij een plaatje herleiden. Het is een
effectieve manier van opslaan.

Attenuatie correctie  verzwakkings correctie

Bij grote objecten heb je eerder te maken met verzwakking dan bij objecten met een kleine
doorsnede.
oplossing :

o Softwarematige correctie
gebruik je alleen bij hoofd/hersenen. Je weet wat voor intensiteit verschillen je tegen komt
dus kun je met de formule Id = I0 x e -uxd doen.
o SPECT-CT
je gebruikt de CT voor de verzwakkingsverschillen. Gebruik je bij de rest van het lichaam.

College 2  SPECT-CT

SPECT-CT = dubbelkops SPECT camera en daar achteraan komt een CT buis.
T/T2/T6/T16 is het aantal slices van de CT scan.

Voordeel SPECT-CT = anatomische informatie van de CT en fysische informatie van SPECT in 1
afbeelding.

Meerwaarde SPECT-CT 

o Exact lokaliseren door goede beeldkwaliteit
o Hogere sensitiviteit en specificiteit
o Zeer goede attenuatie correctie door CT, want CT is heel gevoelig voor densiteit verschillen.
o Wordt gebruikt bij : oncologie, pulmonologie, cardiologie, orthopedie, endocrinologie,
ontstekingsdiagnostiek




Acquisitie 

o Je maakt altijd eerst SPECT beelden en daarna pas CT.

, o Protocollen SPECT :
- Matrix (64x64 of 128x128) – grove matrix want je wil wel genoeg telstatistiek in korte tijd
- Rotatie (90/180/360)
- Aantal projecties
- Tijd per projectie – korte tijd (ongeveer 1 minuut)
- Zoomfactor (alleen bij het hart 1.45)
o Protocollen CT :
- FOV
- kV – afhankelijk van doorsnede patiënt, algemeen laag kV.
- mA
- slice dikte
- rotatietijd
- matrix (256x256 of 512x512)
- ademhalingscommando’s?

reconstructie 

o FBP of iteratief (SPECT)
o Scatter correctie (SPECT)
energie window op je energie piek en nog een 2 e window op je scatter. Deze kun je daarna
weg corrigeren.
o Attenuatie correctie (SPECT-CT)
hoe dieper iets in de patiënt ligt, hoe meer er wordt verzwakt dus daarvoor moet je
corrigeren. Ook de organen verzwakken verschillend. Attenuatie correctie kan softwarematig
(bij hoofd/hersenen) of met een CT scan.
bij SPECT-CT moet je eerst de CT matrix aanpassen aan de SPECT matrix. Daarna kun je met
de verzwakkingcoëfficiënten correctie factoren bepalen voor het SPECT beeld en deze daarop
toepassen. Daarna moet je
bot = 1000
lucht -1000
o Fusie SPECT en CT  beweging?
fusie mis-match = patiënt beweegt tijdens de CT en dan vallen de plaatjes niet mooi op
elkaar. Je doet dan een softwarematige correctie.

College 3  toepassingen

o Myocard perfusie SPECT
Doel – aantonen van normaal, ischemisch of geïnfacteerd myocard weefsel door middel van
de doorbloeding van het myocard tijdens inspanning te vergelijken met de doorbloeding van
het myocard in rust.

indicaties 
- Aantonen/uitsluiten coronaire hartziekten
- Bepaling ernst van bestaande coronaire hartziekten
- Prognose na myocard infarct
- Follow up

Radiofarmaca  99mTc–sestamibi (cardiolite) of 99mTc-tetrafosmine (myoview)

, Procedure 

- Inspannings onderzoek
inspannen op een fiets of via farmacologische inspanning. bij maximale inspanning
radiofarmacon injecteren. SPECT opnamen 30-60 min na injectie en na wat eten.
Medicijnen moeten worden gestaakt!
- Rust onderzoek
injectie in rust. SPECT opnamen 45-60 min na injectie en na wat eten. Medicijnen mogen
worden doorgeslikt.

de patiënt moet iets eten zodat de lever en galblaas activiteit niet in beeld komt.

farmacologische inspanning  cardioloog is erbij
- adenosine – vaatverwijding (slap gevoel)
- Dobutamine – voert je hartslag op (angstig gevoel)
- Regadenoson – vaatverwijding

Acquisitie 

- 90 graden SPECT
- Van RAO 45 naar LPO 45

Reconstructie  (alleen linker ventrikel wordt afgebeeld)

- Reconstructie in 3 vlakken
- Kwantificeren in bulls eye

 Korte as (donut) = van apex naar basaal.
 Horizontale lange as = benen naar beneden, apex naar boven. Is van inferior naar
anterior
 Verticale lange as = benen naar links, apex naar rechts. Is van septaal naar
lateraal.

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper WiepJansen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 65040 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€5,49  3x  verkocht
  • (1)
In winkelwagen
Toegevoegd