Longaandoeningen
Er zijn twee typen longaandoeningen waarbij er sprake kan zijn van ademhalingsproblemen:
● Restrictieve aandoening: Er is een verminderde hoeveelheid longweefsel voor de diffusie van
O2. Ook kunnen de rekbaarheid van de long (compilantie) en de totale longcapaciteit
verlaagd zijn. → longfibrose, tumor, klaplong, aantasting ademhalingsspieren, vervorming
borstkaswand
● Obstructieve aandoening: Er is ergens in de luchtwegen een (gedeeltelijke) blokkade
waardoor de weerstand in de luchtwegen verhoogd is. De luchtstroom wordt belemmerd.
Daarom ook verhoogde compilantie → COPD, astma, longembolie, emfyseem
Hoge compilantie: inademen makkelijk, uitademen moeilijk. Heel rekbaar weefsel maar schiet niet
terug.
Lage compilantie: inademen moeilijk, uitademen makkelijk. Straf weefsel wat niet uitrekt.
COPD: Chronische Onomkeerbare Progressieve Luchtwegobstructie. Klachten kunnen variëren van
licht tot heel erg. Bij ernstige COPD kan er sprake zijn van een inspanningsbeperking.
Oorzaak:
● Roken (voorbeeld blootstelling aan irriterende stoffen)
● Genetische afwijkingen, zoals alpha-1-antitrypsine deficiëntie, dit zorgt voor een tekort aan
dat enzym wat helpt bij het beschermen van de longen.
● Astma
● Vroeggeboorte
Deze oorzaaken kunnen er allemaal voor zorgen dat de protease-antiprotease spiegel uit balans
raakt, waardoor de typische COPD klachten ontstaan.
Obstructieve longaandoeningen (hoge compilan: uitademen gaat moeilijk maar inademen
makkelijk)
Ziekte Wat is het? Symptomen Behandeling Bij wie?
Bronchitis COPD, ontsteking Acuut: hoesten, Afhankelijk van Rokers,
van de bronchieën. slijm, de oorzaak. blootgestelden
Komt acuut verstopping, Acuut meestal aan irriterende
(kortdurende koorts, keelpijn symptomatisch stoffen, iedereen
ontsteking, vaak behandeld (is te met een
door infectie) en Chronisch: genezen). verzwakt
chronisch aanhoudende Chronisch immuunsysteem,
(langdurige hoest met slijm, gericht op mensen met
ontsteking, door kortademig vermijden gastro-oesofagale
blootstelling (dyspnoe), irriterende reflux (de zure
irriterende stoffen) piepende stoffen en reflux uit de
voor. ademhaling ontstekings- maag kan
remmers. bijdragen aan
irritatie),
, genetisch.
Chronische COPD, ontsteking Kortademigheid Verminderen Rokers,
bronchiolitis van met name de (dyspnoe), blootstelling blootgestelden
bronchioli. Kan hoesten, irriterende aan irriterende
leiden tot piepende stoffen, stoffen, na
littekenvorming en ademhaling, ontstekings- infectie (vooral
dus vernauwing slijm, remmers, bij kinderen),
van bronchioli. luchtweginfectie ademhalings- mensen met
therapie auto-immuun
ziekten,
genetisch
Longemfyseem COPD, alveoli zijn Kortademigheid Verminderen ROKERS,
versmolten en de (dyspnoe), blootstekking blootgestelden
wanden zijn hoesten, irriterende aan irriterende
vernietigd, piepende stoffen, stoffen, genetisch
waardoor ademhaling, bronchusverwij-
diffusieoppervlak veel ders,
verkleind is. Dit slijmsecretie, ontstekings-
leidt tot een (meer remmers
vernauwing van de weerstand in de
luchtwegen. luchtwegen),
verhoogde
Karakteristiek: vaak longcompilantie
plat diafragma op , toegenomen
X-ray thorax, longcapaciteit
afgenomen
hoeveelheid
uitademing.
Longembolie Bloedstolsel reist Dyspneu, Oplossen/ Rokers, langdurig
via de bloedbaan hartkloppingen, operatief immobielen,
naar de longen, en stekende pijn in verwijderen erfelijke
sluit daar borst, versnelde stolsel, bloedstolling-
bloedvaten af. Kan hartslag, bloed voorkomen van stoornissen,
leiden tot ophoesten, verdere zwangerschap,
overbelasting zweten, stolselvorming, anticonceptie,
rechter hart en duizeligheid, bloedverdunner obesitas
toename dode flauwvallen
ruimte.
Restrictieve longaandoeningen (lage compilant: inademen gaat moeilijk maar uitademen makkelijk)
Ziekte Wat is het? Symptomen Behandeling Bij wie?
Longfibrose De longen zijn Kortademigheid Kan niet worden Rokers,
verhard door (dyspnoe), genezen, wel blootstelling aan
littekenweefsel en creptatie bij behandeld. irriterende
kunnen minder beluisteren van Palliatieve zorg, stoffen,
, rekken. Alveolaire de longen revalidatie/ genetisch, auto-
wanden zijn verdikt (knisperen als fysio, immuunziek-en,
door de productie lopen verse ademhalings- mensen met
van bindweefsel in sneeuw), blauw oefeningen, regelmatige
de longen. Dit zorgt kleren van huid corticosteroïde, oesofagale reflux
voor vergrote (cyanose), afweerremm-
diffusieafstand en trommelstok- ende medicatie
verkleinde vingers (dikke
snelheid, waardoor vingertoppen en
er minder zuurstof verdwenen
wordt opgenomen nagelriem) →
en kortademigheid langdurig
ontstaat. zuurstofgebrek
Taaislijmziekte Erfelijke en Slijm is dikker en Luchtweg- Ouders zijn in
(ookwel cystic chronische kleveriger dan therapie, bezit van mutatie
fibrosis) aandoening die normaal, medicijnen om in CFTR-gen.
luchtwegen en ademhalings- slijm dunner te Wanneer beide
spijsvertering problemen, maken, ouders de
aantast. Verstoorde ondervoeding/ behandeling mutatie hebben:
zout- en gewichtsverlies, infecties, 25% kans dat het
slijmafscheiding in verhoogde voedings- kind
de cellen. Er is te zoutconcentratie ondersteuning, taaislijmziekte
weinig secretie van in zweet, orgaantrans- krijgt.
Cl-ionen. groeiachterstan plantatie
d
Diafragma- Diafragma Verminderde Fysiotherapie Trauma, mensen
paralyse functioneert of ademkracht, om de met
beweegt niet naar ventilatie- ademhalings - neurologische
behoren. perfusie ratio in spieren te aandoening,
veel alveoli gelijk versterken, infecties,
aan 0. Dyspnoe ademhalings- tumoren, ten
en vermoeidheid oefeningen om gevolge van
komen vaak de ademhaling andere longaan-
voor. te verbeteren, doeningen
soms chirurgie
om het
diafragma te
repareren
Longaandoeningen kunnen leiden tot:
- Hypoxische hypoxie: gedaalde arteriële PO2
- Anemische hypoxie: Een zuurstofmolecuul is vervangen door koolstofmonoxide, waardoor
er een zuurstoftekort is.
- Ischemische hypoxie: Een tekort aan bloedtoevoer naar de weefsels
- Histotoxisxhe hypoxie: De opname van zuurstof in de cellen is niet optimaal door de
aanwezigheid van een toxisxhe stof.
