Uitgebreide samenvatting over de nieren. In de samenvatting staan de 3 colleges uitgewerkt (met info uit Silverthorn), macrocopie, microscopie en de werkcolleges.
• Terughalen nutriënten, water en elektrolyten proximale tubulus (66%)
o Extracellulair vloeistof volume en bloeddruk
o Regulatie van osmolariteit
o Ion concentraties
o Regulatie pH verwijderen en behouden van H+ en HCO3-
• Excretie van afvalstoffen filtratie in glomerulus en secretie tubulus
o Constante hoeveelheden metabole zuren, ureum, creatinine, enz.
• Productie van hormonen
o Epo reguleert rode bloedcel synthese
o Renine reguleert productie van hormonen voor natrium en bloeddruk homeostase
o Enzymen voor activatie van VitD
Macroscopische structuur
Nier
Kenmerken:
• Retroperitoneaal liggen achter het peritoneum.
• Multi
Onderdelen:
• Urether beide gaan naar de blaas en vanuit
de blaas wordt urine uitgescheiden naar
buiten via de urethra.
• Renale pelvis
• Nierkelken minor en major
• Medulla rechte structuren van nefron
• Cortex gekronkelde structuren van nefron
• Kapsel
• Kapsel van Bouwman ligt om de glomerulus heen. Het endotheel van de glomerulus is
gefuseerd met epitheel van kapsel van Bouwman.
• Proximale tubulus
, • Loop van Henle gaat de medulla in en dan weer terug.
o Descendens
o Ascendens dun en dik segment
• Distale tubulus
• Verzamelbuis hier komen distale tubuli van
meerdere nefronen in uit. Verzamelbuizen gaan
naar nierkelkjes en nierbekken.
• Renale arterie komt binnen en splitst in arteriën, die lopen tot aan de schors.
• Maakt dan en knik arcurate arterie.
• Gaan uiteindelijk de schors in en vormen glomeruli (= ophopingen van bloedvaten). De glomeruli
worden omgeven door het kapsel van Bouwman.
o Afferente arteriole naar glomerulus toe
o Efferente arteriole uit glomerulus
• Efferente arteriole gaat over in een tweede capillair. Hier is dus sprake van een poortsysteem,
omdat er 2 capillairen bedden in serie liggen.
o Peritubulaire capillair kluwen capillairen om de proximale en distale tubuli
o Vasa recta langgerekte peritubulaire capillairen het merg in bij juxtamedullaire
nefronen.
• Peritubulaire capillairen komen samen in venules en venen en uiteindelijk de v. renalis.
,Glomerulus
• Functie filtratie, dus naar buiten persen van plasma met opgeloste stoffen. Samenstelling is
ongeveer gelijk aan dat van bloedplasma min de bloedeiwitten.
• Omringt door kapsel van Bouwman
• Afferente arteriole voert bloed aan en vertakt in kluwen van kleine capillairen. Bloed stroomt
uiteindelijk weg via de efferente arteriole.
• Filtratie barrière:
o Endotheelcellen van bloedvaten gevensterd, dus kleine selectiviteit. Alles gaat er
doorheen behalve bloedcellen.
o Basaal membraan bestaat uit extracellulaire matrix. Is selectief en bevat veel negatief
geladen moleculen.
o Podocyten voortzetting van epitheel van kapsel van Bouwman.
▪ Ruimtes tussen de voetjes van de podocyten zijn de filtratiespleetjes deze zijn
opgevuld met gerangschikte extracellulaire eiwitten, die ook doorlopen in
podocyten. Mutaties in deze eiwitten kunnen zorgen voor albumine of bloedcellen
in urine.
• Filtratie op basis van:
o Grootte hele kleine moleculen kunnen er onafhankelijk van lading doorheen.
o Lading alle lagen zijn negatief, dus positieve eiwitten kunnen er makkelijker doorheen.
Dit is vooral belangrijkrijk bij macromoleculen tussen de 65 en 70 kDa.
• Albumine bloedeiwitten zijn negatief geladen en grootste deel blijft in het bloed. Overige wordt
terug gehaald door proximale tubulus.
• Als rode bloedvaten knappen kan hemoglobine in de urine komen rode urine.
Proximale tubulus
• Sluit aan op glomerulus
• Cellen van kapsel van Bouwman zijn plat, maar als je in de proximale tubulus komt worden deze
cellen kubisch en hebben microvilli (bostel zone), die zorgen voor oppervlakte vergroting.
• Functies
o Resorptie
o Vitamine D wordt geactiveerd in de proximale tubulus. Belangrijk bij calcium en fosfaat
homeostase.
o Secretie
Lis van Henle
• Functie verdunnen urine
• Alleen resorptie
, • Meer opgeloste stoffen worden geabsorbeerd dan water
Distale tubulus
• Regulatie van zout en water door hormonen
• Reabsorptie en kleine beetje secretie
Excretie = filtratie + secretie – reabsorptie
Glomerulaire filtratie
Filtratie
Filtratiefractie is 25% als 25% van het bloedplasma (RPF) dat er in komt wordt eruit geperst (GFR).
Filtratie vindt plaats door:
• Filtrerende krachten
o Hydrostatische druk in glomerulus bloeddruk PGC
o Eiwitten in urine verwaarlozen πBS
• Resorberende krachten
o Colloïd osmotische druk van de bloedeiwitten πGC
o Hydrostatische kracht van de urine in het kapsel van Bouwman. PBS
• Oppervlak glomerulus Kf
• Permeabiliteit glomerulus Kf
• Starling krachten hydrostatische en colloïd osmotische drukken.
• 20% van CO naar de nier
• Pre- en post capillaire arteriolen
• PGC is hoog en constant positieve filtratie druk.
Filtratie verschillende plaatsen
• Glomerulus in hele capillair vindt filtratie plaats in tegenstelling tot bij
normale capillairen, waar in de eerste helft filtratie plaatsvind en in de
tweede helft resorptie.
• Peritubulaire capillair alleen resorptie, door lage bloeddruk en een hoge
colloïd osmotische druk in peritubulaire capillair.
o De efferente arteriole is altijd een beetje samengeknepen door een sfincter. Zorgt voor een
hoge en constante bloeddruk in de glomerulus. Na de weerstand is de bloeddruk veel lager.
o In de glomerulus worden de bloedeiwitten steeds meer geconcerteerd, waardoor de
colloïd osmotische druk in peritubulaire capillair groot is.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper amberrrrr. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
