Dit is mijn samenvatting, gebaseerd op de lessen uit . Aan de hand van deze samenvatting heb ik voor het examen geleerd, en ben ik hiervoor geslaagd. (Resultaat: 15/20)
, 1. Medicatie in de gynaecologie (les 1)
1.1 Anticonceptiva
Combinatiepillen = Bevat 2 hormonen (oestrogeen & progestageen)
Progesteron ih lichaam: vanaf moment °geel lichaampje
Effect op menstruatiecyclus:
Onderdrukt FSH & LH ni de HF
o Geen follikelontwikkeling Geen ovulatie
Geen follikelrijping
Geen ovulatie
Atrofisch endometrium
o Dun
Stug cervicaal slijm: “Plug”
o Belemmert transport
Gebruik:
Anticonceptie
Regeling cyclusregelmaat (“extended cycles van 63 – 84d of continue
(meer kans op spotting))
Minder dysmenorree
Minder premenstrueel syndroom & endometriose
Minder menstrueel bloedverlies: 30% minder
Minder opstijgende infecties v cervicitis
Relatieve bescherming tegen endometrium hyperplasie en ovariumca
Voorkomt functionele ovariële cysten: Follikel- of geel lichaamcysten
Kans op falen: Pearl index (= Aantal vrouwen / 100 vrouwen jaren
0.2 – 0. vrouwenjaren
De pil = Combinatiepil oestrogeen & progestageen (= synthetisch hormoon)
= 2e, 3e & 4e generatiepillen:
1: Eerste pil, worden niet meer gebruikt
Contra-indicaties:
Zwangerschap
Arteriële hypertensie
Hepatitis, actieve leverziekte, adenomen
Oestrogeenafhankelijke tumoren van de borst, baarmoeder en de
lever
Migraine met aura
Trombo-embolische ziekte of voorgeschiedenis en gekende
trombofilie (Factor 5)
Roken en ouder dan 35 jaar : meer kans op DVT
BMI >35 (morbiede obesitas), chronische diarree of braken,
bariatrische heelkunde
o Hogere kans op falen Meer kans zws
o Hogere kans op meer bloedverlies, slechte cycluscontrole
De pil en het risico op DVT:
Achtergrondrisico 5/100.000/jaar: gemiddeld risico voor vrouwen
(afhankelijk van leeftijd, BMI, erfelijk risico, ziekte, rookgedrag,
mobiliteit, …)
Tweede generatie pil: 10-15/100.000/jaar
Derde generatie pil: 25/100.000/jaar
Zwangerschap: 60/100.000/jaar
Enzyminductoren van de lever: Medicatie die in lever enzymes meer gaan
produceren °meer metabolisatie Minder effect vd pil
Barbituurzuur, carbamazepine, grisefulvine, rifampicine, sommige AB
Sint-Janskruid
Niet-orale pil = Lagere pearl index: niet altijd elke dag innemen ve pil
Vaginale ring: oestro-progestageen
o Gelijk aan orale combinatiepil
Subcutane progestageenstaaf:
o Lage pearlindex
o Nadeel: onregelmatige doorbraakbloedingen
Transdermale oestro-progestageen:
o Wekelijkse vervanging
o Week 4: geen pleister °Menstruatie
o Nadeel: irritatie, bij zweten geeft het aanleiding tot loskomen
pleister
3maandelijkse IM inspuiting progestageen
o Hoger gedoseerd dan staafje °Meer neveneffecten
o Nadeel: gewichtstoename, abdominale buikopzetting, risico
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper xanneserre. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
