Bovenste extremiteit...................................................................................................................2
Casus 1 whiplash.................................................................................................................2
Casus 3 linker elleboog.......................................................................................................4
Casus 4 subcapitale humerusfractuur..................................................................................5
Casus 9 osteoporose polsfractuur........................................................................................6
Casus 10 reumatoïde artritis pols........................................................................................9
Casus 12 linker schouder..................................................................................................10
Casus 15 nek-schouderklachten........................................................................................11
Casus 19 n. radialislaesie..................................................................................................12
Casus 20 n. ulnarislaesie...................................................................................................13
Casus 25 plexuslaesie........................................................................................................13
Onderste extremiteit..................................................................................................................15
Casus 2 recidief klachten heup/lies regio..........................................................................15
Casus 5 laterale enkelbandlaesie.......................................................................................16
Casus 8 total hip of total knee...........................................................................................17
Casus 13 na meniscectomie..............................................................................................20
Casus 22 n. femoralislaesie...............................................................................................21
Casus 23 n. peroneuslaesie................................................................................................22
Casus 27 kuitklachten links...............................................................................................24
Casus 32 knieklachten rechts na sportbeoefening.............................................................25
Rugklachten..............................................................................................................................26
Casus 6 aspecifieke lage rugpijn.......................................................................................26
Casus 7 lage rugklachten met uitstraling bil.....................................................................27
Casus 11 aspecifieke rugklachten met uitstralende pijn en sensibiliteitsstoornissen in
been...................................................................................................................................29
Casus 14 cervicale radiculopathie.....................................................................................30
Casus 26 lage rugklachten met uitstraling (mogelijk HNP)..............................................31
Overige klachten.......................................................................................................................32
Casus 17 incomplete dwarslaesie C6................................................................................35
Casus 18 MS.....................................................................................................................36
Casus 21 M. parkinson......................................................................................................37
Casus 24 polyneuropathie (alcoholabusus).......................................................................39
Casus 28 Myocard infarct.................................................................................................40
Casus 29 chronisch hartfalen............................................................................................42
Casus 30 pneuomonie.......................................................................................................44
, Casus 31 COPD................................................................................................................45
Bovenste extremiteit
Casus 1 whiplash
Student informatie
Naam: Mevr. J
leeftijd: 35 jaar
Verwijzing: Huisarts: diagnose: whiplash met hoofdpijn
Mevr. heeft pasgeleden een auto-ongeluk meegemaakt waarbij haar hoofd tegen de neksteun klapte. Sinds die tijd heeft ze ne
Whiplash gerelateerde factoren
- Afgenomen ROM CWK (vlak na trauma)
- Eerder hoofdtrauma
- Vrouw
- Hoge leeftijd
Anamnese
- Heeft u last van bewegingsbeperkingen? En wanneer zijn die ontstaan?
- Heeft u eerder hoofdletsel gehad?
- VAS
- Neck Disability Index
- Dagschema
Inspectie
- Totaal
o Antalgische houding
- Lokaal
o Tonus nekmusculatuur
o Spieratrofie
- Functioneel
AROM/PROM CWK
hoog =C0-C2. Laag=C1-Th5
- Flexie
o Hoog: kleine knikjes, testen door vinger tussen mastoid en C1 en voelen of er
meer ruimte ontstaat
o Laag: kin op borst. Eerst kleine knik en dan naar beneden rollen
- Extensie: PROM: op borst fixeren. Horizontaal is normaal
- Rotatie: PROM: heterolateraal elleboog (of hand) voor schouder. Andere hand op
hoofd. Niet op kin
o Hoog: maximale flexie met rotatie. PROM zelfde als hierboven
- Lateroflexie:
o Hoog: homolateraal verdwijnt vinger in de diepte bij mastoid
o Laag: oor op schouder
- Protractie: bij kin pakken en achterhoofd. 10-15x
- Retractie: zie protractie
,Testen
- Stabiliteit
o Stabilizer
10x 10 sec op 20 mmHg opvoeren tot 30mmHg met stapjes van
2mmHg
o Verstoringen geven
- Koorddansersgang
- Staan op 1 been
- Eventueel neurologisch
o Sensibiliteit NSA
o Spierkracht MRC
o Reflexen
- Spierlengtetests
- Isometrische weerstand
- Kleyn & Nieuwenhuyse
Behandeling
- Fase 1 (<4 dagen) pijnvrij bewegen
o Verminderen pijn
o Vergroten kennis en inzicht
1e graads tracties
Angulair bewegen
- Fase 2 (4-21 dagen) functie verbeteren
o Vergroten kennis en inzicht
o Verbeteren functies
o Bij vertraagd herstel, inspringen op gedragsverandering
Pijndemping
Actieve stabiliteit
Spierkracht
Balans/evenwicht
- Fase 3 (3-6 weken) belasting verhogen
o Vergroten kennis en inzicht
o Verbeteren functies
o Vergroten activiteiten en participatie
o Bevorderen adequate omgang met klachten
o Bij vertraagd herstel, inspringen op gedragsverandering graded activity
Tracties
Angulair bewegen
Kracht 70% van 1RM
Stabiliteit
Balans
Dubbeltaken doen
- Fase 4 (6 weken-3 maanden)
o Geen verandering is vertraagd herstel
o Vergroten activiteiten en participatie
o Bevorderen adequate omgang met klachten
- Fase 5 (3-6 maanden)
, o Zie fase 4
- Fase 6 (>6 maanden)
o Zie fase 4
Behandeling
- Ontspanningstherapie
- Massage nekspieren
- Eventueel TENS
- Versterken rugspieren voor betere houding (om nekspieren te ontlasten)
- Verbeteren conditie
- Mulligan; NAG’s, reverse NAG’s of SNAG’s
Casus 3 linker elleboog
Student informatie
Naam: Dhr. N. leeftijd: 58 jaar,
Direct toegankelijkheid Fysiotherapie (DTF)
reden komst: pijn linker elleboog
Meneer werkt al bijna 40 jaar voor een bedrijf dat CV’s e.d. installeert. Hij heeft al geruime tijd last van de linker elleboog, de k
Screening
Anamnese
- Heeft u last van krachtsverlies
- Heeft u, wanneer u lange tijd in dezelfde houding heeft gezeten of s’ochtends, last
van het strekken van uw elleboog?
- Pijn bij pink epicondylitis medialis
- Uitstralende pijn en waar?
Inspectie
- Totaal
- Lokaal
- Functioneel
Palpatie
AROM/PROM elleboog (en schouder en pols)
Actief
- Flexie: hand dezelfde schouder aan laten raken
- Extensie: zo ver mogelijk
- Pronatie: ellebogen in de zij, en dan pronatie
- Supinatie: ellebogen in de zij en dan supinatie
Passief
- Flexie: elleboog fixeren en dan doordrukken
- Extensie: elleboog fixeren en bij de pols naar beneden drukken
- Pronatie: dorsale zijde van de hand, radius naar beneden drukken
- Supinatie: palmaire zijde van de hand, radius naar beneden drukken
Onderzoek
- PSK
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper esther4. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.