Periode 1.1
Griepvaccinatie:
Van half oktober tot half november vinden de griepspuiten plaats. Het moet ieder jaar herhaald worden omdat
er elk jaar een ander griepvirus plaats vindt en de vaccinatie werkt maar ongeveer 6 maanden. Een griepspuit is
geef geen garantie dat de patiënt geen griep krijgt.
De volgende mensen komen in aanmerking voor een griepspuit:
- Iedereen van 60 jaar en ouder
- Mensen met langdurige hart- of vaatziekte
- Mensen met een langdurige longziekte (bv. COPD of astma)
- Mensen met diabetes mellitus
- Mensen met een nierziekte
- Mensen met een lage weerstand door bv. een ziekte, chemokuur of medicatie die de weerstand verlagen
- Bewoners van instellingen of verzorgingstehuizen
- Alle chronische zieken
- Mensen die in de zorg werken (wordt vergoed door de werkgever)
Het wordt voor de rest van de mensen in Nederland niet vergoedt door de zorgverzekering, maar je kan er wel
een kopen voor ongeveer €40,-.
Koortsstuip:
Bij een kind met koortsstuipen kunnen plotseling hefige schokken en trekkingen optreden in beide armen en
benen. Het mag niet langer duren dan 15 minuten en het komt voor bij kinderen tussen de 6 maanden en 5 jaar,
anders is het geen koortsstuip meer. Ook kunnen de ogen wegdraaien.
Zorg ervoor dat het kind op een plek ligt waar hij/zij zich niet kan bezeren en op de zij ligt met het hoofd omlaag.
Een koortsstuip ontstaat meestal aan het begin van een koortsperiode, als de koorts net begint net op te komen.
Na de koortsstuip is het kind wat suf en niet goed te wekken. Na een uur is het kind weer aanspreekbaar, maar
kan wel huilerig en onrustig zijn.
Bij een koortsstuip altijd de dokter meteen laten komen.
Heef het kind al eerder een koortsstuip gehad in deze koortsperiode? Ja? U2
Tetanus:
Diepere wonden, bijt wonden, wonden door middel van een roestig voorwerp kan een patiënt besmetten met
het tetanus virus. Kinderen tot 9 jaar, mensen die naar een ver land zijn geweest, mensen die sneller gebeten
worden (dierenarts), mensen in het leger en gehandicapten worden gevaccineerd tegen tetanus. Alle vrouwen
zijn pas vanaf 1950 gevaccineerd en mannen die in het leger hebben gezeten vanaf 1936 (anders pas vanaf
1950).
Deze injectie krijg je ook als je op vakantie gaan naar een ver land.
Bent u als kind volledig gevaccineerd of afgelopen 10 jaar tetanus vaccinatie gehad?
- Ja? Korter dan 10 jaar geleden nietsdoen, langer dan 10 jaar geleden tetanusinjectie (mag binnen 72 uur)
- Nee? Zelfde dag nog injectie en dan de maand er na 1 en 7 maanden later weer injectie.
,Koorts kind:
Kinderen jonger dan 3 maanden mogen geen koorts hebben. Anders U1
Koorts bij kinderen mag niet langer duren dan 3 dagen. Langer dan 3 dagen is het U
Hoe lang al koorts?
Hoe hoog is de koorts?
Drinkt ze nog voldoende?
Is het kind suf? Speelt het kind nog?
Huilt het kind voortdurend? Stopt niet met afleiding?
Is er huiduitslag die bestaat uit kleine niet wegdrukbare vlekjes? Ja? U1
Doet de kin op de borst pijn, of beentjes omhoog bij luier verschonen? Ja? U1
Sings of danger
De seven sings of danger zijn:
- Een langer dan ongeveer 3 weken bestaande zweer die niet over gaat heeft u er aan gekrabd.
- Abnormaal bloedverlies uit een lichaamsholte ( bloed ophoesten, overgeven) hoeveelheid bloed, waar komt
het bloed uit, hoe lang al, aanleiding.
- Een ongewone zwelling (knobbel in de borst, zwelling op de hals) welke plek, hoe groot is de knobbel,
wanneer opgemerkt.
- Een verandering in moedervlek of wrat (verandering van kleur, grote) hoe groot, welke kleur, bloed het, jeukt
het, hoeveel gegroeid.
- Ongewenste of plotselinge vermagering hoeveel afgevallen in welke tijd.
- Verandering in het ontlastingspatroon (hoeveelheid, structuur) sinds wanneer, wat voor verandering
- Iedere schijnbaar onschuldige klacht die langer duurt dan 3 weken (hoest, heesheid)
,Periode 1.2
Hooikoorts
Klachten: Niezen, loopneus, jeuk in neus of ogen, verstopte neus, kortademigheid of piepen.
Vragen:
- Heef u een snelle ademhaling?
- hoelang heef u deze klachten al?
- Waardoor zijn deze klachten ontstaan?
- Bent u bekent met hooikoorts?
- Gebruikt u medicijnen?
- Komt er in de familie hooikoorts voor?
Advies:
- vermijd stofzuigen, contact met dieren, seizoen: in de lente of in de zomer; droog, zonnig weer,
aspecifieke prikkels: stof, (tabak)rook, temperatuurveranderingen, bak- en verflucht, alcohol en
lichamelijke inspanning
- Als de klachten verergeren kunt u meteen terug bellen
Insectensteken
Klachten: jeuk, pijn, zwelling.
Vragen:
- Heef u een snelle ademhaling?
- Waar bent u gestoken?
- Moeite met slikken?
- Bent u duizelig?
- Heef u koorts?
- Hoe snel verloopt het?
- Hoelang geleden bent ut gestoken?
- Kunt u mij vertellen hoe de insteekopening er uit ziet?
- Is de angel al verwijderd?
Advies:
- angel uitzuigen (met pompje, of uitzuigen met mond en gif uitspugen)
- insteekplaats koelen (verminderd jeuk en zwelling)
- anti jeuk crème aanbrengen, in de drogist te kopen
- blijf praten met iemand die onwel is
Na een tekenbeet steekplaats 3 maanden in de gaten houden i.v.m. ziekte van Lyme
Voedselallergie
Klachten: huiduitslag, jeuk, pijn, kortademigheid, zwelling, roodheid, braken, diarree, hartkloppingen.
Vragen:
- heef u een snelle ademhaling?
- Heef u het gevoel dat u een snellere hartslag heef?
- heef u wel eens een allergische reactie gehad?
- Wat heef u de laatste 15 minuten gedaan wat u normaal niet doet?
Advies:
- benauwdheid → recht opzitten (liggen met benen omhoog)
- anafylactische shock → neerleggen alles uit mond halen voorkom dat de patiënt zich bezeert.
, Allergietest: duurt half uur tot uur, er worden kleine sneetjes in de huid gemaakt, dit doet geen pijn. Hier worden
vloeistoffen in gedaan, het sneetje met de meeste reactie bent u dan allergisch voor.
Iemand met een allergische reactie langs laten komen als dit niet eerder heef gehad
Bloedneus
Klachten: bloedende neus, pijn in neus
Vragen:
- bloedt de neus nog?
- Hoe lang duurt het al?
- Wat heef u gedaan om het bloeden te stelpen?
Advies:
- Goed de neus snuiten, knijp dicht onder het neusbeen, 10 min. Hoofd daarbij in schrijfhouding. Alles
herhalen. Langs komen bij niet over gaan.
- Kouds in nek leggen, helpt bloeding stelpen.
- Bloeding gestopt? 2 dagen niet neussnuiven of neuspeuteren.
- Terugkerende neusbloedingen afspraak maken en gebruikte medicijnen mee te nemen.
Otitis media acute (ontsteking middenoor)
Klachten: plotseling ontstaan, na verkoudheid of keelontsteking, pijn in oor, loopoor
Vragen:
- Hoe ziek is de patiënt? U2
- kan de patiënt de kin op de borst? U1
- Hoelang doet het oor al pijn?
- Is het oor rood? U3
- is het pijnlijk achter het oor? U3
- Oor van oorschelp af? U3
- Hevige duizelig? U3
- Heef de patiënt het syndroom van down? U3
- Komt er vocht uit het oor?
Advies:
- Binnen 3 dagen over
- Paracetamol verlicht de pijn
- Neus-oordruppels verlichten de pijn
- Na maand controle afspraak bij huisarts
- Kan lichten doofheid ontstaan door vochtophoping achter het trommelvlies
Otitis externa (ontsteking uitwendige gehoorgang)
Klachten: pijn
Vragen:
- Hoe ziek is de patiënt?
- kan de patiënt de kin op de borst? U1
- Hoelang doet het oor al pijn?
- Is het oor rood/ schilferig? U3
- Jeuk?
- is het pijnlijk achter het oor? U3
- Oor van oorschelp af? U3
- Hevige duizelig? U3
