Deze samenvatting bevat alle verplichte literatuur die behoort bij het onderwijs in week 4 van de minor Kind in Zorg deel 2, gegeven in leerjaar 3 van de studie HBO-Verpleegkunde aan de Hogeschool Utrecht. Het onderwerp van deze week is 'Het kind met neurologische problemen'
Hoorcollege 15; Epilepsie
Hoorcollege
Epilepsie in het kort
Een chronisch aanvalsgewijze verstoring van de elektrische activiteit van de grote
hersenen
Symptomen
o Bewustzijnsverlaging
o Motorische verschijnselen
o Abnormale sensaties
Kunnen variëren van licht tot ernstig
Epilepsie epidemiologie
Meest voorkomende chronische neurologische ziekte
Zowel kinderen als volwassenen kunnen epilepsie krijgen
5 op de 1000 kinderen krijgen epilepsie
50% van alle nieuwe patiënten jonger dan 20 jaar
In Nederland 80.000 patiënten
Bekende oorzaken van epilepsie
Zuurstoftekort in de hersenen
Anatomische of histologische (weefsel) afwijking
Stofwisselingsstoornis
Infecties
Hersenabces
Hersentumor
, Beroerte of hersenbloeding bij baby’s
Overmatig alcohol- of druggebruik
Toxische stoffen en medicijnen (psychofarmaca)
Littekenweefsel in de hersenen
Aangeboren afwijkingen
(Erfelijke) aanleg
Epilepsie – klinische verschijnselen
Soorten aanvallen en convulsies
o Gegeneraliseerde insulten
Tonisch-clonische insulten en absences
o Partiele insulten vinden plaats in een deel van de hersenen de symptomen
hangen dus af van het deel van de hersenen waar de epilepsie zit
Eenvoudig
Complex
Tonisch-Clonische insulten (Grand Mal)
Dit is de ‘’klassieke’’ meest bekende vorm van epilepsie
Gegeneraliseerde aanval waarbij beide hersenhelften zijn betrokken
Tonisch-clonische epilepsie (grand mal) wordt gekenmerkt door:
o Aanvalsgewijs optredende stuipen/algehele krachtige spiersamentrekkingen
(schokkende bewegingen van armen en benen)
o Verliezen van bewustzijn
o Vaak vooraf gegaan door een schreeuw, die het gevolg is van het tijdens de
stuip samentrekken van de buikspieren
o Verliezen van controle over de blaas
o Stijfheid
o Haperende ademhaling
o Krampachtig opeenbijten van de kaken
Absences (Petit Mal)
Geen specifieke vorm van epilepsie, maar manifestatie van epilepsie:
o Kortdurend bewustzijnsverlies
o Geringe of afwezige motorische verschijnselen
Absences op kinderleeftijd kunnen gevolg zijn van verschillende typen epilepsie:
o Primair generaliserende epilepsie klassieke petit mal (specifiek voor
kinderen, maar ook volwassenen kunnen absences hebben)
o Lokalisatie gebonden (partiele) epilepsie met complexe absences
Kinderen tussen 6 en 14 jaar, vaker bij meisjes en tientallen per dag
Aanval
o Abrupt begin en einde
, o Fletse gezichtsuitdrukking tijdens de aanval
o Opwaarts draaiende oogbollen
o Soms lichte schokjes in hals en nekspieren
Behandeling
o Medicamenteus anti-epileptica
Prognose
o Meestal gunstig patiënt kan symptoomvrij worden waarbij medicatie wordt
gestaakt (puberteit)
o Bij een deel verdwijnen absences, maar er kunnen grand mal aanvallen voor in
de plaats komen!
Salaamkrampen (infantiele spasmen) – Syndroom van West
BNS-krampen
o Blitz shock van het hele lichaam
o Nick tonisch vooroverbuigen van het hoofd
o Salaam uitslaan van de armen
Salaamkrampen omdat kinderen met dit syndroom plotseling het hoofd, de armen en
heupen buigen
Geen bewustzijnsverlies
Aanvallen zijn dagelijks, meestal in series, bij slaperigheid en wakker worden
Soms worden aanvallen gevolgd door huilen of lachen (myoclonie is hinderlijk)
Begint op jonge leeftijd, meestal tussen vier en zeven maanden
Een op de 4000 a 6000 kinderen onder de leeftijd van drie jaar
Diagnostiek van epilepsie
Aanvals-anamnese
EEG (elektro Enchephalo Gram)
MRI
PET-scan
Behandeling van Epilepsie
Medicatie anti-epileptica
o Versterking van de neurotransmissie GABA
Valproïnezuur (dopamine) fenobarbital, vigabatrine (sabril),
gabapentine, tiagabine en valium
o Remming van de werking van de neurotransmissie
Fenobarbital, lamotrigine en felbamaat
o Ingrijpen in de membraangeleiding en beïnvloeding van natrium-, kalium-
en/of calciumkanalen van de hersenzenuwen
Carbamazepine, levetiracetam (keppra), fenytoïne, valproïnezuur,
ethosuximide, lamotrigine, gabapentine en felbamaat
o Eerste keuze/ meest gebruikt
Carbamazepine tabletten (generiek)
Lamotrigine tabletten (generiek)
Oxcarbazepine tabletten
Valproïnezuur (dopamine)
Levetiracetam (kepra)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper richelleklinkert. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
