Samenvatting
Samenvatting Dubbel Diagnose minor verslavingskunde
- Instelling
- Hogeschool Arnhem En Nijmegen (HAN)
Alle informatie uit de lessen over dubbele diagnoses en verslaving. .
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 37 pagina's
Voorbeeld 4 van de 37 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
3 beoordelingen
Door: boenkelaar • 6 maanden geleden
Door: evavandijk2003 • 2 maanden geleden
Door: cagri211097 • 10 maanden geleden
Voorbeeld van de inhoud
DDAutisme Spectrum Stoornis en verslaving
Kenmerken - DSM-V
a. Blijvende tekorten in de sociale communicatie en interactie, zoals blijkt uit:
- Tekorten in de sociaal-emotionele wederkerigheid.
- Leeft niet mee, weinig inzicht in eigen belevingswereld of die van anderen,
gevoelens moeilijk onder woorden brengen.
- Gebrek aan sociale fantasie en sociale imitatie.
- Geen sociale verbeelding, geen anticipatie van sociale gebeurtenissen,
makkelijk slachtoffer van oplichting, pesterijen en roddels op werk,
relatieproblemen, sociaal blunderen, opvoedingsproblemen bij kinderen.
- Tekorten in het voor sociale omgang gebruikelijke non-verbale communicatieve
gedrag.
- Tekorten in aangaan, onderhouden en begrijpen van relaties.
- Teruggetrokken, geen interesse in contact, indien wel: weinig succes.
- Gebrek aan het delen van plezier, interesse, prestaties.
- Te late spraakontwikkeling.
- Moeite om gesprek te beginnen of op gang te houden, ‘gebrek aan humor’,
het letterlijk nemen.
- Opvallende beperkingen in non-verbaal gedrag:
- Gezichtsuitdrukking; stil, onpeilbaar, masker.
- Lichaamshouding; stijf, weinig variatie, geen imitatie.
- Gebaren; te weinig, geen middel van expressie.
- Oogcontact; niet vaak/lang genoeg, ongericht, leeg.
b. Beperkt zich herhalende gedragspatronen, beperkte interesses en activiteiten, zoals
blijkt uit:
- Stereotype of repetitieve motorische bewegingen, gebruik van voorwerpen of
spraak.
- Opvallend stemgebruik.
- Monotoon of verkeerder melodie, volume te hard, emotie van persoon niet te
interpreteren uit de stem alleen, stem niet modulerend met emotie.
- Vreemde, stijve, onhandige motoriek.
- Hardnekkig vasthouden aan hetzelfde, star gehecht aan routines of geritualiseerde
gedragspatronen.
- Stereotype gebruik van (een deel van) een voorwerp (bijvoorbeeld
speelgoed), gehecht aan voorwerpen.
- Wiegen bij stress of verveling, fladderen bij opwinding, hoofdschudden voor
het slapen.
- Zeer beperkte, gefixeerde interesses die abnormaal intens of gefocust zijn.
- Helemaal opgaan in een hobby, weinig groei in die bezigheid, niet voldoende
gedeeld met anderen, maar relatief normaal qua inhoud.
- Opgaan in bizarre of merkwaardige interesse (ongewone preoccupatie).
- Over- of onderreageren op zintuigelijke aspecten van de omgeving.
- Vreemde, overgevoelige, reactie op normale prikkels.
, - Snel overprikkeld door geluiden, opvallend gevoel voor geuren, ongevoelig
voor pijn, kou of hitte.
ASS-neuropsychologie
Mensen met ASS ervaren tekorten op de volgende gebieden:
Theorie of mind: vaardigheid om gedachten, gevoelens aan zichzelf en anderen toe te
schrijven en daarnaar te denken en te handelen.
Centrale coherentie: betekenisverlening door samenhang en integratie van fragmenten in
een geheel.
Executieve functies: de vaardigheid om bij oplossing van een probleem de beste strategie te
kiezen, uit te voeren, te evalueren en ervan te leren.
Behandeling
- Psycho-educatie en gedragstherapeutische pedagogische benadering van cliënt en
systeem.
- Leren van cognitieve schema’s; scripts.
- Sociale vaardigheidstraining.
- Hulpmiddelen: planbord, agenda, buddy, plaatjes etc.
- Trucs.
- Niet doen: groeps/explorerende psychotherapie.
- Aanbieden structuur en voorspelbaarheid.
- Verbetering coping.
- Speciaal onderwijs.
- Psycho-educatie.
- Motiverende gespreksvoering.
- Online programma.
- Activiteiten.
- Individuele, intensieve gedragstherapeutische behandelprogramma’s.
- Medicatie: geen oorzakelijke aanpak mogelijk, wel medicatie om bijkomende
problemen te verminderen zoals: angsten, depressies, dwanghandelingen,
slaapproblemen, automutilatie.
Interventies en omgang
- Verduidelijking en voorspelbaarheid: leg altijd uit wie, wat, waar, wanneer, hoe en
waarom.
- Afspraken = houvast.
- Wees juist zakelijk i.p.v. emotioneel.
- Stel concrete vragen en wees geduldige (trage informatieverwerking) bij het krijgen
van een antwoord.
- Wees voorspelbaar en geef veranderingen tijdig aan.
- Communiceer met 1 ding tegelijk.
- Geef duidelijkheid en regels.
- Verwacht geen reactie op non-verbale communicatie vanuit jouw kant.
, - Straffen heeft weinig zin.
- Zorg voor afleiding als de cliënt boos is om weer tot rust te komen. Kom er dan op
een later moment op terug.
ADHD en verslaving
ADHD-klachten cliënt
- Alles mislukt, snel afgeleid.
- Altijd gefrustreerd.
- Chaos in het hoofd, vergeetachtig.
- Ik heb nooit rust.
- Ik kan meer maar het lukt niet.
- Ik begin nergens aan want ik maak het toch niet af.
- Ik kan niet plannen, heb geen overzicht.
- Rusteloos, ongeduldig.
- Problemen met omgeving.
Klachten van ouders/partner
- Houdt zich niet aan de afspraken/regels.
- Luistert niet/slecht.
- Komt te laat.
- Vergeet van alles, van alles kwijt.
- Woedebuien.
- Kan wel maar wil niet, doet zijn best niet.
- Neemt geen verantwoordelijkheid.
Krachten
- Een open en eerlijke houding.
- Ad rem reageren, humor.
- Anderen inspireren.
- Creativiteit.
- Impulsiviteit, zorgt voor afwisseling.
- Presteren onder druk.
- Creatief omgaan met tijd en geld.
- Nieuwe en onverwachte initiatieven/gebeurtenissen in goede banen kunnen
leiden.
Feiten
- ADHD’ers hebben geen selectieve voorkeur voor middelen en een paradoxaal
effect (tegenstrijdig, tegenovergesteld).
- Abstinentie (onthouding) van middelen is een noodzakelijke voorwaarde voor
geïntegreerde behandeling.
- Medicamenteuze behandeling bestaat uit voorgeschreven stimulantia;
methylfenidaat, dexamfetamine.
Stimulantia
Speed/amfetamine: paradoxaal effect, wel een gunstig effect met methylfenidaat.
, Cocaïne: effect minder duidelijk, waarschijnlijk minder voorspellende waarde.
Vaak ook gebruikt: alcohol, heroïne, cannabis.
ADHD en middelen
Middelengebruik:
10-20% bij de bevolking.
25-30% bij ADHD’ers.
Hiervan gebruikt 17-45% alcohol en 9-30% drugs.
Hoe ernstiger de ADHD hoe vaker er verslaving bij komt kijken.
Behandeling
- Detoxificatie omdat middelen negatieve invloed hebben op de behandeling zoals:
beïnvloeding neurotransmitters, ontrouw aan therapie, gevaarlijke interactie met
ADHD-medicatie.
- Diagnostiek
- Geïntegreerde behandeling:
o Psycho-educatie
o ADHD-medicatie
o Verslavingsbehandeling
o ADHD-coaching
Farmacotherapie
Gevaar voor misbruik is aanwezig met name bij Ritalin: dit kan je ook snuiven of spuiten of
dealen.
Rebound effect: komt voor als de medicatie is uitgewerkt. De kenmerken van ADHD komen
dan sterker terug. Soms treden er ook extra bijwerkingen op zoals trillen/zweten.
Een alternatief hiervoor is Concerta, dit werkt 12 uur lang, wordt alleen niet altijd vergoed
door de zorgverzekeraar als het rebound-effect niet optreedt.
ADHD-coaching
Is vooral effectief in combinatie met farmacotherapie.
3 modules + voorbeelden:
1. Organiseren en plannen
- Prioriteiten stellen.
- Gebruik van agenda.
- Probleemoplossingen.
- Grote taken in kleine stappen verdelen.
- Post sorteersysteem / archiefsysteem.
2. Afleidbaarheid verminderen
- Spanningsboog inschatten.
- Afleiding uitstellen.
- Omgeving aanpassen/beheersen.
- Alles op een vaste plek.
- Wekker/alarmen.
3. Cognitieve training
- Informatie over cognitief model van ADHD.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lotteroes. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,39. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen