Summary of lectures of the mastercourse Gastrointestinal and Cardiovascular Disease - part Cardiovascular Disease (=part for examination). Master Biomedical Sciences, track Experimental Internal Medicine, University of Amsterdam
Prevalence of congenital cardiac malformation: 8-16 per 1000 life born children
- Many now survive because of surgery, prenatal diagnostics > new population of patients
- Only in 25% of cases cause is known:
• Genetic defect: sporadic or familial
• Environmental factor: teratogen (vitamin A, lithium, alcohol intoxication), disease of
mother (diabetes, Rubella)
• Combination
Three main themes:
- Error in the building plan
- Cardiomyopathy > cardiomyocytes do not develop well > do not contract/relax properly
- Arrhythmias > electrical impulse too fast/slow
- Formation of heart tube by folding of embryonic disc
• Differential growth > ectoderm grows very fast > heart folds from above to ventral
• Defect in folding: ectopia cordis
- Initial heart tube contributes to interventricular septum and apex (only anterior part)
,- Differentiation and proliferation > first only at ventricular side > then other cells attracted +
further differentiation and proliferation
• After 4 weeks of human development the heart is formed > only needs to grow
- Development of the electrocardiogram:
• Primary heart tube > the peristaltic contraction and uni-directional blood flow implies:
▪ Localized pacemaker activity at one end of the heart tube (>polarity and
presence of sinus node function)
▪ Slow conduction owing to poor coupling of the myocardial cells
▪ Poorly developed sarcomeric and SR structures in the myocardial cells
• Embryonic heart > the adult-type ECG and uni-directional blood flow imply:
▪ Localized pacemaker activity at one end of the heart tube
▪ Compartments with slow and fast conduction alternate
▪ Compartments with poor and well-developed sarcomeric and SR structures
alternate
- Mutations:
• Ion channels and connexins (gap junctions between cardiomyocytes) > channelopathies
▪ E.g. long QT syndrome
• Sarcomere > not enough power > hypertrophic cardiomyopathy (HCM)
• Cytoskeleton > dilated cardiomyopathy (DCM)
,Cardiac chamber formation:
- Tbox transcription factors:
• Tbx5: chamber development > development into cardiomyocytes
• Tbx2/3: conduction system > transcription inhibitors (prevents chamber formation)
• Tbx18: inflow region > development of sinus node
• Tbx1: outflow region
Cardiac septation:
- Ventricular septation
• Apposition
- Septation of the primary heart tube
• 2 pairs of cushions (in atrioventricular canal (avc) and outflow tract (oft)) > fuse
• Bloodstreams are now physically separated
, • Development of cushions:
▪ Cardiac jelly produced by primary myocardium (separation from endocardium) >
mesenchyme formed by EMT (endothelial-mesenchymal transition)
▪ Myocardialization = mesenchyme is replaced by myocardiocytes > muscular
outlet septum
• Alignment defects:
- Atrial septation
• Primary septum:
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ajvv. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,48. Je zit daarna nergens aan vast.
