ONCO CO1 Fysiotherapie en oncologie
Jenny Schlatmann??
- Acute – net ontdekt de ziekte
- Curatief - behandelfase
- Laatste fase, palliatieve fase – dat er niks meer aan gedaan kan worden
- Terminale fase – uiteindelijk bedlegerig etc
o Acuut – curatief – palliatief - terminaal
Kennis: medische oncologie
- ziekte
- behandeling
- (contra-)indicaties
- prognose
Vaardigheden:
- analyse
- communicatie
- technische vaardigheden
Voorbeelden fysiotherapie: status na mammacarcinoom
Vaardigheden in context: palliatieve zorg
Analyse vaardigheden
- kanker leidt tot complexe problematiek
- diagnose en behandeling hebben invloed op welbevinden
o fysiek
o psychisch
o sociaal
o spiritueel
o BEWEGEND FUNCTIONEREN!
Analyse vaardigheden
- gebruik modellen
o ICF
o MDBB
o Probleem Analyse Model (PPA)
Hoe komt het dat de patiënt zo vermoeid blijft en bespreek dit met de patiënt
Communicatieve vaardigheden
- gedragsbeïnvloeding/therapietrouw
- coaching van coping-gedrag: empowerment, zelfmanagement
- coaching: gezondheidsvoorlichting
- coping-gedrag: vaardigheden in psychosociale oncologie
Technische vaardigheden
- ontspanningstherapie (Schultz, muziek)
- trainingsschema’s (graded activity), lopen, fietsen, zwemmen, fitness
- pijnbestrijding
o TENS, postmastectomie(borstamputatie) n intercostobrachialis 10% vrouwen
o massage
o medicatie signaleren!
- Oedeemtherapie: compressie, oefentherapie onder andere mobilisatie en manuele lymfe drainage
, Mobiliteit
- fysiotherapie postoperatief na okselkliertoilet
- na 5 dagen start oefentherapie binnen
o pijngrens
o doel: normaliseren bewegingsuitslagen schouder
o middel: oefeninstructie/huiswerkoefeningen
o na 3 maanden normaal gesproken volledig herstel
o maar: endorotatie blijft vaak verminderd
Postoperatief oefenen
- 116 patiënten, variatie op anteflectie en abductie
- 58 binnen 2 dagen boven 90 graden bewegen
- 58 na 1 week rust boven de 90 graden bewegen
- lymfoedeem 16 in vroege groep
- lymfoedeem 6 in late groep
Postoperatief: okselkliertoilet
- uitval nervi intercostobrachiales
o doof gevoel thorax, achterzijde/binnenzijde bovenarm
o daardoor: gevoel oedeem
o daardoor: sturingsproblemen arm
o leidt vaak tot neuropathie op termijn (postmastectomie pijnsyndroom (PMPS))
- tromboflebitis/axillary web/vascular string blijven mobiliseren, in de oksel een streng wat de
anteflexie verminderd
o mobilisatie van de string d.m.v. massage
o mobiliserende oefentherapie
- uitval nervus thoracis longus
o meestal herstel scapula alata (vleugelstand) binnen 9 maanden
o tot herstel:
functioneel niet boven 90 graden
ter onderhoud mobiliteit oefenen in ruglig om scapula te fixeren
- inklemming plexus brachialis in het litteken
- beperking vanuit litteken in de oksel
Radiotherapie
- beperkingen in huid en onderhuids bindweefsel
- neuritis plexus brachialis
- schade aan periost
Eerste instantie: voorkomen van (verdere) bewegingsbeperkingen op basis van fibrosering
Bewegingsbeperkingen, langer dan 3 maanden bestaand, zijn vrijwel onbehandelbaar
Oefentherapie rond radiotherapie
- mobiliserende oefentherapie
- intensiteit afhankelijk van de reactiviteit
- controle tot 2 jaar na einde radiotherapie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kikidenblanken. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.