Samenvatting + aantekeningen colleges les 21 patient met cardiologische aandoeningen. ABCDE voor verpleegkundigen met Expert College toegangscode - Minor Acute zorg (MACZO)
Les 21: De patiënt met cardiologische aandoeningen
benoemen wat de symptomen zijn van acuut coronair syndroom;
beargumenteren welke monitoring en diagnostiek nodig is bij een patiënt met een acute
cardiologische aandoening;
benoemen welke medische en verpleegkundige interventies en medicatie van belang zijn bij
een patiënt een acute cardiologische aandoening.
Pathogenese
- De oorzaak van een ACS (=acuut coronair
syndroom) is een acute afname of
blokkade in de coronaire doorbloeding
- Dit is veelal het gevolg van erosie of een
ruptuur van een atherosclerotische plaque
in combinatie met trombose. Zelden a.g.v.
embolie, spasme, anemie dan wel hypoxie.
Bijna altijd het gevolg van atherosclerose!
- Een volledige occlusie van één van de
coronairarterieën veroorzaakt acuut
transmurale ischemie, op het ECG
zichtbaar als ST-elevatie, en leidt tot
myocardischemie en -necrose STEMI.
- Soms zijn er geen ST-elevaties te zien, dan
spreekt men van een Non-Stemi
STEMI = De medische naam voor een hartinfarct dat meteen behandeld moet worden is een STEMI,
de beginletters van een ST-Elevatie Myocard Infarct.
Deze klachten maken ACS waarschijnlijker
- Retrosternaal drukkende of scheurende pijn, al dan niet met uitstraling en vegetatieve
verschijnselen
- Uitstralend naar 2 armen, herkenbaar van eerdere episode, verandering van momenten en
ernst optreden de afgelopen 24 uur
- Vooraf kans hoger: oudere leeftijd, roken, DM of chronische nierschade.
Pijn op de borst
Vaak karakteristiek: gevoel dat er een olifant op de borst staat, zeer drukkend gevoel
Straalt uit, soms naar kaak/hals, linker-arm soms tussen de schouderbladen
Zweten, misselijk braken, bleek zien, duizelig, maar vrijwel altijd met behoud van bewustzijn
Tussen mannen en vrouwen zit wel verschil bij uiting van symptomen
Behandeling STEMI
Binnen 12 uur na het ontstaan van klachten reperfusie door primaire PCI
(=percutane coronaire interventie)
Minder dan 90 minuten tussen het eerste medisch contact en start van PCI-
behandeling
Medicamenteuze behandeling
Hartrevalidatie
Hoe eerder het vat open is, hoe kleiner het infarct en hoe minder de mortaliteit.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper irisolsman. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.