Samenvatting
Samenvatting bloed 2
- Vak
- Instelling
samenvatting lessen bloed 2
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 114 pagina's
Voorbeeld 4 van de 114 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
taliasener
Voorbeeld van de inhoud
BLOEDH1: Hematologische diagnostiek................................................................................................... 2
H2: Oppuntstellen van anemie...................................................................................................... 5
H3: Mircocytaire anemie................................................................................................................ 9
H4: Macrocytaire anemie............................................................................................................. 15
H5: Hemolytische anemieën........................................................................................................ 21
H6: Leukocytose en leukopenie................................................................................................... 32
H7: Pancytopenie........................................................................................................................ 37
H8: Kwaadaardige hematologische aandoeningen......................................................................41
H9: acute leukemie..................................................................................................................... 48
H10: chronische leukemie........................................................................................................... 54
H11: myelodysplastische syndromen.......................................................................................... 57
H12: maligne lymfomen.............................................................................................................. 59
H13: Paraproteïnemie.................................................................................................................. 67
H14: Myeloproliferatieve neoplasieën......................................................................................... 73
H15: Hemostase en fibrinolyse.................................................................................................... 79
H16: Trombose en antistolling..................................................................................................... 99
1
, H1: HEMATOLOGISCHE DIAGNOSTIEK
SYMPTOMEN
Beenmerginsufficiëntie:
- Tgv daling RBC anemie ontstaan, klacht: moeheid (tekort zuurstoftransport,
zuurstofvoorziening aan organen)
o Cardiorespiratoir: duizeligheid en dyspnoe bij inspanning
o Cardiale compensatiemechanismen: tachycardie en hartkloppingen
- Tgv daling granulocyten granulopenie (of neutropenie) ontstaan
gevolg: toename van bacteriële infecties en schimmelinfecties
- Tgv daling trombocytenaantal trombo(cyto)penie gevolg: bloedingen thv huid
en mucosae
- Tgv daling T-lymfocyten (bv AIDS) lymfopenie, toename virale, protozoaire en
fungale infecties
Stoornissen stollingsfactoren (bv deficiënties, oa bij hemofilie) bloedingen, vnl thv spieren
en gewrichten
Orgaaninfiltratie door abnormale cellen in beenmer, lymfeklieren en andere organen eigen
symtomen veroorzkaen (H8)
Lymfoide tumoren: gepaard met gestoorde B- en T-celimmuniteit, gevolg: infecties
Optreden symptomen: perifeer bloedonderzoek en stollingsonderzoek
KLINISCHE TEKENS BIJ FYSISCH ONDERZOEK
- Hepatomegalie
- Splenomegalie
- Lymfadenopathie
ETIOLOGIE VAN LYMFADENOPATHIE
1 Infecties:
- Viraal: Epstein-Barrvirus (EBV, oorzaak van mononucleosis infectiosa), cytomegaalvirus
(CMV), mazelen, rubella, HIV, virale hepatitis.
- Bacterieel in het drainagegebied van een lokale infectie (faryngitis, tandabces,
otitis,...); tuberculose, syfilis, brucellose, salmonella, bacteriële endocarditis
- Schimmels: bvb. Histoplasmose
- Protozoa: bvb. toxoplasma.
2 Tumoraal:
- Metastasen van carcinoom (bvb. axillaire lymfadenopathie bij borstcarcinoom)
- Lymfomen: Hodgkin lymfomen en niet-Hodgkin lymfomen
- Leukemieën: vnl. de lymfocytaire leukemieën (chronische lymfatische leukemie
en acute lymfoblastische leukemie)
- Macroglobulinemie van Waldenström (lymfoplasmocytair lymfoom met
overproduktie van IgM)
3 Niet-infectieus inflammatoir:
- Auto-immuunziekten: systemische lupus erythematosus, reumatoide arthritis
- Sarcoidose
4 Medicatie: bv difenylhydantoïne
2
,5 Hyperthyroidie
Intrathoracale en intra-abdominale lymfeklieren: dmv beeldvormende investigaties (RX thorax,
echo abdomen, CT, + PET-scan), onduidelijke diagnose: lymfeklierbiopsie uitvoeren (anatomo-
pathologisch, cytologisch, microbiologisch, membraanmerkers)
ETIOLOGIE VAN SPLENOMEGALIE
1 Infecties:
- Mononucleosis infectiosa
- Bacteriële endocarditis, tbc, brucellose
- Leishmaniose, schistomiase, malaria
2 Inflammatoire en auto-immune ziekten:
- Systemische lupus erythematosus, reumatoide arthritis
- Auto-immune trombocytopenie (ITP), auto-immune neutropenie, auto-immune
hemolytische anemie .
3 Infiltratieve ziekten:
- Leukemieën, lymfomen
- Myeloproliferatieve neoplasieën
- Stapelingsziekten (ziekte van Gaucher, ziekte van Niemann-Pick, glycogeenstapeling,
amyloidosis)
- Tumoren en cysten.
4 Hereditaire hemolytische anemie: sferocytose, elliptocytose, thalassemie, sikkelcelanemie (in
de beginfase).
5 Congestieve(= veroorzaakt door bloedophoping) splenomegalie:
- levercirrhose
- trombose van de vena porta, trombose van de venae sushepaticae, obstructie van vena
lienalis
- congestief hartfalen
6 Idiopathisch
HEMATOLOGISCHE DIAGNOSTIEK
Anamnese, fysisch onderzoek, rekeninghoudend met laboratoriumonderzoeken
Eerste oriënterende laboratoriumonderzoeken: perifeer bloedbeeld en stollingsonderzoek (APTT,
PT, fibrinogeen)
Anamnese Fysisch Onderzoek Laboratorium (screening)
Zwakte Bleekheid Anemie
Moeheid Icterus
Dyspnoe
Infecties Splenomegalie Leukocytose
Koorts Lymfadenopathie Leukopenie
Abnormale leukocyten
Bloeding Petechieën Trombocytopenie
Ecchymosen Ecchymosen Trombocytopathie
Mucosale bloeding Abnormaal verlengde APTT
Hemarthrose Abnormaal verlengde PT
3
, Verlaagd fibrinogeen
Hemarthrose: bloeding in gewrichtsholte met pijn en zwelling
Eccjumosen: kleinvlekkige bloeding in huid of in slijmvlies
Indicaties voor beenmergonderzoek
Bloedaanmaak in beenmerg beenmergonderzoek > beenmergbiopsie of botbiopsie
(anatomo-pathologisch) dmv biopsienaald + uitstijkjes van beenmerg
(cytologisch/hematologisch)
Bepaalde gevallen ook: beenmergaspiraat (beenmergcellen kweken (karyotype)
membraanmerkers onderzoeken (flowytometrie) en moleculair onderzoek)
Volgende toestanden beenmergonderzoek uitvoeren:
- Onverklaarde anemie, onverklaarde leukopenie, onverklaarde trombocytopenie
- Pancytopenie: dit is een daling van de drie reeksen (RBC, WBC, trombocyten)
- Bij vermoeden van leukemie, myeloom, lymfoom
- Bij staging van lymfoom
- Evaluatie van ijzerreserves
- Uitsluiten van metastasen
- Voor de diagnose van granulomateuze infecties: bvb. mycobacteriën (o.a. tuberculose),
brucellose, histoplasmose
- Myeloproliferatieve neoplasieën
- Stapelingsziekten (bvb. ziekte van Gaucher, ziekte van Niemann-Pick).
Myeloom: kwaadaardige aandoening van plasmacellen, meestal in beenmerg bevinden
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper taliasener. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €13,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen