SAMENVATTING MEDISCHE KENNIS - E.A.F. WENTINK
Basiswerk AG - Tweede druk 2017
Hoofdstuk 13
HOOFDSTUK 13
Inleiding
• Hoornvlies - cornea - doorzichtig, veel zenuwen, gevoelig.
• Bindvlies - conjunctiva - vanaf binnenkant oogleden, over oogwit tot aan cornea.
• Vaatvlies - uvea - bloedvoorziening. voor achter hoornvlies zichtbaar als iris (regenboogvlies).
• Netvlies - retina - waarneming, staafjes, kegeltjes.
• Lens - accommoderen = boller worden om scherp te zien (myopie= bijziend, hypermetropie= verziend).
• Traanklier - zijkant bovenste oogleden, productie traanvocht. Bevochtigen oog, stofdeeltjes afdrijven.
• Kamerwater - helder vocht, gemaakt door straalvormig lichaam, voedt hoornvlies en ooglens, afgevoerd
via kanaal naar bloed
Conjunctivitis
Bindvliesontsteking.
Oorzaak:
Viraal - verkoudheid, adenovirus (besmettelijk).
Bacterie - stafylokokken, bacterien die soa’s veroorzaken (chalmydia, gonokokken)
Atopische allergie - huisstofmijt, huisdieren, pollen.
Contact allergenen - oogdruppels, lensvloeistof, cosmetica.
Symptomen:
Branderig, rood en tranend oog. Bij oorzaak allergie ook jeuk. Bij bacteriën pus.
Behandeling:
Oogdruppels. Duurt enkele dagen, maximaal 2 weken. Alleen bij allergie terugkerend of langer.
Keratitis
Pijnlijke ontsteking van het hoornvlies.
Oorzaak:
Herpes simplex virus, UV licht/sneeuw/lassen.
Symptomen:
Herpes simplex virus - pijn, slecht zicht, lichtschuw. Oog rood en tranen. Na afloop afgenomen zicht,
littekens en verminderde gevoeligheid cornea.
Uv licht/sneeuw/lassen - pijnlijk, verschijnselen treden pas aantal uren na blootstelling op, zijn heftig maar
na paar dagen over.
Behandeling:
Verwijzing oogarts als klachten na een paar dagen niet verminderen.
, Uveitis
Vallen ook iritis en iridocyclitis onder. Ontsteking in het oog.
Oorzaak:
Onbekend, auto-immuunziekte (reumatoïde artritis) of infectieziekte.
Symptomen:
Diepe pijn in het oog, roodheid . Kan terugkerend zijn.
Behandeling:
Corticosteroïden.
Glaucoom
Acuut verhoogde oogdruk.
Oorzaak:
Afvoer kamervocht is gestopt, druk in het oog neemt snel toe.
Symptomen:
Zeer pijnlijk, oog voelt hard, misselijk/braken, rood.
Behandeling:
Spoedgeval i.v.m. blindheid in een dag. Oogdruk remmende middelen, laser, operatie.
Chronisch glaucoom
Langzaam verhoogde oogdruk die patiënt vaak niet door heeft omdat het langzaam gaat.
Oorzaak:
Afvoerkanaal slibt langzaam dicht. De druk geeft beschadiging aan de oogzenuw.
Vaak in de familie.
Symptomen:
Kokerzien (van buiten naar binnen slechter zien), herstel niet mogelijk.
Behandeling:
Om het gezichtsveld dat over is te behouden druppels, laser, drain oog.
Als het in de familie zit mensen boven de 40 regelmatig controle. Oogdrukmeting, bekijken van de
oogzenuw. Soms met goede oogdruk toch beschadiging oogzenuw. Perimetrie (gezichtsveldonderzoek).
