100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Volledige samenvatting NKO €25,49
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
  4.  
  5. Geneeskunde
  6.  
  7. Zintuigen 2: neus-keel-oorziekten en MKA (BKULE0C49A)

Samenvatting

Volledige samenvatting NKO

1 beoordeling
 12 keer verkocht
  • Vak
  • Zintuigen 2: neus-keel-oorziekten en MKA (BKULE0C49A)
  • Instelling
  • Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
  • Boek
  • Zakboek keel-, neus-, oorheelkunde

Samenvatting van de PPT, de lessen en notities + zelfstudie delen van de online modules (overeenkomstig met boekje) - prof Hens H1: Afwijkingen oorschelp, otoscopie, oorpijn H2: Slechthorendheid, onderzoek, gehoorverlies H3: Zelfstudie duizeligheid H4: Gehoorverlies H5: Neus en paranasale sinu...

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 110  pagina's

Document informatie

  • Ja
  • 21 december 2023
  • 110
  • 2023/2024
  • Samenvatting

Onderwerpen

  • oor
  • gehoorverlies
  • duizeligheid
  • neus
  • paranasale sinussen
  • farynx
  • larynx
  • hals
  • nko
  • neus keel oor
  • hens

Gekoppeld boek

book image

Titel boek:

Auteur(s):

  • Uitgave:
  • ISBN:
  • Druk:

Meer samenvattingen voor studieboek

  • Samenvatting NKO
  • Samenvatting (Sofia + slides + vraagjes Sofia) - NKO (Zintuigen 2) - 2024
  • KNO anatomie
Alles voor dit studieboek (4)

Geschreven voor

  • Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
  • Geneeskunde
  • Zintuigen 2: neus-keel-oorziekten en MKA (BKULE0C49A)
Alle documenten voor dit vak (3)

1  beoordeling

review-writer-avatar

Door: medicaldoggoKUL • 1 jaar geleden

dankje om er al aan te denken om deze te posten in dit semester al! het ziet er super volledig uit!

Verkoper

avatar-seller
veerledejong2

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

1. Afwijkingen oorschelp, otoscopie, oorpijn
Aangeboren afwijkingen van de oorschelp
Afstaande oren
• Meest voorkomende variant op oor anatomie
Niet echt pathologisch, esthetisch probleem
• Antihelix plooi niet goed ontwikkeld
• Therapie
o HK ostoplastie: incisie achteraan in het
oor, permanente hechting, aanleggen antihelix plooi
o Vanaf 5-6 jaar: kraakbeen grotendeels zijn groei
afgemaakt

Pre-auriculair aanhangseltje
• Vrij frequent voorkomend
• Iets misgegaan bij de ontwikkeling van de oorschelp

Pre-auriculaire sinus
• 1% van de mensen
• Gaatje net voor wortel van de helix
Vaak verschillende takjes, binnenzijde is afgelijnd met huid, 2 tal cm diep
Huid binnenin produceert talg
• Voorbestemming voor infectie, soms echte abcesvorming
• Therapie
o HK wegname bij recidiverende infectie
• Soms ikv onderliggende aandoening: branchio-oto-renaal syndroom (BOR)
o Autosomaal dominante aandoening
o Kliniek
§ Oorschelp vormafwijking, midden of binnenoorafwijking
§ Hypoplasie van de nieren
§ Kieuwboogafwijkingen (cysten of fistels hals)

Microtia van de oorschelp
• Onderontwikkeling van de oorschelp
Agenesie/atresie van de gehoorgang
• Niet aangelegd zijn van de gehoorgang
Ä Kliniek
o Conductief gehoorverlies door ganghooratresie en middenoorafwijkingen
Geen gehoorgang, binnenoor meestal wel nl: geleidingsgehoorverlies
o Unilateraal of bilateraal
§ Unilateraal: subtiele gevolgen op taalontwikkeling
§ Bilateraal: veel grotere problematiek qua gehoorverlies en taalontwikkeling
o Geïsoleerd of ikv syndroom
§ Syndroom: zeker indien bilateraal

Treacher Collins syndroom
• Kliniek
o Bijna altijd bilaterale microtia (hoorapparaat)
o Specifiek gelaat, ogen lopen af, geen jukbeenderen, retrogressie onderkaak (AH problemen)
1

, Ä Behandeling microtia/atresie gehoorgang
o Gehoor
§ Hoortoestel: BAHA (bone anchored hearing aid)
• Hoorapparaat op een schroef in het schedelbot, directe
stimulatie van gehoorszintuig
• Bij kleine kinderen is het bot niet dik genoeg voor schroef,
BAHA op haarband
§ Heelkunde ?

o Esthetiek
§ Oorschelp – 2 opties
• Kunststof silicone prothese op schroef
(afzetten s’nachts)
• Oorschelpreconstructie met autoloog ribkraakbeen,
in 2e instantie afstaand maken
o Behandeling is afhankelijk van
§ Unilateraal of bilateraal voorkomen
§ Graad van afwijking

Oor moulding – spalktherapie
• Sommige oorschelp afwijkingen kunnen kort na geboorte behandeld
worden door fixeren van oor
• Kraakbeen nog zeer plastisch door hoge E concentraties < moeder
• Hoe vroeger begin van spalking, hoe minder lang nodig
• Window of opportunity gedaan na enkele weken

Onderzoek van het oor – otoscopie
Handotoscoop – otoscopie
• Speculum
o Te klein: geen goed zicht, te diep in de (beenderige) gehoorgang is pijnlijk
o Te groot: geen goed zicht, vastzitten in deel van gehoorgang met haren
• Lichtbron, vergroting
• Techniek
o Gehoorgang maakt een bocht naar voor-onder
o Oor naar boven en achter trekken om rechtstreeks zicht op trommelvlies te krijgen
o Bij jonge kinderen oor iets meer naar onder

Microscoop
• Pt kan liggen of zitten
• Grotere vergroting
• 1 hand is vrij, mogelijkheid van manipulaties in de gehoorgang

Gehoorgang – 2 delen
• Buitenste deel
o Afgelijnd met kraakbeen
o Dikkere huid met adnexen (haarfollikels, cerumenkliertjes)
• Binnenste deel
o Beenderige aflijning
o Dunnere huid zonder adnexen

2

, • Cerumen
o Mengsel van afgestorven huidcellen en secreet van cerumenklieren
o Huid, trommelvlies en gehoorgang vernieuwen zichzelf
Dode huid migreert naar lateraal en buiten (migratoire eig van epitheel)
Vermenging met cerumenkliersecreet
§ Beschermlaag tegen infecties, water…
§ Niet goed om dit obsessief te verwijderen

Trommelvlies
• Zichtbaar met correct speculum en correcte techniek
• Pars tensa
• Pars flaccida (membraan van Schrapnell)
o Deel van trommelvlies boven de hamer
• 4 kwadranten
o Hamer – umbo verdeling in 4 kwadranten
• Lichtreflex
o Aanwezig bij gezond trommelvlies
o Thv voor-onder kwadrant
• Hamersteel aan middenoorkant, anulus
o Hamersteel wijst naar boven-voor
• Centrum van trommelvlies = umbo

Normaal trommelvlies
• Grijs, doorschijnend voorkomen
• Vaak welt voorwand van gehoorgang beetje op door onderliggend kraakbeen,
maakt het iets moeilijker om volledig vooronderkant te bekijken

Cerumenprop
• Kliniek
o Meestal niet snel symptomatisch
o Bij volledig afsluiten van gehoorgang: gehoorverlies
o Vaak na douchen/zwemmen, zwelling van prop
o Zichtbaar bij otoscopie
• Normaal reinigt gehoorgang zichzelf
à Niet aangewezen om wattenstaafjes diep in gehoorgang te gebruiken
• Obsessief wattenstaafjesgebruik: uitdroging van gehoorgang, sneller jeuk,
evt kwetsuren van gehoorgang met gehoorgangontsteking
• Behandeling: cerumenprop verwijderen
o Oor uitspuiten met water op lichaamstemperatuur
Eventueel voorafgegaan door verweking door olie druppels
o Contra-indicatie
§ Trommelvliesperforatie, trommelvliesbuisjes
§ Infectie
o NKO arts: verwijderen van prop met instrumenten

Vreemd voorwerp
• Bv parel, watje van wattenstaafje
• Meestal vlot te verwijderen met haak instrument
Ronde voorwerpen niet proberen verwijderen met pincet!


3

, Exostosen
• ‘Surfers oor’
• Beenderige knobbels in de gehoorgang
• Enkel bij mensen die frequent contact hebben met veel koud water in oren,
zwemmers
• Op zich onschuldig, soms zeer uitgebreid
o Cerumen komt erachter vast te zitten
Gehoorgang neiging om toe te gaan
o HK verwijdering van knobbels

Kind met oorpijn
Casus
• Kind van 1j2m
• Reeds 2 nachten bijna niet geslapen, lastig, wenen, (grijpt naar oortjes)
• Koorts en neusloop

Acute otitis media (OMA)
• Piekincidentie tussen 0,5 – 2 jaar
• Oorzakelijke kiem
o H influenzae
Streptococcus pneumoniae
Moraxella catarrhalis
o Simultaan met bovenste luchtweg infectie
• Kliniek
o Oorpijn (?), koorts, malaise, neusloop (verkouden)
• Otoscopie
o Vocht achter trommelvlees, bomberen van trommelvlies
Nl kenmerken verdwijnen
Lichtreflex niet zichtbaar
• Stadia
o Eerst catarrhale stadium: helder vocht achter trommelvlies
o Later purulent stadium: etter achter trommelvlies
o Soms geperforeerd stadium met oorloop
§ Daarna vaak verbetering qua pijn en koorts
• Behandeling
o Koorts en pijnbestrijding
o AB volgens NHG-standaarden
§ AB hebben meestal geen belangrijke invloed op duur en ernst van klachten
§ Geef oraal AB
• RF voor complicaties
o Jonger dan 6 maanden
o Anatomische afwijkingen in NKO gebied (Down, palatoschisis)
o VG ooroperaties (uitgezonderd buisjes)
o Gecompromitteerd immuunsysteem
• Kind met forse algemene ziekteverschijnselen
§ Overweeg AB
• Jonger dan 2 jaar en bilateraal OMA
• Bij eerste presentatie oorloop + koorts en/of pijn
§ Amoxicilline heeft voorkeur
§ Oordruppels zijn NIET zinvol indien trommelvlies intact is
4

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper veerledejong2. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €25,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€25,49  12x  verkocht
  • (1)
In winkelwagen
Toegevoegd