Voor u ligt mijn verbeterproject dit gaat over de implementatie van dog-asissted therapie
in woonzorgcentra om zo een positieve invloed te hebben op het gedrag van bewoners
met dementie. Dit verbeterproject maakt deel uit van mijn opleiding tot verpleegkundige
aan de Karel De Grote hogeschool. Ik ben van februari tot juni 2023 bezig geweest met
het uitwerken van dit project.
Ik heb ervoor gekozen om in mijn vierde jaar op Erasmus te gaan naar Noorwegen, dit
leek me een mooie ervaring waaruit ik veel nieuwe zaken zou kunnen leren en dit is ook
zo gebleken. Het eerste deel van mijn stage hier heb ik volbracht in een WZC, het
merendeel van de bewoners op de afdeling had dementie. Ik merkte op dat er snel naar
farmaceutische middelen werd gegrepen wanneer bewoners storend/ ongepast gedrag
vertoonden. Hierdoor begon ik mezelf af te vragen welke niet-farmaceutische
maatregelen er konden worden genomen in plaats van het geven van medicatie. Hierdoor
kwam ik uit op dog-asissted therapie.
Het uitwerken van dit project vond ik een goed leerproces, ik heb veel nieuwe zaken
bijgeleerd die voor mij zeker een meerwaarde kunnen betekenen in de toekomst. Door
dit project uit te werken heb ik geleerd waar ik allemaal mee rekening moet houden
wanneer ik een vernieuwing wil implementeren op een afdeling en dat hier eigenlijk wel
veel werk mee gepaard gaat. Dit is dus een goede leerschool voor de toekomst
aangezien verpleegkunde een beroep is dat continu in verandering is en er dus vaak
vernieuwingen zullen moeten worden geïmplementeerd. Ik hoop dan ook dat mijn
uitgewerkt verbeterproject een meerwaarde kan zijn voor woonzorgcentra en dat ze gaan
overwegen om Dog-Asissted therapie toe te passen aangezien dit toch een bewezen
meerwaarde heeft op de levenskwaliteit van de bewoners.
Tot slot wil ik nog graag mijn begeleider Martens Klaas bedankten voor de begeleiding en
ondersteuning tijdens dit project. Daarnaast wil ik ook Gressvik Sykehjem bedanken voor
hun medewerking aan dit project en de nodige praktische informatie zodat ik dit project
tot een goed einde kon brengen. Daarnaast wil ik ook nog mijn vrienden en familie
bedanken omdat ze er voor mij geweest zijn tijdens het uitwerken van dit project.
Ik wens u veel leesplezier toe.
Lien Loomans
, Element 1.1
STAP 1: BEOORDEEL EN SELECTEER KENNIS UIT CAT
1. Voorlopige beslissing rond bruikbaarheid van CAT
Synthese CAT
Onderzoeksvraag CAT: “Wat is het effect van het gebruik van de ABCDEF-bundel bij
delierpreventie in volwassen patiënten boven de 60 jaar op
intensieve zorgen?”
Conclusie CAT: Het doel van dit onderzoek was om na te gaan of de
ABCDEF-bundel effectief is ter preventie van delier bij
patiënten boven de 60 jaar op een afdeling intensieve
zorgen. In het onderzoek van Zhang et al. (2020) wordt
over het algemeen geconcludeerd dat het gebruik van de
ABCDEF-bundel ter preventie van delier niet effectief is. In
deze meta-analyse zijn verschillende studies geïncludeerd,
maar niet alle studies passen alle elementen van de
ABCDEF-bundel toe op de interventiegroep. De studie van
Pun et al. (2019) is de enige geïncludeerde studie waar er
gebruik wordt gemaakt van alle elementen van de ABCDEF-
bundel, maar hier wordt er geen gebruik gemaakt van een
controle- en interventiegroep. Uit dit onderzoek bleek dat er
wel een significante daling was van het aantal gevallen van
delier wanneer de ABCDEF-bundel werd gebruikt, in
tegenstelling tot wat er werd geconcludeerd uit de andere
geïncludeerde studies. Omdat slechts uit een van de elf
geïncludeerde onderzoeken in de meta-analyse blijkt dat het
gebruik van de ABCDEF-bundel zorgt voor een significante
daling in de prevalentie van delier, concludeer ik dat het
gebruik van de ABCDEF-bundel niet effectief is ter preventie
van delier.
Aanbevelingen CAT: Op dit moment is er nog onvoldoende evidentie in de
literatuur om met zekerheid een concreet en eenduidig
antwoord te kunnen geven op de onderzoeksvraag. Het
geïncludeerde artikel in deze CAT is dan wel een meta-
analyse, maar in het onderzoek zelf wordt als discussiepunt
, aangehaald dat er nog te weinig evidentie is om een volledig
correcte conclusie te kunnen trekken. Praktisch gezien komt
dit er dus op neer dat het implementeren van de ABCDEF-
bundel ter preventie van delier niet gestaafd kan worden
met voldoende wetenschappelijke evidentie.
Tot nu toe concludeer ik dat het implementeren van de
ABCDEF-bundel ter preventie van delier niet effectief is
omdat het de prevalentie van delier niet significant doet
dalen. Mijn aanbeveling naar de praktijk toe is dan ook om
dit nog verder te onderzoeken zodat hier in de toekomst wel
een eenduidig en concreet antwoordt op kan worden
gegeven.
Kwaliteitsbeoordeling CAT
Uitwerking van de CAT
Ja Neen
heeft voldoende
kwaliteit.
Toelichting:
Bij de uitwerking van de CAT is er niet voldoende kritisch
gekeken naar de kwaliteit van de gebruikte bron, het
geïmplementeerde artikel is een meta-analyse en omwille
daarvan heb ik dit artikel meteen als zeer goed beschouwd
zonder hier kritischer naar te kijken. Doordat ik bij het
uitwerken van de CAT hier niet kritisch genoeg naar heb
gekeken kan ik nu niet oordelen of het artikel wel degelijk
van goede kwaliteit is. Hierdoor kan ik dus niet met
zekerheid zeggen dat de CAT met voldoende kwaliteit is
uitgewerkt om de gevonden resultaten te kunnen
implementeren in de praktijk, aangezien ik niet met
zekerheid kan zeggen dat het gebruikte artikel voldoende
kwalitatief is.
Er is een correct en
Ja Neen
concreet, genuanceerd
antwoord op de
onderzoeksvraag Toelichting:
gegeven met passende In de meta-analyse was er een van de geïncludeerde
aanbevelingen naar de artikels dat zei dat er wel een significant verschil was tussen
praktijk, rekening het wel of niet implementeren van de ABCDEF-bundel op
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper loomanslien. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.