lecture on the approach to patients with kidney diseases covering: kidney function, reasons for referral, renal problems, taking a history, examination, renal imaging, ADPKD, kidney replacement therapies
1
Friday, 05/11/2021
Week 6, Lecture
The approach to patients with kidney diseases
The basics
Kidneys are high in the abdomen
Transpyloric plane
Anatomy
Retroperitoneal
Kidneys approached through the back with ultrasound
Kidney function overview
Homeostatic organ
Maintain a constant environment
Selectively retains and eliminates
o Water
o Electrolytes
o By-products of metabolism
Role in endocrine functions
o EPO
o Activation of Vitamin D
Volume and blood pressure control
Maintain electrolyte balance
Common reasons for referral
Blood tests show impaired renal function
o Asymptomatic
o Done for unrelated problems
Clinicians detect blood or protein in the urine
Hypertension
Renal imagining shows structural abnormalities
Recurrent kidney stones
Commonly encountered renal problems
Acute kidney injuries
Chronic kidney disease
Nephrotic syndrome
Hypertension
Urinary tract problems
o Infections
o Stones
o Obstructions
History and examination
Scenario 1
o Presenting problems
No symptoms
Often asymptomatic
When symptoms are there often vague
Easily fatigued
o Anaemia
o Functional iron deficiency
Anorexia and weight loss
, 2
Friday, 05/11/2021
Week 6, Lecture
o Accumulation of uremic toxins
o Lack of appetite
o Poor taste in diet
o Lack of enjoyment in food
o Nutritional intake reduces
Short of breath
o Water retention
Swelling in dependent areas
o Water retention
Muscle cramps, palpitations, itchiness
o Electrolyte imbalances
o Hypercalcaemic
o Accumulation of phosphates which causes itchiness
o presenting problem (ii)
pain
loin pain
supra-public pain
Dysuria
Ureteric Colic
Back pain
urine appearance
Any visible blood
Urine volume
Oliguria
o Lack of production of urine
Anuria
o Obstructions
Voiding difficulties
Impaired flow
Double voiding
o Can you empty in one flow, or does it start and stop?
Hesitancy
Sensation of incomplete emptiness
Mostly symbolise an obstruction
Systems review
Pains and swellings
Rashes
Nosebleeds
Vomiting and diarrhoea
Leg swelling
Breathlessness
Avoid asking leading questions and close in on what is volunteered
o Past medical history
Worth asking simple questions
Brings up issues linked to the current problem
Frequent UTIs in the past or as a child
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lauryndavison. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,23. Je zit daarna nergens aan vast.
