Prostaat carcinoom
- Woekering van kliercellen
- Mannen boven de 40 jaar
- Testosteron speelt een rol
- Westerse eetpatroon (rood vlees, dierlijke vetten, weinig groente en fruit)
- Erfelijke factoren
Symptomen
- Zonder klachten kan het ontwikkelen
- Later stadium kan het problemen geven met plassen en de stoelgang
- Uitzaaiingen in bot en lymfeklieren kan pijn veroorzaken
- Erectieproblemen
- Pijn in het bekken gebied
Vaststellen kan door in het bloed te kijken; PSA hoger is dan bepaalde waarde, dan prostaatkanker
,Diagnostisering en behandeling
Botscan conventioneel NG
- Tc99m – HDP
Nadeel: geen anatomische informatie. Enkel meta’s bepalen. Niet specifiek, wel sensitief.
Kan op missen van meta’s door fysiologische aspecten Tc99m
Bekkengebied is moeilijk te beoordelen door de blaas -> patiënt laten uitplassen
Verschillende PET tracers voor prostaat ca
- 18F-FDG
- 18-choline
- 11C-choline
- PMSA
18
F-FDG
- Zowel anatomische als functionele bepaling van meta’s
- 3D mogelijkheden
- Specifiek en sensitief
Nadeel:
Ook fysiologische opname in gebieden die daardoor moeilijk te beoordelen zijn op meta’s.
Regionaal klieren slechter detecteerbaar.
18
F-choline
De rol van 11C- of 18F-choline PET/CT in de evaluatie bij patiënten met prostate carcinoma
- Choline wordt ingezet bij het vaststellen van metastasen in het bekken gebied bij prostaat
carcinoom (oncline). Niet bij het vaststellen van de primaire tumor
- Choline PET/CT is sensitiever dan CT of MRI alleen
- Algemeen geldt
• T vaststelling MRI of CT superior tov PET
• N vaststelling PET superior tov MRI of CT
• M vaststelling PET duur dus kan dit een impact hebben op de keuze van onderzoek
,Valkuilen bij Choline Pitfalls
- 18F-choline fysiologische uptake in lever, pancreas, milt en wordt afgevoerd via het renale systeem
- Ontstekingen laten een zelfde beeld zien als meta’s hierop dien je bedacht te zijn
- Naast PET beelden altijd extra nodig om exacte uitslag te kunnen geven
Praktijk voorbeelden
, Meerwaarde Choline onderzoek
De rol van 11C- of 18F-choline PET/CT in de diagnose voor prostaat CA heeft qua sensiviteit en
specificiteit zijn beperkingen
- T stadiering is functional MRI superior ten opzichte van 11C- of 18F-choline PET/CT
- N stadiering geeft 11C- or 18F-choline PET/CT veel informatie over metastasen in het lichaam
echter kleine of micrometastasen zijn mogelijk te missen
- Ondanks goede resultaten voor het detecteren van botmetastasen staat 11C- 18F-choline PET/CT
ter discussie
PMSA
Prostaat Specifiek Membraan Antigen
PMSA PET scanning is a new and exciting technology for evaluating men with a rising PSA after
definitive radiation therapy or radical prosatectomy surgery
68
Ga-PMSA
Nieuw farmacon
- Zeer vroeg stadium recidief prostaat ca te detecteren
- Voordeel snelle behandeling van recidief, beter prognose patiënt
- Bij eerste verhoging PSA kan deze scan worden ingezet
- Zelfs een zeer lage PSA waardes kan deze scan al recidief detecteren
- 68Ga-PMSA peptide koppelt aan het PMSA membraaneiwit
- Zeer sensitief, betere detectie dan met 18F-FDG
- Fysiologische opname oa in speekselklieren, nieren, duodenum, neuro- endocriene cellen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper FamkeL. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.